Simptome van nierkanker

Die tekens en simptome van nierkanker wat mense en hul dokters aanskou, het die afgelope jare dramaties verander. In die verlede was die klassieke triade van flankpyn, bloed in die urine en 'n massa in die flank die algemeenste. Vandag is die mees algemene simptome bloedarmoede, moegheid, gewigsverlies, aptytverlies en koors.

Daarbenewens gee die verspreiding van nierkanker na ander liggaamsdele (metastasiese siekte) die eerste waarskuwingstekens van die siekte (soos 'n hoes of beenpyn) in 20 persent tot 30 persent van die mense.

Gereelde simptome

In die vroegste stadiums van nierkanker is daar gewoonlik min simptome, en baie diagnoses word nou gemaak op grond van laboratorium- en beeldstudie voordat simptome voorkom.

anemie

Bloedarmoede is tans die mees algemene voorkoms simptoom van nierkanker, en is teenwoordig in 20 tot 40 persent van die mense wat gediagnoseer word. Die niere maak 'n proteïen genoem eritropoëtien, wat die produksie van rooibloedselle in die beenmurg stimuleer (in 'n proses genoem eritropoiese). Met nierkanker, verminderde produksie van hierdie proteïen lei tot 'n lae aantal rooibloedselle (anemie).

In teenstelling hiermee kan sommige mense 'n merkbaar verhoogde rooibloedseltelling (eritrositose) hê as gevolg van verhoogde produksie van eritropoëtien deur nierkanker selle. Dit word na verwys as 'n paraneoplastiese sindroom-simptome wat voorkom as gevolg van stowwe of hormone wat deur kankerselle geproduseer word (hieronder bespreek).

Bloed in die urine

Bloed in die urine (hematurie) is 'n algemene simptoom van nierkanker, wat voorkom in minstens die helfte van mense wat op 'n sekere tyd gediagnoseer word. Altesaam 10 persent van die mense het nou die klassieke triad simptome van bloed in die urine, flankpyn en 'n flankmassa ten tye van die diagnose. Wanneer dit teenwoordig is, het die gewas gewoonlik versprei (gemetastaseer).

Urine kan natuurlik bloedig wees ('bruto hematurie' genoem), gematig, en veroorsaak net 'n pienk blik op die urine, of kan mikroskopies wees sodat dit slegs op urinale behandeling gesien word .

Flank Pain

Pyn kan in die rug, sy of buik voorkom, en kan wissel van 'n subtiele pyn tot 'n skerp, steekpyn. Pyn in die flank wat voorkom sonder 'n ooglopende besering moet altyd ondersoek word. Ongeveer 40 persent van mense met nierkanker ervaar pyn in die loop van hul siekte, maar flankpyn word minder algemeen as die aanwesige simptoom van die siekte.

Flankmassa (Agterkant, Kant of Abdomen)

'N Flankmassa ('n knop in die sy, rug of maag) is in sommige studies tot 45 persent van mense met nierkanker aangetoon, hoewel dit minder dikwels as 'n aanvanklike simptoom gevind word as in die verlede. Enige knoppe in hierdie streek, selfs as jy dit aanneem, is een van die algemene vetterige gewasse wat met ouderdom opduik, moet deur jou dokter gekyk word.

Ongewigtige Gewigsverlies

Ongewigtige gewigsverlies is 'n algemene simptoom van nierkanker, wat voorkom in ongeveer 'n derde van die mense ten tye van diagnose. Dit word gedefinieer as die verlies van 5 persent of meer liggaamsgewig oor 'n tydperk van 6 maande tot 12 maande.

Byvoorbeeld, 'n verlies van 10 pond in 'n 200 pond man oor 'n tydperk van 6 maande, wat plaasvind sonder 'n verandering in dieet of oefening, sal beskou word as onverwagte of onopsetlike gewigsverlies.

