Die oorsake, simptome, behandeling en voorkoming van melanoom van die oog
Okkulêre melanoom, of melanoom van die oog, is 'n seldsame tipe kanker wat verskillende dele van die oog raak , spesifiek die choroid- , ciliêre liggaam en die iris . Choroidale melanoom is die mees algemene tipe oogkwaliteit.
Oog Melanoma (Ocular Melanoma) - Oorsprong
Baie mense word verwar deur die melanoom aspek van hierdie tipe oogkanker, aangesien melanoom die algemeenste met die vel geassosieer word .
Melanome ontwikkel uit melanosiete, selle wat die donker pigment bevat (melanien) wat ons velkleur definieer. Melanosiete is nie eksklusief vir die vel nie - hulle kan gevind word in die hare, die oë en die voering van sommige organe.
Oogmelanoma begin gewoonlik in die middellaag van die oog bekend as die uvea. Dit is die laag waarin die bloedvate deur die oog beweeg. Die buitenste laag is die sclera (die dik wit deel) en die binneste laag is die retina (waar die stokke en keëls wat die sensoriese deel van die oog is, optel na die brein.) Soms kom melanoom op die konjuktiva of ooglid.
Hierdie kanker is die algemeenste by ouer mense en pieke op ongeveer 70 jaar. Dit word meer dikwels by mans as by vroue aangetref. Ookulêre melanome verteenwoordig ongeveer 5% van melanome.
Wat veroorsaak Oksulêre Melanoom?
Soos baie ander vorme van kanker, is ons nie heeltemal seker wat ookulêre melanoom veroorsaak nie, maar daar is vermoede dat dit verband hou met blootstelling aan die UV-strale van die son.
Hierdie teorie moet egter nog bewys word.
Alhoewel die oorsaak van okulêre melanoom nog vasgestel moet word, het navorsers risikofaktore vir die siekte geïdentifiseer. Risikofaktore vir okulêre melanoom is soortgelyk aan risikofaktore vir melanoom van die vel en sluit in:
- Om eerlik te wees of 'n ligte haarkleur en oogkleur (blou of groen oë)
- Langdurige blootstelling aan sonlig of looiery
- Die vermoë om te bruin
- Kaukasiese ras
- Met dysplastiese nevus-sindroom, 'n toestand wat abnormale mol veroorsaak
- Met abnormale pigmentasie van die ooglid of uvea
- Met oculodermale melanositose, 'n seldsame toestand wat verhoogde en abnormale pigmentasie van die oog en vel rondom die oog veroorsaak.
Navorsers leer baie meer oor kankergenetika en melanoom en dit word gedink dat 55% van die risiko vir melanoom is as gevolg van genetiese faktore .
Simptome van okulêre melanoom
Daar is soms nie opvallende simptome van oogmondige melanoom nie, veral in die vroeë stadiums. In hierdie gevalle word melanoom van die oog gewoonlik gediagnoseer deur 'n roetine oogskerm deur 'n optikus of oogarts. Oksulêre melanoom simptome sluit in:
- Onduidelike visie in een oog
- Floaters (klein "floating" kolle in jou visie veld)
- Verandering in iris kleur of donkervlek op die iris
- Verandering in die vorm van die leerling
- Sien flitsende ligte
- Rooi en / of pynlike oog
- Bultende oog
- Verlies van perifere visie of verlies van alle visie
As gevolg van die mees algemene plekke van hierdie gewasse, is mense gewoonlik nie in staat om die kanker self te sien nie - met ander woorde, hulle is nie gewoonlik sigbaar in die spieël nie.
Diagnose Ookulêre Melanoom
In teenstelling met ander vorme van kanker, is 'n biopsie gewoonlik nie nodig vir die meeste gevalle van okulêre melanoom nie.
Een van die eerste toetse wat die meeste mense het, word 'n oftalmoskopie genoem, wat 'n spesiale omvang gebruik om 'n diepgaande oogbeskouing te kry. Dit is baie soos die instrument wat jou optikus of dokter gebruik om na jou oog te kyk. Dit is nie-invasieve en is pynloos en word gedoen nadat jou oogdokter jou oë eers verwyder het.
