Hormonale veranderinge, gewigstoename, kan asemhaling in slaap versteur
Asemhaling tydens slaap mag tydens swangerskap verander: as 'n swangerskap ontvou, kan daar 'n duidelike vordering wees van sagte tot harde snoring , en selfs pouses of ontwrigting van asemhaling wat 'n toestand wat slaapapnee genoem word, kenmerk. Slaapapnee soos dit tydens swangerskap voorkom, het duidelik herkenbare risikofaktore, simptome en behandelings. Vind uit hoe obstruktiewe slaapapnee die swangerskap kan beïnvloed en wat gedoen kan word om die toestand effektief te behandel om die gesondheid van beide moeder en kind te verseker.
Risikofaktore vir slaapapnee in swangerskap
Snorking neem geleidelik toe in erns en frekwensie tydens swangerskap, en wanneer die lugweg verder versteur word, kan slaapapnee voorkom. Slaapapnee word gekenmerk deur pouses in asemhaling tydens slaap wat vir ten minste 10 sekondes duur, en dit word geassosieer met wakkerings (genoem opwindings ) en val in die suurstofvlakke van die bloed (genoem desaturasies ). Slaapapnee kan beduidende gevolge hê, en sekere vroue kan hoër risiko hê om die toestand te ontwikkel.
Gelukkig is die algehele risiko om slaapapnee tydens swangerskap te ontwikkel relatief laag, as gevolg van 'n paar faktore: eerstens is die vlakke van progesteroon hoog tydens swangerskap - 'n skynbaar beskermende toestand, aangesien die hormoon spiere wat die lugweg verruim, aktiveer. Daarbenewens verhoog progesteroon die brein se responsiwiteit op koolstofdioksiedvlakke , en die lewering van suurstof aan die liggaam se weefsels verbeter ook met verhoogde hartklop en vergroting van die perifere bloedvate.
Tweedens, as gevolg van fisiese ongemak wat verband hou met laat swangerskap, word minder tyd aan die slaap geslaap , wat verband hou met 'n verhoogde risiko van slaapapnee.
Slaapapnee kan tog voorkom. Alhoewel die presiese voorkoms nie bekend is nie, word dit geraam dat dit 10% van die swanger vroue raak. Slaapapnee kom meer voor by vroue wat oorgewig of vetsugtig is, en oormatige gewigstoename tydens swangerskap kan ook die risiko verhoog.
Vroue met 'n groot nekgrootte het ook meer slaapapnee. Daarbenewens kan nasale kongestie as gevolg van hoë vlakke van progesteroon bydra tot die toestand. Longvolumes kan verminder word as gevolg van druk van die ontwikkelende fetus, wat lei tot verhoogde asemhalingstempo. Blootstelling aan rook is ook 'n duidelike risikofaktor vir die ontwikkeling van slaapapnee.
Die simptome van slaapapnee in swangerskap
Vroue wat swanger raak met slaapapnee, ontwikkel simptome wat soortgelyk is aan die toestand wanneer dit in ander kontekste voorkom. Hierdie simptome sluit in:
- snork
- Asemhalingspouses of kortasem in slaap
- Wakker word met verstikking, snuif of gasping
- Oormatige dagse slaperigheid
- Gereelde urinering in die nag ( nocturia )
Die toestand is waarskynlik onderdiagnoseer. Dit kan belangrik wees om evaluering van 'n slaapspesialis te soek, veral na die sesde maand van swangerskap, wanneer simptome vererger kan word. Hoërisiko-vroue met vetsug, preeklampsie, swangerskap-diabetes en intraderiene groeivertraging moet geëvalueer word. Dit kan 'n oornag slaapstudie insluit wat 'n polisomnogram genoem word .
Behandeling van swangerskapverwante slaapapnee
Dit is belangrik om swangerskapverwante slaapapnee te behandel, aangesien dit kan bydra tot nadelige gevolge in beide die moeder en fetus.
Slaapapnee word geassosieer met swangerskap hipertensie, diabetes en onbeplande Caesariese afdelings. Dit kan ook lei tot fetale groei beperking en langdurige arbeid. Ernstige aangetaste vroue kan vetsug hipoventilasie sindroom ontwikkel .
Na aflewering en die daaropvolgende gewigsverlies, sal slaapapnee verbeter. Studies toon dat 'n mate van slaapapnoe-erns genoem die apnea-hipopnea-indeks (AHI) normaliseer na aflewering.
Gedurende swangerskap kan dit vir vroue help om aan hul kante te slaap. Die goue standaard behandeling is die gebruik van deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP) . In ernstige gevalle met gepaardgaande vetsug, of in tweeling swangerskap, kan bilevelterapie gebruik word.
Die drukinstellings wat in hierdie behandelings gebruik word, moet tydens die swangerskap aangepas word. Namate natuurlike gewigstoename voorkom, sal die druk ook verhoog moet word. In seldsame gevalle kan die gebruik van aanvullende suurstof, of 'n chirurgiese prosedure wat 'n trageostomie genoem word, vereis word.
As u voel dat u tekens of simptome het wat dui op slaapapnee tydens swangerskap, moet u met u dokter kontak om die nodige toetse en behandelings te reël om u te help rus en asemhaal.
Bron:
Kryger, MH et al . "Beginsels en Praktyk van Slaapgeneeskunde." ExpertConsult , 5de uitgawe, 2011, pp. 1576-1577.