Benewens nierkanker, is daar 'n aantal ernstige toestande wat met hierdie simptoom verband hou, en mense moet hul dokter altyd sien as hulle gewig verloor sonder om te probeer.

moegheid

Moegheid kom ook voor by ongeveer 'n derde van mense wat met nierkanker gediagnoseer word. Kanker moegheid , in teenstelling met gewone moegheid, kan diep wees, en vererger gewoonlik met verloop van tyd. Dit is nie die soort moegheid wat verbeter met 'n goeie nag se slaap of 'n goeie koppie koffie nie.

kageksie

Cachexia is 'n sindroom wat gekenmerk word deur gewigsverlies, verlies aan eetlus en verlies aan spiermassa. Daar word vermoed dat cachexia teenwoordig is in ongeveer 30 persent van mense wat met nierkanker gediagnoseer word. Behalwe dat dit 'n aanbiedingsimptome is, word dit ook geglo dat dit die direkte oorsaak van die dood in ongeveer 20 persent mense met kanker is, en verdien jou en jou dokters se aandag as hulle teenwoordig is.

Eetlus verloor

Verlies aan eetlus, met of sonder cachexia of gewigsverlies, is 'n algemene simptoom van nierkanker. Mense mag daarop let dat hulle net nie honger het nie, of in plaas daarvan kan dalk vinnig voel terwyl hulle eet.

koors

'N Koors ('n temperatuur van meer as 100,4 grade F) is 'n algemene simptoom van nierkanker, wat voorkom in ongeveer 'n derde van die mense ten tye van diagnose. Die koors kan deurlopend wees, of in plaas daarvan kan dit kom en gaan, maar kom voor sonder enige duidelike tekens van infeksie. 'N Koors wat nie 'n verduideliking het nie ( koors van onbekende oorsprong ) verdien altyd 'n besoek aan jou dokter.

Hoë bloeddruk

Die niere produseer hormone wat 'n belangrike rol speel in die regulering van bloeddruk. Aanhoudende hoë bloeddruk kan 'n simptoom van nierkanker wees. Op sy beurt kan aanhoudende hoë bloeddruk lei tot verdere nierbeskadiging.

Swelling in die enkels en bene

Die niere speel ook 'n baie belangrike rol in die regulering van vloeistofbalans (en elektroliete) in die liggaam. Nier kanker (en ander nier siektes) kan inmeng met hierdie regulasie, wat lei tot vloeistof retensie wat waargeneem word as swelling in die voete, enkels en bene.

spoel

Spoel, of episodes waarin die vel rooi word, saam met 'n gevoel van warmte (of selfs brand) van die gesig, nek of ledemate, is 'n moontlike simptoom. Daar is verskeie moontlike kankeragtige (maligne) oorsake van kutane spoel, waarvan een nierkanker is. Let op of hierdie simptome bykomend tot die ander voorkom.

Simptome van Metastase

Dit is baie belangrik om die moontlike simptome van nierkanker te noem wat na ander streke van die liggaam versprei het. Aangesien simptome wat verband hou met hierdie metastase, is die simptome vir 20 tot 30 persent van die mense wat met die siekte gediagnoseer is, voorgestel.

Meer as 30 persent van die mense het metastase tydens diagnose. Nierkanker versprei meestal na die longe, bene en brein, en kan tot die volgende simptome lei.

Hoes

'N Aanhoudende hoes is die mees algemene simptoom van kanker wat na die longe versprei word . Ander simptome wat mag voorkom, sluit in asemhaling, bloedhoes , of pyn in die bors, skouer of rug.

Kort van asem

Kortasem is 'n algemene simptoom van nierkanker, beide as 'n simptoom van 'n kanker wat na die longe versprei het en as gevolg van bloedarmoede. Vroeër kan kortasemigheid net met aktiwiteit voorkom, en kan maklik ontslaan word as gevolg van die feit dat dit uit vorm, gewigstoename of veroudering is.

Beenpyn

Die bene is die tweede mees algemene werf van metastases van nierkanker (na die longe). Beenpyn van metastases kan ernstig wees, en word gewoonlik nie geassosieer met enige vorm van besering nie. Soms is die eerste teken van kanker 'n breuk in die gebied van verswakte been.

Skaars simptome

Daar is 'n paar ongewone, maar unieke simptome wat verband hou met nierkanker.

varicocele

'N Varicocele is 'n vergrote ader (spatare) wat voorkom in die skrotum of testikel. Simptome kan swelling, pyn en krimping van die testikel insluit. Die meeste voorkom aan die regterkant, 'n varikocele wat verband hou met nierkanker, gaan nie weg wanneer 'n persoon gaan lê nie.