'N Ultraklank kan ook gedoen word om die oog en omliggende strukture te besigtig. Numbing druppels word voor die skandering gegee om enige ongemak te voorkom. U word gevra om in verskillende rigtings te kyk om verskillende hoeke van besigtiging toe te laat. Oog-ultraklank neem gewoonlik ongeveer 15 minute of minder.
Ander toetse, soos 'n MRI- of CT-skandering, kan gedoen word as daar vermoed word dat die kanker oor die oog versprei het.
Die lewer is een algemene plek van metastase vir okulêre kanker. Hierdie lys toon waar melanoom gewoonlik versprei .
Behandeling van okulêre melanoom
Behandeling van okulêre melanoom is gebaseer op watter deel van die oog geaffekteer word en of dit met ander dele van die liggaam gemetastaseer is.
Chirurgie is een metode vir die behandeling van melanoom van die oog. Verwydering van die oog (enucleasie) kan in sommige gevalle van groot tumore nodig wees wanneer ander behandelingsmetodes nie geskik is nie. In die meeste gevalle kan 'n kunsmatige oog geskep word. Prostetiese oë vandag is baie meer realisties as in die verlede. Hulle word geskep deur talentvolle, opgeleide individue wat ocularists genoem word. Dit neem gewoonlik van 4 tot 6 afsprake wat vir 'n prostetiese oog aangebring moet word en dit moet geplaas word. Kwaliteit en artistieke talent is twee belangrike eienskappe om in ag te neem wanneer 'n oogkundige verkies word.
Stralingsterapie is ook 'n algemene behandeling vir okulêre melanoom. Dit kan die enigste behandeling wees of gedoen word na die operasie. Daar is twee tipes stralingsterapie : ekstern en intern. Albei gebruik spesifieke soorte energie om die aktiwiteit van kankerselle te ontwrig om hulle te elimineer en te verhoed dat hulle selverdeling ondergaan.
- Eksterne bestraling lewer straling van 'n gespesialiseerde masjien wat ekstern op die tumorarea fokus. Hierdie metode van bestraling is spesifiek en beperk die skade aan omliggende weefsel.
- Interne bestraling (brachytherapie), wat dikwels plaakterapie genoem word wanneer die behandeling van okulêre melanoom verwys word, gebruik 'n radioaktiewe "saad" of "plaak" wat naby die tumor ter plaatse ingeplant word om terapie te lewer. Gewoonlik bly dit ongeveer 7 dae ingeplant en word dan verwyder. Dit is die mees algemene tipe stralingsterapie wat gebruik word vir oogmelanoom.
Stralingsterapie is effektief teen okulêre melanoom, maar kom nie sonder newe-effekte voor nie. Rooi, droë oë is 'n algemene newe-effek. Katarakte kom soms uit terapie, maar chirurgie kan 'n opsie wees om hulle te verwyder. Wimper verlies en verkorting kan ook voorkom. Minder algemeen kan bestralingsterapie optiese senuweeskade, gloukoom en abnormale bloedvate in die retina veroorsaak.
Behandeling van metastatiese melanoom is gewoonlik soortgelyk aan dié vir ander tipes metastatiese melanoom . Alhoewel goeie behandelings meestal ontbreek aan metastase siekte, bestaan daar verskeie opsies vir melanoom chemoterapie.
Daarbenewens is kliniese proewe wat op geteikende terapieë sowel as immunoterapie ondersoek word, aan die gang en word belowe dat dit in die toekoms sal verander.
Bronne:
Amerikaanse Akademie vir Oogheelkunde. Wat is okulêre melanoom. Opgedateer 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K., en R. Carvajal. Kliniese Bestuur van Uveal en Konjunktival Melanoom. Onkologie (Williston Park) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. Uveal melanoom: Van diagnose tot behandeling en die wetenskap tussenin. Kanker .
Nasionale Kanker Instituut. Intraokulêre (Uveal) Melanoom Behandeling - Vir Gesondheidswerkers (PDQ). Opgedateer 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq