Verskillende tipes onderarm breuke en behandelingsopsies
'N Onderarmfraktuur vind plaas wanneer daar een of twee bene van die voorarm is. Die twee bene van die voorarm is die radius en die ulna. Beide bene is belangrik vir behoorlike beweging van die elmboog en polsgewrigte, en albei bene dien as belangrike aanhegtings aan spiere van die boonste ledemaat.
Die mees algemene tipes frakture kom voor as gevolg van 'n val op die hand, of 'n direkte blaas aan die voorarm (gewoonlik gesien in afwykings, sportbeserings en motorongelukke).
Simptome van 'n onderarmfraktuur sluit in pyn, swelling en vervorming van die voorarm. Diagnose van 'n onderarmfraktuur kan gemaak word met 'n behoorlike fisiese ondersoek en röntgenstudie.
Frakture van die onderarmbene wat rondom die elmboog voorkom ( radiale kopfrakture en olekranonfrakture ) en die wat rondom die pols voorkom, word elders beskou. Hier word bespreek radiale skagte frakture, ulnar skagte frakture, en frakture van beide onderarm bene.
Radiale Skagte Breuke
'N Gebreekte fraktuur van die radiale as is 'n ongewone besering. Meer algemeen word frakture van die radiale as geassosieer met besering aan die ulna (sien 'beide bene onderarm breuk' hieronder) of besering aan een van die gewrigte rondom die pols ( Galeazzi fraktuur ).
Wanneer 'n geïsoleerde radiale asfraktuur voorkom, benodig dit gewoonlik chirurgie, tensy die fraktuur nie verplaas word nie. As die fraktuur uit posisie is, kan die onderarmrotasie beperk word tensy die breuk reggestel word.
Om hierdie rede word die meeste radiale asfrakture behandel met chirurgie om die bene reg te stel en in die regte posisie te hou.
Ulnar Shaft Frakture
'N Gebreekte fraktuur na die ulna, wat dikwels 'n "nagstrik" fraktuur genoem word, kom meestal voor tydens 'n skending. Wanneer iemand hulself verdedig, word hul voorarm in 'n beskermende postuur, word die ulna-bottel blootgestel en kan dit beskadig word deur 'n stomp traumatiese blootstelling.
Die naam van die fraktuur is van mense wat hulself verdedig teen 'n polisieman se nagstok wat ulnarfrakture onderhou.
Wanneer die fraktuur redelik goed in lyn is, word 'n geïsoleerde ulna fraktuur oor die algemeen behandel met immobilisasie in 'n kastrol. Wanneer die fraktuur swak verplaas is of die vel gebreek word wat 'n oop breuk veroorsaak, kan 'n chirurgiese behandeling aangeraai word.
Beide Bene Onderarm Breuk
'N Bene van beide bene is 'n besering wat amper altyd operasie in 'n volwasse pasiënt vereis. Sonder chirurgie is die voorarm gewoonlik onstabiel en daar is geen vermoë om hierdie tipe fraktuur in 'n behoorlike oriëntasie te gooi nie. By jonger kinders kan nonsurgiese behandeling oorweeg word, maar selfs in adolessente mag die operasie moontlik uitgevoer word.
Beide bene se onderarm frakture word die meeste behandel deur 'n metaalplaat en skroewe op beide die radius en die ulna bene te plaas. Hierdie bene moet elkeen deur 'n aparte insnyding genader word, daarom sal jy twee insnydings op jou voorarm hê. Sommige chirurge sal 'n staaf in die been gebruik om die posisie van die been te behou, maar dit kan nie in frakture gedoen word waar rotasie stabiliteit 'n probleem is nie. Daarom word die meeste bene van die onderarm se breuke behandel met 'n bord en skroewe.
Komplikasies van voorarm breuke
Die mees algemene komplikasies van hierdie frakture sluit in:
- Afname Beweging : Beperkte beweging is algemeen na die behandeling van onderarm frakture. Beweging kan beperk word in die elmboog en polsgewrigte, maar word meestal opgemerk as 'n beperking van die onderarm rotasie (dit wil sê 'n pot oopmaak of 'n deurhendel draai).
- Nie-Genesende Fraktuur : Die bene van die voorarm kan onvoldoende genesing hê wat tot aanhoudende pyn lei . Dit is veral waar met onderarm frakture waar bot verlore gaan weens die tipe fraktuur (dws baie klein stukkies) of oop frakture . Herhaalde operasie vir beenoorplanting kan in hierdie gevalle nodig wees.
- Infeksie : Infeksie kan na enige chirurgiese prosedure plaasvind. Wanneer 'n infeksie plaasvind na die fiksasie van 'n onderarmfraktuur, kan die metaalplaat en skroewe verwyder word om die infeksie te genees.
- Pynlike Hardeware : Die metaalimplantate wat tydens die operasie gebruik word, kan onder die vel voel, en hulle kan pynlik wees. As hulle ongemak veroorsaak, kan hulle verwyder word, gewoonlik minstens een jaar na die operasie.
> Bronne:
> Pace JL "Pediatriese en Adolessente Onderarm Frakture: Huidige Kontroversies en Behandelingsaanbevelings" J is Acad Orthop Surg. 2016 Nov; 24 (11): 780-788.
> Schulte LM, Maaltye CG, Neviaser RJ "Beheer van volwasse diafyseale bene-beenarmbreuke" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Jul; 22 (7): 437-46.