Die gebruik van trakeostomie in slaapapnee

'N Behandeling van Laaste Oord

Ten spyte van die effektiwiteit van veelvuldige behandelings, insluitend positiewe lugwegdruk (PAP) terapie, is daar sommige gevalle waar meer indringende terapie nodig is. Die gebruik van trakeostomie-chirurgie in slaapapnee bly 'n grootliks genezende, as soms problematiese, opsie vir diegene met moeilike behandeling of lewensbedreigende slaapversteurde asemhaling.

Dit mag nie 'n eerste keuse wees nie, maar vir sommige kan dit die laaste, beste opsie wees. Leer oor die gebruik van trageostomie om slaapapnee te behandel.

Wat is trakeostomie?

Trageostomie is die chirurgiese plasing van 'n insnyding by die lugpyp, of windpyp, aan die voorkant van die nek. 'N Klein plastiekbuis kan ingevoeg word om die opening skoon te hou. Hierdie opening laat die beweging van die lug toe sonder om die boonste lugweg te gebruik, wat die boonste keel, tong, mond en neuspassings effektief omseil. Wanneer slaapapnee ernstig is, kan dit 'n noodsaaklike ingryping wees.

Hoekom gebruik Trakeostomie in slaapapnee?

Voor die aanvang van deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP) was trakeostomie 'n meer algemeen gebruikte chirurgiese behandeling om slaapapnee te genees. Dit werk baie goed in die geval van obstruktiewe slaapapnee, wat plaasvind omdat die boonste lugweg in die slaap val, wat tot herhalende pouses in asemhaling lei. Deur die weerstand van die boonste lugweg te verwyder, wat na trakeostomie bereik word, aangesien asemhaling plaasvind deur 'n opening in die keel, word slaapapnee aansienlik verbeter.

Dit kan die suurstof- en koolstofdioksiedvlakke en ander simptome normaliseer.

Trageostomie kan gebruik word wanneer respiratoriese versaking plaasvind, en standaardterapie, soos CPAP of bilevel , word nie geduld of effektief nie. Dit kan voorkom as slaapapnee uiters ernstig is en kan meer algemeen voorkom by mense wat morbidies vetsugtig is, soos dit voorkom in obesitas-hipoventilasiesindroom.

Dit kan ook nodig wees by kinders met ontwikkelingsafwykings wat asemhaling in gevaar stel.

Probleme met trageostomie

Soos met enige mediese prosedure, is daar risiko's en probleme wat verband hou met trakeostomieplasing, soos:

'N Woord van versigtigheid vir vetsugtige pasiënte

As 'n trageostomie oorweeg word, moet vetsugtige pasiënte ook bewus wees van die verhoogde risiko van mislukking met die prosedure. In die geval van vetsug-hipoventilasie sindroom, 'n variant van slaapapnee en respiratoriese versaking teenwoordig by vetsugtige individue, kan daar na die trakeostomie residuele probleme wees. Verminderde sterkte in die asemspiere of 'n verminderde vermoë om die longe ten volle uit te brei, kan lei tot volgehoue ​​asemhalingsversaking ten spyte van die prosedure.

Soos effektiewe nie-invasieve terapieë soos CPAP, bilevel en ander ondersteunende toestelle is nou beskikbaar, word trakeostomie nou selde gebruik om slaapapnee te behandel.

Dit kan egter 'n lewensreddende opsie wees vir diegene wat dit as 'n laaste uitweg benodig.

Bronne:

Camacho M et al. "Mini Trakeostomie vir Obstruktiewe Slaapapnee: 'n Bewysgebaseerde Voorstel." Int J Otolaryngol. 2016; 2016: 7195349. Epub 2016 Jan 26.

> Cielo CM, Gungor A. "Behandelingsopsies vir Pediatriese Obstruktiewe Slaapapnee." Curr Probl Pediatr Adolesc Gesondheidsorg. 2016 Jan; 46 (1): 27-33. Epub 2015 Nov 17.

> Conway, W et al . "Adverse Effects of Tracheostomy for Sleep Apnea." JAMA 1981; 246: 347.