Om veranderinge te maak om 'n gesonder lewenstyl te vestig - deur dieet, oefening of ander veranderinge - is belangrik om jou cholesterol en trigliseriedevlakke gesond te hou. Soms mag dit dalk nie werk nie, en u gesondheidsorgverskaffer mag u dalk op medikasie plaas.
Baie cholesterolverlagende medisyne is tans op die mark, en elkeen van hierdie medikasie verlaag die cholesterolvlakke en / of triglyceriedvlakke op verskillende maniere.
Daarbenewens rig elkeen van hierdie middels verskillende aspekte van jou lipiedprofiel aan. Byvoorbeeld, sommige middels kan slegs effektief wees om jou LDL- cholesterolvlakke te verlaag, terwyl ander middels elke aspek van jou lipiedprofiel kan rig. In elk geval sal jou gesondheidsorgverskaffer die voordele en risiko's van elke geneesmiddel weeg, en kies die beste lipiedverlagende middels wat vir jou reg is. Hierdie voorskrifmedikasie is tans op die mark:
statins
Statiene, ook bekend as HMG-CoA reduktase inhibeerders, is die mees voorgeskrewe cholesterolverlagende medikasie. Alhoewel hulle 'n slegte reputasie gekry het vir sommige van die ongewenste, maar skaars, newe-effekte , is hulle gerig op elke aspek van jou lipiedprofiel.
Statins kan:
- Verminder LDL tussen 18 persent en 65 persent
- Verhoog HDL (die "goeie" cholesterol) tot 5 persent tot 15 persent
- Verminder trigliseriede met 7 persent tot 30 persent
Statiniene is nie net effektief om alle aspekte van jou cholesterolprofiel te normaliseer nie, maar ook om die dood en komplikasies te voorkom as gevolg van kardiovaskulêre siektes.
Statiene beskik ook oor anti-inflammatoriese eienskappe wat help om die vordering van aterosklerose te vertraag wat tot kardiovaskulêre siekte kan lei. Met hierdie ekstra voordele van statiene, is hierdie middels die mees voorgeskrewe van die cholesterolverlagende medikasie. Die volgende middels word as statiene geklassifiseer:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatien (Lipitor)
- Simvastatien (Zocor)
- Lovastatien (Mevacor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Fluvastatien (Lescol)
Gallsuurharse
Galsuurharse verminder cholesterol in die bloed deur te voorkom dat gallsure herabsorbeer word. Hulle werk tipies op LDL-cholesterol, verminder dit met tussen 15 persent en 30 persent en verhoog die HDL effens met tot 5 persent. Tipies, triglyseriede word nie deur gallsuurharse aangeraak nie - en kan eintlik trigliseriedevlakke verhoog. Daarbenewens kan sommige vitamiene en dwelms nie geneem word nie, aangesien hulle absorpsie beperk is en hulle ondoeltreffend kan maak. Die volgende medisyne word as gal suurharse geklassifiseer:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Vibrasuur
Vibrasure, of fibrate, is veral bekend vir hul vermoë om trigliseriede te verlaag, wat met tussen 20 persent en 50 persent verlaag kan word. Hulle verminder ook LDL-vlakke met tussen 5 persent en 20 persent en kan HDL-vlakke met tot 20 persent verhoog. Hierdie klas medisyne is bekend om spiertoksisiteit te produseer, veral wanneer dit gekombineer word met ander middels soos statiene en warfarien (Coumadin). In hierdie geval kan u gesondheidsorgverskaffer ook die dosis van u geneesmiddel aanpas (soos in die geval van warfarien).
Die volgende medikasie is fibrate:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibraat (Tricor)
Absorptie inhibeerders
Ezetimibe is tans die enigste geneesmiddel in hierdie klas en hoofsaaklik teen LDL-cholesterolvlakke, wat die LDL-vlakke met gemiddeld 15 persent verlaag. Tipies, ezetimibe word gekoppel aan 'n statine om 'n kragtige effek te verseker wanneer die LDL-vlakke verlaag word. Alhoewel hierdie medikasie getoon is om LDL te verlaag, is dit nie getoon dat die ontwikkeling van kardiovaskulêre siekte direk voorkom wanneer dit alleen gebruik word nie. Ezetimibe (Zetia) is die enigste FDA-goedgekeurde medikasie in hierdie medisyne klas.
