'N Tibiale Skagte Breuk is 'n ernstige besering en vereis dikwels chirurgie
Die tibia is die groot skeenbeen tussen die knie en die enkel. Hierdie deel van die liggaam word in mediese terme genoem - die been, en saam met die voet en dy vorm die onderste ledemaat (die been is eintlik net die segment tussen die knie en enkel, alhoewel baie mense die onderste ledemaat noem as die 'been').
Daar is twee bene van die been, die tibia en die fibula.
Die tibia is die groter been wat mense dikwels na verwys as die blinkbeen. Die meeste van die liggaamsgewig word deur die tibia ondersteun. Die fibula is 'n kleiner been wat aan die buitekant van die been geleë is en ondersteun nie veel liggaamsgewig nie, alhoewel dit belangrike funksies by die knie- en enkelgewrig dien en die aanhegting van spiere en ligamente is.
Tibiale skagte frakture is beserings wat kan voorkom ná val, motorongelukke, sportbeserings en ander aktiwiteite. Die skag van die tibia is die sentrale gedeelte van die been, nie die gevlekte punte van die been wat net onder die knie of bokant die enkel geleë is nie. Die mediese naam vir die skag van die tibia is die diafise van die been. Die skag van die tibia is 'n hol buis, alhoewel dit 'n effense driehoekige vorm het, met die tibia-kruin die prominente rif aan die voorkant van die skyn. Breuke kan ook bo-aan die skinbeen ( proksimale tibia-frakture ) voorkom of onderaan die skinbeen ( distale tibia-frakture ).
Binne die hol sentrum van die beenbeen is die beenmurgkanaal. Die buitenste gedeelte van die been is dik en styf; dit heet die korteks van die been en gee die krag van die tibia. Wanneer 'n tibia-fraktuur voorkom , word die been ontwrig, en die stabiliteit van die been is in gevaar. Tibia-frakture is gewoonlik pynlike beserings, en benodig gewoonlik dringende mediese behandeling.
Tekens van Tibial Shaft Frakture
Tibia frakture is tipies ooglopende beserings, maar soms is subtiel, nie-verplaasde frakture moeiliker om te identifiseer. Die gewone tekens van 'n tibia-fraktuur sluit in:
- Erge pyn in die ledemaat
- Misvorming van die been
- Tenderheid direk op die been
- Onvermoë om gewig op die been te plaas
As daar 'n bekommernis is oor 'n moontlike tibiale asfraktuur, sal 'n x-straal verkry word om vas te stel of die been beskadig is. Dikwels is 'n x-straal toets voldoende om die diagnose te maak. In gevalle soos tibiale stresfrakture , kan daar egter nog 'n vraag wees oor die erns van besering, en 'n MRI of beenskandering kan uitgevoer word as 'n breuk vermoed word. en die x-strale is normaal.
Die meeste tibia frakture kan behandel word as 'n dringende behandeling of met stabilisering gevolg deur vertraagde definitiewe behandeling. Daar is egter situasies waar 'n tibia-fraktuur noodbehandeling benodig. Een van hierdie redes is 'n oop breuk waar die been van die tibia die vel binnedring. As gevolg van die moontlikheid van infeksie wanneer die been die vel binnedring, word hierdie frakture gewoonlik as 'n chirurgiese noodgeval behandel .
Behandeling van Tibial Shaft Frakture
'N Tibiale asfraktuur kan met verskeie metodes behandel word, afhangende van die tipe fraktuur en belyning van die been.
Tradisioneel is die meeste tibia-frakture behandel met gegote toediening of hakies. Maar onlangs het die neiging verskuif na meer indringende behandelings met chirurgiese stabilisering van die gebroke been. Die rede waarom chirurgie meer algemeen word, is dat inplantings en chirurgiese tegnieke verbeter het wat die risiko van chirurgie baie laer maak en die voordele van veel meer voorspelbare genesing van die besering.
Die mees algemene behandelings vir 'n gebreekte tibia steel sluit in:
- beslissende
'N Gietstuk is geskik vir tibiale steelfrakture wat nie sleg verplaas is nie en goed in lyn is. Pasiënte moet in 'n gooi wees wat bokant die knie en onder die enkel gaan ('n lang beengooi). Die voordeel van gietstukke is dat hierdie frakture geneig is om goed te genees en te gooi, vermy die potensiële risiko's van chirurgie soos infeksie. Pasiënte met gooi moet sorgvuldig gemonitor word om voldoende genesing van die tibia te verseker en om te verseker dat die bene hul belyning handhaaf. Gereelde x-strale word tipies uitgevoer om te verseker dat die genesing vorder soos verwag.
