Fraktuur van die Ulna op die vlak van die elmbooggewrig
'N Olekranonfraktuur is 'n besering aan een van die bene van die elmboog. Die olecranon is die prominente been wat die punt van die elmboog vorm. Die been is eintlik die einde van die ulna, een van die twee voorarm bene , en dit is die aanhegting van die kragtige triceps spier van die arm. Die triceps is die spier wat die elmboog reguit, en olekranonfrakture kan 'n individu se vermoë om die elmbooggewrig reguit, benadeel.
Olekranonfrakture kan voorkom deur óf direk aan die agterkant van die elmboog te val, of deur die triceps-spier wat 'n fragment van die been van die elmboog af trek ('n sogenaamde afulsiewe fraktuur ). Stresfrakture is ook 'n moontlike meganisme van besering aan die olekranon, wat algemeen gesien word in atlete soos baseballkanne.
Tekens van Olecranon Fraktuur
Pasiënte wat 'n trauma soos 'n val of motorongeluk het, en pyn in die elmboog het, of probleme om die elmboog te beweeg, moet geëvalueer word vir 'n olekranonfraktuur. Tekens van 'n olekranonfraktuur sluit in:
- Pyn agter die elmboog
- Moeilikheid om die elmbooggewrig te buig
- Swelling en kneusing van die elmboog
- Misvorming van die been agter die elmboog
Olekranonfrakture word dikwels vermoed op grond van fisiese ondersoekbevindings, hoewel 'n definitiewe diagnose tipies deur x-straalondersoeke gemaak word. X-strale is gewoonlik voldoende om beide die behandeling van die probleem te diagnoseer en te bepaal.
In sommige meer subtiele beserings, soos stresfrakture, kan 'n MRI help om die diagnose te maak.
Behandeling van 'n Olecranon Fraktuur
Behandeling van 'n olekranonfraktuur hang af van die hoeveelheid verplasing van die fraktuurfragmente en die funksie van die tricepsspier. As die fraktuur nie verplaas is nie, of minimaal verplaas word, en die triceps spier in staat is om die elmboog uit te brei, kan chirurgie nie nodig wees nie.
In hierdie gevalle sal die beskerming teen aktiwiteit (spalk of slinger) en tyd oor die algemeen die breuk genees. Andersins, chirurgiese behandeling van olecranon frakture is die gewone behandeling.
Chirurgie is die korrekte behandeling wanneer die beenfragmente uit posisie is, of as die triceps-spier nie as gevolg van die besering funksioneer nie. Daar is verskeie maniere om 'n olekranonfraktuur chirurgies te herstel. 'N Insnyding word oor die rug van die elmbooggewrig gemaak , en die beenfragmente word in die regte plek herposisioneer. Enige penne, drade, skroewe of plate kan gebruik word om die beenfragmente in die regte posisie te verseker.
Chirurgie is ook nodig wanneer die besering 'n oop breuk is . 'N Open fraktuur vind plaas wanneer die been die vel binnedring, wat veroorsaak dat 'n pad vir infeksie in die gebied van die genesende been kom. Oop frakture benodig amper altyd chirurgie om die kans op infeksie te verlaag.
Na die operasie word pasiënte gewoonlik vir 'n kort tydperk geïmmobiliseer, maar die doel is om so gou as moontlik die elmboogbeweging te begin. Gewoonlik word sagte beweging binne die eerste weke na die operasie begin. Die hoeveelheid beweging wat toegelaat word, hang af van die sterkte van die breukherstel en die omliggende been. Totale genesingstyd van 'n olekranonfraktuur is ongeveer 10-12 weke.
Komplikasies van Olekranon Frakture
Die mees algemene komplikasie wat die operasie vir 'n olekranonfraktuur volg, is dat die metaalpennetjies, drade en / of skroewe dikwels verwyder moet word . Daar is sagte sagte weefsel oor die agterkant van die elmboog, en hierdie metaalimplantate kan lastig wees, veral wanneer jy op jou elmboog leun. In hierdie situasies sal die metaal verwyder word, gewoonlik ten minste 6 maande na die operasie.
Pasiënte het ook gewoonlik 'n bietjie verminderde beweging van die beseerde elmboog na die operasie, hoewel dit dikwels nie opvallend is nie. As die elmboogbeweging kort ná die operasie begin word, kan die meeste pasiënte die meeste van hul beweging herstel, maar let op 'n geringe verskil wanneer hulle met hul onaangeraakte elmboog vergelyk.
Ander moontlike komplikasies sluit in:
- infeksie
- Nie-helende frakture
- Versuim van die fiksasie om die fragmente in plek te hou
- Elmboogpyn
Genesing van die besering neem gewoonlik 10-12 weke, hoewel meer ernstige beserings langer kan neem om volle mobiliteit en normale krag te herwin. By individue wat meer atleties aktief is, kan fisiese terapie help om volle krag en mobiliteit na die elmbooggewrig te herwin.
Bron:
Elleboog (Olecranon) Frakture, Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge, Oktober, 2007
> Rouleau DM, Sandman E, Van Riet R, Galatz LM. "Beheer van Frakture van die Proksimale Ulna" J is Acad Orthop Surg. 2013 Maart; 21 (3): 149-60.