Jou Slaap Apnee Toestand Tipe Diktaat Wat Reg Is Vir Jou
As jy met slaapapnee gediagnoseer is, is jy waarskynlik bekendgestel aan ten minste een van die moontlike behandelingsopsies. Die mees algemene (en effektiewe) terapie is deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP). Jy kan ook nuuskierig wees om die verskil tussen twee soortgelyke behandelingsopsies te ken: CPAP en BiPAP (of bilevel) terapie. Daarbenewens, wat is ASV terapie?
Vind meer inligting oor hierdie terapie toestel tipes en watter een is dalk reg vir jou.
Wat is CPAP-terapie vir slaapapnee?
Die standaard behandeling vir obstruktiewe slaapapnee is die gebruik van 'n masjien wat ondersteuning bied om jou lugweg oop te hou terwyl jy slaap. Dit kan bereik word met deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP) waarin 'n konstante vloei van onderdruk kamerlug deur middel van 'n gesigmasker voorsien word .
Hoe werk CPAP om slaapapnee te behandel en watter druk is nodig? Die drukinstelling van hierdie lugvloei word dikwels bepaal deur 'n dokter wat gebaseer is op jou behoeftes. Dit kan geëvalueer word as deel van slaapstudie of kan geskat word op grond van u risikofaktore, soos u anatomie en gewig. 'N Effektiewe drukinstelling is bedoel om beide apnee en snork te voorkom en moet die apnee-hipopnea-indeks (AHI) onder 5 verminder, asook die ander simptome wat met slaapapnee geassosieer word, verbeter.
'N Verwante tipe terapie is AutoCPAP, of APAP, waarin 'n verskeidenheid druk deur die toestel verskaf word. As weerstand in die boonste lugweg (op die vlak van die sagte verhemelte of die basis van die tong in die keel) opgespoor word, sal die druk wat self gelewer word binne 'n voorgeskrewe omvang selfaanpas.
Wat is BiPAP of Bilevelterapie vir Slaapapnee?
'N Soortgelyke terapie word Bilevel, of BiPAP genoem , maar dit verskil op belangrike maniere.
BiPAP is 'n afkorting wat deur die vervaardiger Respironics gemerk is vir bilevel-positiewe lugwegdruk. (Dit word VPAP genoem deur die ander groot vervaardiger, ResMed.) Die komponent "bilevel" verwys na die feit dat daar in werklikheid twee druk is, wat die masjien kan wissel tussen.
Dit laat jou toe om asem te haal met 'n hoër druk en asem uit teen 'n effens laer druk. Dit kan diegene help wat sukkel om CPAP te akklimatiseer. Dit kan die lug sluk (aerofagie genoem). Dit kan ook help met claustrophobia. Bilevel kan vereis word wanneer druk hoër is om troos te verbeter, veral by PAP-druk wat 15 cm waterdruk of hoër is.
Afgesien van 'n etiket of 'n ander kleur, van buite kan die masjien nie aansienlik verskil van 'n CPAP nie. Dit benodig steeds dieselfde buis en gesigsmasker wat gebruik word in CPAP-terapie. Dit kan egter meer doeltreffend wees in sekere omstandighede, soos hierbo beskryf.
Het ek CPAP of BiPAP nodig om my slaapapnee te behandel?
Mense met die mees algemene vorm van obstruktiewe slaapapnee begin gewoonlik behandeling met CPAP of AutoCPAP. Daar moet kennis geneem word dat bilevel, of BiPAP, meer dikwels gebruik word om sentrale slaapapnee te behandel.
Hierdie toestand word gekenmerk deur pouses in asemhaling sonder obstruksie van die lugweg en word geïdentifiseer as deel van 'n slaapstudie. Dit kan meer dikwels voorkom in mense wat hartversaking, 'n beroerte, of diegene wat chronies verdovende pynstillende middels gebruik. Dit kan soms deur CPAP self veroorsaak word, maar dit bly selde voor die eerste paar maande van gebruik.
Die BiPAP-toestel kan ingestel word om te vergoed vir hierdie pouses in asemhaling deur in ekstra asem te skop. Sommige toestelle is redelik gesofistikeerd en wissel die lugvloei wat gelewer word om te vergoed vir respiratoriese en neuromuskulêre versteurings wat ook asemhaling beïnvloed.
Hierdie versteurings sluit in chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD), amyotrofiese laterale sklerose (ALS) en ander toestande.
Is daar ander masjien- of instellingsopsies?
Behalwe CPAP en BiPAP, is daar addisionele instellings van die masjiene wat deur u slaap spesialis bestel kan word. Baie masjiene, dikwels met die voorvoegsel "Auto", het 'n outomatiese funksie wat 'n verskeidenheid druk moontlik maak. Outo-toestelle kan van beide die CPAP- of bilevel-verskeidenheid wees. Die toestel is in staat om te reageer op subtiele ineenstortings in die lugweg en kan die druk opwek as dit nodig is gedurende die nag. Dit kan nuttig wees as slaapapnee vererger as gevolg van veranderinge in slaapposisie (soos op die rug) of as gevolg van REM-slaap wat verhoogde gebeure veroorsaak.
Daar is ook 'n tipe bilevel wat tydige asemhaling kan lewer (dikwels genoem bilevel ST). Dit kan verseker dat 'n minimum aantal asemhalings per minuut voorkom. Dit mag belangrik wees in sentrale slaapapnee.
Wat is ASV-terapie?
Ten slotte is daar nog 'n gesofistikeerde masjien genaamd outomatiese of adaptiewe servo ventilasie (ASV) wat selfs meer funksies het om normale asemhaling in die slaap te handhaaf. Dit kan die hoeveelheid lug wat gelewer word wissel sowel as die spoed waarteen die longe opgeblaas en deflateer word, onder ander instellings. Hierdie toestelle word dikwels gereserveer vir mense wat ekstra ventilatoriese ondersteuning benodig as gevolg van onderliggende neuromuskulêre, hart- of longsiektes.
'N Woord Van
Hoe sorteer jy dit uit? Gelukkig hoef jy nie! U slaapspesialis moet in staat wees om u terapeutiese behoeftes behoorlik te bepaal, gebaseer op die resultate van u slaapstudie en u assessering in die kliniek. Bespreek jou opsies tydens jou besoek en wees in noue kontak as jy probleme ervaar met die behandeling van jou slaapapnee. Gebaseer op gebruiksdata, as veranderinge in u terapie benodig word, kan dit gereël word wanneer u in die roetine-opvolg gesien word. Dit is soms nodig om 'n titrasiestudie te reël waarin hierdie verskillende modaliteite op 'n beheerde manier ondersoek kan word.
> Bron:
> Kryger, MH et al . "Beginsels en Praktyk van Slaapgeneeskunde." Elsevier , 6de uitgawe, 2017.