Oorsake en behandeling van Cheyne-Stokes Respirations
oorsig
Cheyne-stokes respirasies is 'n patroon van asemhaling wat baie onreëlmatig is, en nie verrassend word dit soms as 'n asemhaling beskou nie. Asemhaling kan baie diep en vinnig wees (hiperpnoe), gevolg deur periodes van stadige vlak asem, of onderbreek deur episodes van apnee, waarin 'n individu vir 'n tydperk heeltemal asemhaal.
Alhoewel Cheyne Stokes asemhaling wisselvallig voorkom, kom dit dikwels voor in siklusse wat tussen 30 sekondes en twee minute duur.
Hierdie onreëlmatige, dikwels ongemaklike patroon van asemhaling word dikwels gesien in die laaste dae en ure van die lewe, maar kan ook gesien word in sommige mense met kongestiewe hartversaking.
oorsake
Cheyne-Stokes asemhaling word algemeen gesien wanneer mense in die sterwende proses van enige siekte wat kanker insluit. Dit sal eers bespreek word, maar onthou dat daar ander oorsake verder onder bespreek word, en hierdie asemhaling kan voorkom by mense wat nie aktief sterf nie.
Cheyne-Stokes Asemhaling as deel van die sterwende proses
Onreëlmatige asemhaling kan aan die einde van die lewe voorkom en kan baie ontstellend wees vir familielede wat teenwoordig is. Dit is belangrik om daarop te let dat hierdie asemhaling nie ongemaklik vir die sterwende persoon is nie, en dit hoef nie vir geriefsdoeleindes behandel te word nie. Trouens, dit is waarskynlik 'n manier waarop die liggaam op een of ander manier vergoed vir ander fisiese veranderinge wat aan die einde van die lewe plaasvind.
Jy mag dalk wonder wat nog te wagte is in die finale stadiums van die dood . Gedurende hierdie tyd is dit nie ongewoon dat mense praat van geliefdes wat voorheen gesterf het nie, selfs skynbaar gefrustreerd was omdat hulle probeer om dinge te beskryf waarvoor hulle nie woorde kan vind nie. Jou geliefde kan jou laat weet dat sy sterf in 'n soort " naby doodsbewustheid " waarin sy jou kan vertel dat sy jou sal misloop en sê sy gaan weg.
Dit kan pynlik wees vir diegene wat sterf om hul kommentaar te verwerp as hallusinasies of om reggestel te word. Probeer om te luister gedurende oomblikke wat jou geliefde wakker is, en stel haar gerus dat jy haar glo en haar liefhet.
Ander oorsake van Cheyne-Stokes Asemhaling
Behalwe dat dit 'n afwesigheid is, kan Cheyne-Stoke-asemhaling gesien word met:
- Kongestiewe hartversaking - Hartversaking vind plaas wanneer die hart (as 'n spier) verswak word en probleme ondervind met bloedpomp. Soortgelyk aan ander spiere, kan progressiewe verswakking lei tot die progressiewe onvermoë van die hart om in bloedsirkulasie te funksioneer om suurstof en voedingstowwe aan die selle van die liggaam te verskaf.
- Koolmonoksied vergiftiging
- Hiponatremie ('n lae natriumvlak in die bloed)
- Slaap op hoë hoogtes
- beroerte
- Traumatiese brein besering
- Sommige medikasie oordosisse soos morfien
Fisiologie en Doel
Dit is onbekend presies waarom hierdie tipe sentrale slaapapnee (asemhaling wat deur die sentrale senuweestelsel gemonitor word) voorkom. Onlangse gedagtes is dat Cheyne-Stokes asemhaling 'n manier kan wees waarop die liggaam op een of ander manier vergoed , eerder as 'n probleem in en vanself. Daar word vermoed dat die patroon van waxing en afwyking eers kan lei tot diep asemhaling om suurstofvlak na die liggaam te verhoog (wat koolstofdioksiedvlakke in die bloed verminder), gevolg deur periodes van apnee (nie asemhaal nie) aangesien die liggaam vergoed vir die verminderde koolstofdioksied deur asemhaling te beperk terwyl die koolstofdioksied in die bloed toeneem.
Cheyne-Stokes Asemhaling in Kongestiewe Hartversaking
Cheyne-Stokes asemhaling is redelik algemeen onder mense met kongestiewe hartversaking en word beskou as 'n swak prognostiese teken. Daar word gesê dat sommige mense met Cheyne-Stokes asemhaling sekondêr tot hartversaking voortgaan om lank te lewe.
behandeling
In die loop van die jaar is daar baie navorsing gedoen op die regte manier om Cheyne-Stokes respirasie te behandel. Op die oomblik is die standpunt leunend om te glo dat dit 'n fisiologiese kompenserende reaksie is wat nie noodwendig self behandel moet word nie.
Sentrale slaapapnoe so is hierdie versteurde asemhaling kan dokters waarsku om ander bevindings met betrekking tot hartversaking te ondersoek.
Huis suurstofterapie, sowel as deurlopende positiewe lugwegdruk (CPAP), is 'n paar van die behandelingsopsies wat gebruik is vir hierdie tipe sentrale slaapapnee.
geskiedenis
Cheyne-Stokes of Hunter-Cheyne-Stokes asemhaling is in die 1800's eers deur 2 dokters gedefinieer: dr. John Cheyne en dr. William Stokes.
Ook bekend as: agonale respirasie, periodieke asemhaling
Voorbeelde: Toe sy pa die respek van Cheyne-stokes ontwikkel het, het Jordan sy familie geroep om te laat weet dat dit blyk dat sy pa sterf.
> Bronne:
> Malhotra, A., en J. Fang. Slaapversteurde asemhaling in hartversaking. UpToDate . Opgedateer 11/02/15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Mehra, R., en D. Gottlieb. 'N paradigmaskuif in die behandeling van sentrale slaapapnee in hartversaking. Bors . 2015. 148 (4): 848-851.
> Naughton, M. Cheyne-Stokes respirasie: vriend of vyand? . Thorax . 20112. 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T., en E. Bor-Seng. Serebrale hemodinamiese effekte van Cheyne-Stokes Respirasie in 'n pasiënt met beroerte. Tydskrif van beroerte en cerebrovaskulêre siekte . 2017 Maart 14. (Epub voor druk).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J., en B. Chen. Cheyne-Stokes respirasie tydens slaap: meganismes en potensiële intervensies. Britse Tydskrif vir Hospitaalgeneeskunde . 2015. 76 (7): 390-6.