Die verband tussen jou derm en jou migraine
Irritabele dermsindroom (IBS) en migraine is twee verskillende pynverwante versteurings, en tog deel hulle sommige funksies. Dit dui op 'n moontlike gemeenskaplike oorsprongagtige individuele takke van 'n boom wat voortspruit uit 'n gemeenskaplike wortel.
Trouens, dit is algemeen dat mense met IBS ook migraine het en omgekeerd. Dikwels identifiseer mense meer met een wanorde, gewoonlik die een wat meer pynlik of afwykend is.
IBS en migraine as sentrale sensitiwiteit sindrome
Baie kenners stel voor dat beide migraine en prikkelbare derm sindroom sentrale sensitiwiteit sindrome is.
"Sentraal" verwys na pyn wat voortspruit uit 'n verandering in die sentrale senuweestelsel, wat die brein en rugmurg insluit.
"Sensitiwiteit" verwys na die feit dat mense met migraine en IBS 'n verhoogde sensitiwiteit het vir beide stimuli wat moet en behoort nie seer te maak nie, wat beteken dat hulle 'n hoër vlak van pyn as normaal voel met 'n naaldprik ( hyperlagesia ) of selfs ongemak met gereelde aanraking ( allodynia ).
Sentrale Sensitiwiteit in Migraine
Tydens 'n migraine-aanval glo wetenskaplikes dat bloedvate wat die brein omring, toeneem. Hierdie arteriele dilatasie of verbreding aktiveer die trigeminale senuwee ('n kraniale senuwee ) om peptiede soos kalsitonien-geneverwante peptied (CGRP) vry te stel , wat ontsteking bevorder en pyn seine na die brein oordra. Dit word die trigeminovaskulêre pynweg genoem.
Uiteindelik word die brein sensitief vir die snellers, wat beteken dat senuweeselle in die brein makliker boodskappe kan oordra deur die trigeminovaskulêre pynweg, omdat hulle dit voorheen gedoen het. Dit word sentrale sensitiwiteit genoem en kan veroorsaak dat migraine aanvalle makliker ontstaan met blootstelling aan dieselfde sneller.
Sentrale sensitiwiteit in IBS
Die kenmerk van IBS is viscerale hipersensitiwiteit, wat beteken dat die interne organe van 'n persoon (bv. Ingewande, maag, blaas) 'n toename in pyn sensasie veroorsaak. Dit is waarom ligte maag bloeding of distensie in 'n persoon ondraaglik en afwykend vir iemand met IBS kan wees.
Kenners glo dat die viscerale hipersensitiwiteit van IBS uiteindelik lei tot sensitiwiteit binne die sentrale senuweestelsel. Dit sal verduidelik waarom baie mense met IBS ly aan ekstraintestinale pynverwante simptome (bv. Migraine, gewrigs- en spierpyn) en sommige doen nie.
Ander sentrale sensitiwiteitssindrome
Ander versteurings wat algemeen as sentrale sensitiwiteit sindrome geklassifiseer word, sluit in:
- fibromialgie
- chroniese moegheidsindroom
- chroniese bekkenpyn
- interstisiële sistitis
Soos hierdie ander afwykings, word IBS en migraine gediagnoseer deur hul simptome, wat beteken dat daar geen laboratorium- of beeldtest is om dit te bevestig nie. Eerder is daar kriteria wat dokters gebruik om vas te stel of 'n pasiënt daaraan ly - soos 'n kontrolelys van simptome, maar 'n bietjie meer gedetailleerd.
Die estrogeen skakel: IBS en migraine
Behalwe 'n verhoogde sentrale sensitiwiteit, is beide IBS en migraine meer algemeen by vroue. Dit dui daarop dat geslagshormone, veral estrogeen, hierdie pynafwykings beïnvloed.
IBS en estrogeen
In IBS moduleer estrogeen nie net die pyn en stresrespons in die brein nie, maar dit beïnvloed ook die sensitiwiteit van jou maag aan pyn, die motiliteit van jou ingewande se inhoud, en selfs die tipe bakterieë wat in jou maag groei.