Omega-3 Vetsure
Alhoewel daar oor-die-toonbank omega-3-vetsure beskikbaar is, het voorskrif-omega-3-vetsureprodukte meer uitgebreide toetse ondergaan om hul doeltreffendheid en veiligheid te evalueer.
Hierdie produkte bevat dokosahexaenoësuur (DHA) en eikosoheksaensuur (EPA) soos die aanvullings in winkels, maar hierdie komponente word meer gesuiwer en gekonsentreer in vergelyking met oor-die-toonbank-aanvullings. Voorskrif omega-3 vetsure word hoofsaaklik gebruik in individue om baie hoë triglyceriedvlakke te bewerkstellig, wat triglyseriede met tot 45 persent verlaag. Daar is tans drie voorskrif omega-3 vetsure [produkte beskikbaar:
PCSK9 inhibeerders
Hierdie middels blokkeer die PCSK9 proteïen van interaksie met LDL reseptore en veroorsaak dat hulle afgebreek word. Dit sal toelaat dat LDL reseptore voortgaan om te funksioneer deur LDL uit die liggaam te verwyder - wat lei tot verlaagde LDL-cholesterolvlakke met ongeveer 50 persent in studies. Medisyne in hierdie klas word bygevoeg wanneer huidige cholesterolverlagende medikasie (soos statiene) nie die LDL-cholesterolvlakke heeltemal verlaag nie. Hulle word algemeen saam met 'n hartgesonde dieet gebruik en word met statiene of ander cholesterolverlagende middels gebruik. Mense wat hierdie medikasie gebruik, het een van die volgende mediese toestande:
- aterosklerotiese siekte wat bloedvate en / of die hart insluit
- geërfde mediese toestande, homosigotiese of heterosigotiese familiale hiperkolesterolemie
Daar is tans aktiewe studies aan die hand van die vermoë van die dwelms in hierdie klas om die risiko van dood te verminder of om 'n hartaanval te hê by mense wat hulle neem. Dwelms in hierdie klas sluit in:
Weeskinders
Sommige lipiedverlagende medisyne word slegs voorgeskryf aan individue met baie hoë LDL-cholesterolvlakke. Hierdie medisyne word tipies voorgeskryf in gevalle waar iemand 'n oorerflike toestand het wat baie hoë lipiedvlakke op 'n jong ouderdom veroorsaak, en ander medisyne - soos statiene - help nie laer LDL-vlakke nie.
Sommige van hierdie medikasie kan ernstige newe-effekte veroorsaak, soos lewersiekte, sodat hulle gewoonlik onder 'n spesiale program deur gesondheidswerkers versprei word wat vertroud is met die medikasie. Hierdie medikasie is ook nuwer op die mark en werk op unieke maniere om lipiedvlakke te verlaag:
- Antisense-inhibeerders: Medikasie in hierdie medisyne klas komplementêre bind aan die gedeelte van messenger RNA wat kodeer vir die maak van apo B-100, wat die hoeveelheid apo B-100 wat in die liggaam gemaak word, verminder. Dit verlaag die hoeveelheid VLDL en LDL cholesterol in die liggaam. Hierdie middels sluit in Kynamro (mipomersen), wat LDL met ongeveer 25 persent verlaag.
- MTTP-inhibeerders: Hierdie middels verlaag LDL-cholesterol deur mikrosomale triglyseried-oordragproteïen (MTTP) te blokkeer, 'n molekule in die liggaam wat voorkom dat VLDL en chylomikrone in die lewer gemaak word. Juxtapid (lomitapide) is die enigste goedgekeurde medikasie in hierdie klas dwelms en verlaag LDL met ongeveer 50 persent.
Bronne:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapie: 'n Patofisiologiese Benadering, 9de eeu 2014.