Paraneoplastiese simptome

Paraneoplastiese sindrome is clusters van simptome wat voorkom as gevolg van die produksie van hormone of ander middels deur tumorcellen. Met nierkanker kan hierdie sindrome lei tot 'n hoë kalsiumvlak in die bloed met simptome soos naarheid en braking, swakheid en verwarring, 'n verhoogde rooibloedseltelling (eritrositose) en 'n toename in lewerfunksietoetse selfs wanneer 'n tumor het nie na die lewer versprei nie (Stauffer sindroom).

komplikasies

Daar is 'n aantal komplikasies wat kan voorkom as gevolg van nierkanker. Soms kan dit selfs voor diagnose voorkom, maar die meeste voorkom wanneer die gewas gevorderd is. Hulle kan voorkom as gevolg van die tumor self, as gevolg van behandeling van die tumor, of as gevolg van metastatiese siekte.

Hou in gedagte dat die meeste mense nie al hierdie komplikasies ervaar nie, en baie mense ervaar nie enige van hierdie nie. Hulle word hier bespreek sodat mense bemagtig kan word in hul gesondheidsorg en bewus is van moontlike bekommernisse.

Bruto Hematuria

Urine wat eerlik bloedig is, kom minder dikwels voor as 'n eerste simptoom van nierkanker, maar gebeur uiteindelik vir byna die helfte van die mense. Dit kan baie vreesaanjaend wees om skielik groot hoeveelhede bloed te urineer, maar vinnige behandeling kan gewoonlik die bloeding beheer.

Pleurale Effusie

Wanneer nierkanker na die longe of die longe van die longe versprei, kan dit veroorsaak dat vloeistof tussen die membrane wat die longe (die pleura ) binnekant, opbou. Wanneer kankerselle teenwoordig is, word dit na verwys as 'n kwaadaardige pleurale effusie . Soms word 'n groot hoeveelheid vloeistof (verskeie liter) opgehoop, wat aansienlike kortasem veroorsaak.

'N Proses wat 'n torakentese noem, behels die plaas van 'n fyn naald deur die vel op die borswand en in die pleurale holte om vloeistof te onttrek. Pleurale effusies herhaal gereeld en kan behandel word met óf 'n inwonende pleurale kateter ('n shunt wat die deurlopende dreinering van die vloeistof moontlik maak) of 'n prosedure waarin 'n irriterende stof (talk) tussen die membrane geplaas word, wat veroorsaak dat hulle saam vlug sodat vloeistof kan nie meer akkumuleer nie ( pleurodesis ).

Patologiese Frakture

Beenpyn kan 'n vroeë simptoom van nierkanker wees wanneer metastase teenwoordig is. Wanneer kanker die been infiltreer, verswak dit die been en kan dit lei tot frakture met minimale of geen trauma. Dit word na verwys as patologiese frakture .

Wanneer nierkanker na die laer ruggraat versprei, kan mikrofrakture in die ruggraat lei tot 'n ineenstorting van die werwels en druk op senuwee wortels wat rugmurg kompressie veroorsaak. Dit kan lei tot swakheid van die bene saam met verlies van blaas- en dermbeheer, en is 'n mediese noodgeval.

Beenmetastases van nierkanker is geneig om baie vernietigend te wees, en vereis noukeurige aandag aan pyn, moontlike frakture en senuweekompressie, hiperkalsemie (hoë bloedkalsium as gevolg van botsing van die been) en meer. Gelukkig is daar vandag 'n verskeidenheid behandelings beskikbaar wat hierdie komplikasies kan verminder.

Hoë bloeddruk

Soos vroeër bespreek, speel die niere 'n belangrike rol in die regulering van bloeddruk. Nierkanker kan tot volgehoue ​​hoë bloeddruk lei, en soms bloeddruk wat baie moeilik beheerbaar is ( maligne hipertensie ).

hiperkalsemie

'N Verhoogde vlak van kalsium kan in die bloed voorkom, beide as gevolg van 'n paraneoplastiese sindroom en as gevolg van die afbreek van die been met beenmetastases. 'N hoë bloed kalsium vlak met kanker ( hiperkalsemie ) kan nie net lei tot simptome soos naarheid, maar ernstige spier swakheid, verwarring, koma, en selfs die dood. Dit gesê, dit is behandelbaar solank dit gediagnoseer word.