Dit gesê word, is die rol van estrogeen in IBS kompleks. Dit is waarom studies strydig is of sekere hormoon-sensitiewe stadiums in 'n vrou se lewe haar IBS-simptome help of vererger. Byvoorbeeld, studies toon meestal dat die voorkoms van IBS laer is ná menopouse , wanneer estrogeenvlakke in die liggaam baie laag is. Daar word gesê dat sommige vroue verslegtende GI simptome, veral hardlywigheid en opgeblase, na menopouse.
Migraine en estrogeen
In migraine het vroue gewoonlik 'n verbetering in hul migraine gedurende die tweede en derde trimester van swangerskap wanneer hulle estrogeenvlakke hoog is. Net so is menstruele migraine algemeen in vroulike migraineurs en word geglo dat dit veroorsaak word deur 'n oestrogeenval wat net voor menstruasies voorkom.
Terselfdertyd ervaar baie vroue meer migraine aangesien hulle die menopouse bereik wanneer hul eierstokfunksie begin afneem en die estrogeenvlakke in die liggaam begin val. Daar word gesê dat hulle migraine na menopouse verbeter, 'n ietwat verwarrende prentjie wat 'n aantal faktore aan die hand gee.
Ander algemene kenmerke van IBS en migraine
Dit is algemeen dat psigiatriese versteurings soos depressie, angs en / of post-traumatiese stresversteuring saam met IBS en migraine voorkom. Om 'n psigiatriese siekte te hê, bo en behalwe 'n pynversteuring, is 'n ingewikkelde siklus van een wat die ander aanrig. Dit is dikwels moeilik om vas te stel wat eerste gekom het, die "chicken versus egg" teorie. Ongeag, die kombinasie van liggaamlike pyn en sielkundige versteurings kan 'n persoon se lewenskwaliteit en daaglikse funksionering vererger.
Daarbenewens is die wetenskap nou besig om te sien dat mense met IBS en migraine gemeenskaplike gene kan deel, spesifiek dié wat verband hou met serotonien. Hierdie skakel is interessant omdat dit wetenskaplikes kan help om meer geteikende terapieë vir beide IBS en migraine te skep.
Behandeling van jou IBS en migraine
Om beide toestande te behandel, beveel geneeshere gewoonlik 'n kombinasie van terapieë aan, insluitende medikasie en gedragsterapieë, soos biofeedback of kognitiewe gedragsterapie. Daarbenewens word komplementêre terapieë, soos akupunktuur , dikwels gebruik deur pasiënte om hul pynverligting te versterk.
Wetenskaplikes kyk ook na enkele behandelings wat beide toestande kan help, een is dieetterapie. In een klein studie in 2013 in hoofpyn het deelnemers met beide migraine en IBS 'n uitskakeling dieet ondergaan, gegrond op hoë IgG vlakke in hul bloedstroom wanneer dit blootgestel is aan sekere kosse. IgG is 'n teenliggaam en 'n merker vir inflammasie in die liggaam. Die dieet verminder beide simptome van IBS en migraine in die deelnemers.
Bottom Line
'N Verband tussen twee afwykings beteken nie dat die een die ander veroorsaak nie, of dat dit een beteken dat jy uiteindelik die ander sal ontwikkel. Dit beteken eenvoudig dat daar 'n skakel is.
Die bestudering van die skakels tussen IBS en migraine help wetenskaplikes om beter te verstaan hoekom hierdie pynversteurings ontwikkel en hoe dokters hulle die beste kan hanteer - 'n stadige proses wat sorgvuldige en delikate interpretasie en studie vereis.
Bronne:
Aydinlar El et al. IgG-gebaseerde Eliminasie Dieet in Migraine Plus Irritabele Darmsindroom. Hoofpyn . 2013; 53 (3): 514-25.
Verander FY, Lu CL. Irritabele Darmsindroom en Migraine: Bystanders of Vennote? J Neurogastroenterol Motil. 2013; 19 (3): 301-11.
Moshiree B, Zhou Q, prys DD, Verne GN. Sentrale Sensitisering in Viscerale Pynafwykings. Gut . 2006; 55 (7): 905-8.
Mulak A, Taché Y, Larauche M. Geslagshormone in die modulasie van Irritable Dowel Syndrome. Wêreld J Gastroenterol . 2014; 20 (10): 2433-48.
Uluduz D et al. 'N skakel tussen migraine, spanningstipe hoofpyn en irritabele dermsindroom: kliniese en genetiese aanwysers. Neurologie . 2016; 86 (16) SupplementP4.120.