- Intrameduallary (IM) Rodding
Intrameduary rodding is 'n prosedure om 'n medaliestang in die middel van die tibia te plaas om die belyning van die been te hou. 'N Tibiale rodding is 'n chirurgiese prosedure wat ongeveer 'n uur en 'n half duur en word gewoonlik onder algemene narkose gedoen. Pasiënte sal 'n insnyding oor die kniegewrig hê, en klein insnydings onder die knie en bokant die enkel. Daarbenewens kan sommige frakture 'n insnyding naby die fraktuur vereis om die bene te herstel. IM-stokke word binne-in die been gesek deur skroewe, beide bo en onder die fraktuur. Die metaalskroewe en die staaf kan verwyder word as hulle probleme veroorsaak, maar kan ook in die lewe gelaat word. Tibial rodding bied uitstekende fiksasie en belyning van die bene. Die mees algemene risiko vir chirurgie is kniepyn, en die mees verwante komplikasie is infeksie. Infeksie van die staaf kan die verwydering van die staaf vereis om die infeksie te genees. - Plate en Skroewe
Plate en skroewe word minder algemeen gebruik, maar is nuttig in sommige fraktuur tipes, veral dié wat nader aan die knie- of enkelgewrigte is (sien inligting oor tibiale plato en tibiale plafonfrakture). Die meeste chirurge kies 'n IM-staaf vir tibiale asfrakture, tensy die fraktuur te naby aan die gewrig is om die IM-staaf toe te laat. In hierdie frakture naby die gesamentlike oppervlak kan 'n bord en skroewe die ideale fiksasiemetode wees. - Eksterne Fixator
'N eksterne fiksator kan ook nuttig wees in sommige spesifieke fraktuur tipes. Eksterne fiksators is geneig om gebruik te word in meer ernstige frakture, veral oop frakture met gepaardgaande laceraties en sagteweefsel skade. In hierdie gevalle is die plasing van IM-stokke of -plate moontlik nie moontlik as gevolg van sagteweefselbesering nie. Wanneer daar 'n beduidende sagteweefselbesering is, kan die eksterne fiksator uitstekende immobilisasie bied, terwyl monitering en behandeling van die omliggende sagteweefsels moontlik gemaak word.
Herstel Na besering
Genesingstyd na 'n tibiale asfraktuur kan hoogs afhanklik wees van die tipe fraktuur, die erns van besering en die behandelingsmetode wat gekies word. Oor die algemeen sal tibiale steelfrakture 'n minimum van 3 maande neem vir genesing, en dit is nie ongewoon dat frakture 4 tot 6 maande neem vir volle herstel nie. Om dit te hoor, kan stresvol wees, maar onthou dat, afhangende van jou unieke situasie, jy dalk gouer kan doen.
Die hoeveelheid gewig wat op die ledemaat geplaas kan word, is ook baie veranderlik. In sommige situasies met stabiele frakture wat in plek gehou word met metaalimplantate, kan onmiddellike gewigdraende toegelaat word. In ander situasies waar daar meer kommer oor breukbelyning of stabiliteit is, kan gewig beperk word totdat die genesing voltooi is.
Een besondere besorgdheid met tibia-frakture word 'n nonunion genoem , 'n toestand waar die been versuim om heeltemal te genees. Nonunions is nie algemeen by almal nie - hulle is meer algemeen na meer ernstige beserings en oop frakture, of in mense met mediese toestande wat botheelkundigheid kan benadeel. Een van die mees algemene oorsake van 'n nonunion is tabakgebruik , waar die gebruik van nikotien lei tot die vertraagde genesing van die fraktuurbeen, daarom is dit belangrik om rook en ander vorme van tabakinname te vermy. 'N gesprek met jou dokter is die beste om vas te stel wat die beste aksie in hierdie situasie is.
> Bronne:
> Tejwani N, Polonet D, Wolinsky PR. "Kontroversies in die intramedullêre spyker van proksimale en distale tibia frakture" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Oktober; 22 (10): 665-73.
> Bedi A, Le TT, Karunakar MA. "Chirurgiese behandeling van nieartikulêre distale tibia frakture" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Jul; 14 (7): 406-16.
> Bono CM, et al. "Nieartikale Proksimale Tibia Frakture: Behandelingsopsies en Besluitneming" J is Acad Orthop Surg Mei / Junie 2001; 9: 176-186.