'N hoë rooi bloed sel graaf

'N Hoë rooibloedseltelling ( eritrositose ) kan voorkom, alhoewel bloedarmoede vroeger met nierkanker algemeen voorkom. Dit kom voor as gevolg van die produksie deur die kankerselle van die proteïen wat die beenmurg stimuleer om rooibloedselle te produseer. Oortollige rooibloedselle kan op sy beurt die risiko van bloedklonte, hartaanvalle en beroertes verhoog, aangesien die bloed dikker is (meer viskose).

Lewerinsufficiëntie

Nierkanker kan die lewer beïnvloed deur die verspreiding van die kanker sowel as deel van 'n paraneoplastiese sindroom. Aangesien die lewer die bloed filter, net soos die nier, kan die kombinasie van lewer- en nierfunksie tot die ophoping van gifstowwe in die bloed lei, wat lei tot verwarring, persoonlikheidsveranderinge, gemoedsveranderinge en meer.

Behandeling Komplikasies

Behandelings vir nierkanker kan insluit die verwydering van die deel of al die niere. Dit is 'n belangrike chirurgiese prosedure en kan lei tot hartgevalle, 'n beroerte, pulmonale embolisme ('n stolling wat in die been afbreek en na die longe beweeg), longontsteking of beserings tydens die operasie, soos aan die lewer, milt, pankreas, of derm. Infeksie in die buik en bloeding kan ook voorkom.

Chirurgie is meer uitdagend as die gewas na die binnekant van die renale strek, en vereis dikwels 'n chirurg wat spesialiseer in vaskulêre siekte (soos 'n hartchirurg) om die kanker te verwyder. Chirurgie is verbeter, en komplikasies is baie minder as in die verlede, veral met die minder indringende chirurgiese opsies wat nou beskikbaar is, soos laparoskopiese nefrektomie (verwydering van die nier deur klein insnydings in die buik en spesiale instrumente). As u hierdie operasie ondergaan, vertrou u gesondheidsorgspan en stem enige kommer wat u mag hê.

Nier versaking

Aangesien die operasie dikwels bestaan ​​uit die verwydering van 'n nier, of ten minste 'n deel van 'n nier, laat dit net een funksionering nier agter. Daarbenewens kan sommige van die behandelings wat gebruik word vir nierkanker, asook medikasie, stres op die oorblywende nier plaas, wat lei tot nierversaking . As nierversaking plaasvind, kan dialise nodig wees (of 'n nieroorplanting as dit 'n vroeë stadium nierkanker is).

Wanneer om jou dokter te sien

As u enige van die bostaande simptome het, is dit belangrik om u dokter te sien. Die meeste simptome van nierkanker het baie moontlike oorsake, maar daar is ook ander ernstige redes waarom u ook hierdie simptome kan hê.

Simptome is ons liggaam se manier om te wys dat daar iets verkeerd is. Eerder as om hulle te vrees en te ignoreer, doen aksie om uit te vind hoekom hulle voorkom sodat jy gepaste en tydige behandeling kan kry. Praat met jou dokter en vra vrae. As jy nog nie antwoorde het nie, oorweeg om 'n tweede mening te kry.

> Bronne:

> Amerikaanse Vereniging vir Kliniese Onkologie. Cancer.Net. Nierkanker: Simptome en Tekens. Opgedateer 08/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/symptoms-and-signs

> Lara, Primo N., en Eric Jonasch. Nierkankerbeginsels en -praktyk . Springer International Publishing, 2015.

> Sadeghian, A., Rouhana, H., Oswald-Stumpf, B., en E. Boh. Etiologieë en Beheer van Kutane Flusihng: Kwaadaardige Oorsake. Tydskrif van die Amerikaanse Akademie vir Dermatologie . 2017. 77 (3): 405-414.

> Umer, M., Mohib, Y., Atif, M., en M. Nazim. Skeletmetastase in nierselkarsinoom: 'n oorsig. Annale van Geneeskunde en Chirurgie (Londen) . 2018. 27: 9-16.