Nagtelike wanorde lei tot 'n gebrek aan asemhaling
Daar kan baie oorsake wees om asemhaling tydens die slaap te ontwrig, en een van hulle is sentrale slaapapnee, maar wat is sentrale slaapapnee? Dit kan lei tot pouses in die nag asemhaling, maar omdat die onderliggende oorsaak verskil van obstruktiewe slaapapnee , vereis dit gespesialiseerde behandeling. Ontdek die mees algemene simptome, oorsake, diagnose en voorkeurbehandelings (soos bilevelterapie) van sentrale slaapapnee.
Wat is die simptome van die sentrale slaapapnee?
Sentrale slaapapnee is 'n asemhalingsstoornis wat tydens slaap voorkom en resultate wanneer die brein versuim om die respiratoriese spiere te aktiveer. Dit lei tot 'n kort pouse in asemhaling wat 10 sekondes of langer kan duur. In teenstelling met die meer standaard obstruktiewe slaapapnee - wat veroorsaak word wanneer die boonste lugweg tydelik belemmer word - in sentrale slaapapnee, stop die inspanning om asem te haal en is daar geen duidelike obstruksie van die lugweg nie.
Alhoewel die oorsaak effens anders is, is die uitkoms van sentrale slaapapnee dieselfde. Apnee kom van die Grieks en beteken "geen asem" nie. As sodanig word dit geassosieer met druppels in die suurstofvlakke van die bloed. Die brein ontdek dit en daar is 'n poging om die verdrukte persoon te wakker om asemhaling te herstel. Getuies kan in die nag luidruchtige of onreëlmatige asemhaling waarneem en kan selfs pouses in asemhaling sien. Die apnee gebeurtenis lei tot 'n kort opwinding uit die slaap.
Aangesien dit herhaaldelik gedurende die nag gebeur, lei dit tot gefragmenteerde slaap en minder diep slaap . Dit kan lei tot slapeloosheid en oormatige dag slaperigheid .
Wat veroorsaak sentrale slaapapnee?
Die presiese oorsaak van sentrale slaapapnee is nie bekend nie. Die respiratoriese beheer sentrum in die brein reguleer gewoonlik asemhaling.
As die koolstofdioksiedvlakke onder normaalweg verminder word of as daar neurale bane is wat betrokke is by respiratoriese beheer, kan daar asemhaling voorkom. Soos hierbo genoem, anders as in obstruktiewe slaapapnee, word die lugweg nie geblokkeer nie.
Sentrale slaapapnee kom dikwels voor in die oorgang tussen slaap en waaksaamheid, maar dit kan ook volhard in die ligte stadiums van slaap genaamd NREM . Dit kan soms na 'n ontwaking voorkom en word in hierdie geval 'n post-arousale sentrale genoem.
Die onstabiliteit van respiratoriese beheer word dikwels gesien in verskeie neurologiese afwykings, insluitende Parkinson se siekte en meervoudige stelselatrofie . Dit kan na 'n beroerte gesien word, veral as die breinstam beskadig is. Dit kan ook voorkom in samewerking met die Cheyne-Stokes-asemhalingspatroon wat by pasiënte met kongestiewe hartversaking voorkom .
Dit kan meer algemeen voorkom onder diegene wat dwelm- of opioïedpynmedikasie gebruik. Gelukkig sal dit in hierdie geval oplos met die beëindiging van terapie.
Dit is belangrik om die sentrale slaapapnee te onderskei wat ontwikkel as gevolg van deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP). Dit kan versleg word as die druk te hoog is. Dit word komplekse slaapapnee genoem . In 98% van die gevalle sal hierdie tipe sentrale slaapapnee betyds, dikwels met 'n paar maande, met volgehoue behandeling oplos.
Dit benodig geen ander veranderinge in terapie nie.
Diagnose en Behandeling van Sentrale Slaapapnee
Sentrale slaapapnee kan gediagnoseer word met 'n standaard slaapstudie genaamd 'n polysomnogram. Dit sal herhaaldelike pouses in asemhaling tydens die slaap toon met 'n gebrek aan inspanning om asem te haal. Doekbande wat om jou maag en bors toegedraai word, word gebruik om asemhalingspoging te meet. Hulle bevat 'n sensor wat beweging kan opspoor, en in die sentrale slaapapnee sal die poging geheel en al verminder of stop. Dit sal ook moontlik wees om druppels in bloed suurstofvlak te dokumenteer en veranderinge in die EEG wat slaapversnippering voorstel.
Behandeling word tipies bereik met bilevelterapie (soms BiPAP of VPAP genoem) deur 'n vloei lug te lewer wat deur 'n gesigmasker gedra word terwyl jy slaap. Die voorgeskrewe druk wissel tussen twee vlakke: een om asem te haal (IPAP) en een om asem te haal (EPAP). Die lug word onder druk geplaas deur 'n klein masjien en word deur plastiekpype na die masker gelewer. Suurstof kan ook gebruik word. Sommige toestelle is in staat om 'n ekstra asem te gee indien lang pouses in asemhaling ons waargeneem word. In sommige gevalle kan adaptiewe of outomatiese servoventilering (ASV) aangedui word.
As jy bekommerd is dat jy 'n sentrale slaapapnee kan ervaar, praat met jou slaap dokter oor jou behandelingsopsies.
> Bron:
> Mowzoon, N et al . "Neurologie van Slaapstoornisse." Neurologie Raad Oorsig: 'n Geïllustreerde Gids. 2007; 726.