Femoroacetabulaire impingement (FAI) is 'n toestand wat gekenmerk word deur die abnormale vorm van die bol-en-heup heupgewrig. Die belangrikheid van FAI in die ontwikkeling van hipgewrigartritis , en die behandeling wat die beste pas by die toestand, is 'n onderwerp van groot debat.
FAI Defined
FAI is 'n toestand wat voorkom wanneer daar 'n abnormale vorm van die bol-en-heupgewrig is, wat 'n beperkte beweging veroorsaak.
Ons het almal 'n bietjie ander vorm aan ons bene, en sommige mense het 'n meer abnormale vorm van die bal en / of die sok van die heup. In hierdie individue kan beenspore rondom die heupgewrig vorm. Wanneer die heup gebuig of omgekeer word, kan hierdie beenspore in kontak kom, wat die kenmerkende impak van FAI veroorsaak.
Mense wat FAI het, het dikwels heupgewrig . Tipies voel die pyn in die lies, hoewel mense met FAI ook pyn in die voorkant van die heup of in die boude kan hê. Benewens beenspore rondom die gewrig, kan individue met FAI ook beskadig kraakbeen in die heup en labrale trane van die heup .
FAI en hip artritis
In onlangse jare het meer chirurge gespekuleer dat FAI 'n risikofaktor is vir die ontwikkeling van hipgewrigartritis . Dit is duidelik dat mense wat 'n FAI het, 'n groter kans het om uiteindelik totale heupvervangingskirurgie te benodig , veral as hulle 'n kamletsel het (die botspoed is op die bal van die bol-heupgewrig).
Die progressie van hip artritis by individue met spierletsels (beenspoor op die sok van die bol en heupgewrig) is minder duidelik, hoewel dit ook 'n risikofaktor is vir die ontwikkeling van artritis. Uiteindelik is dit duidelik dat, hoewel nie die enigste risiko vir die ontwikkeling van hipartritis (ander belangrike faktore sluit in genetika, vorige beserings
Behandeling van FAI
Die optimale behandeling van FAI is tans onduidelik. Daar was groot belangstelling in chirurgiese prosedures om die beenspore te verwyder, bekend as ' n osteoplastie , hoewel die langtermyn-effekte van hierdie chirurgiese prosedures nog nie bepaal moet word nie. Op 'n positiewe noot het hierdie chirurgiese prosedures baie goeie resultate getoon om pyn te verlig en bewegings te verbeter in individue met FAI wat heuppyn veroorsaak wat meer konserwatiewe behandelings misluk het.
In die algemeen word geen behandeling van FAI aanbeveel vir individue wat nie simptome het nie (FAI word slegs op 'n x-straal of MRI gesien). Daarbenewens beveel die meeste chirurge aan om nie-chirurgiese behandelings te probeer voordat hulle met chirurgiese ingryping aangaan om FAI aan te spreek. Hierdie nie-chirurgiese behandelings kan rus, aktiwiteitsmodifikasies, anti-inflammatoriese medisyne , of kortisoon inspuitings insluit .
Bottom Line
Soos vroeër genoem, is die onderwerp van die belangrikheid van FAI in die ontwikkeling van artritis en die beste behandeling vir hierdie toestand onderwerpe van groot debat. Die bottom line is dat niemand die antwoorde regtig ken nie, en terwyl sommige chirurge sterk opinies oor die onderwerp het, is daar min langtermyndata om die antwoorde op hierdie vrae duidelik te demonstreer.
Die duidelike data toon dat jong tot middeljarige individue wat 'n kolletjie van FAI het, baie hoë risiko het vir die ontwikkeling van beduidende heupgewrigsartritis en uiteindelik 'n totale heupvervanging nodig.
Die chirurgiese prosedure om beenspore te verwyder, 'n osteoplastie, kan baie help met die verbetering van simptome van individue met FAI, maar daar is niks om aan te toon dat dit 'n langtermyn voordeel sal bied of die progressie van artritis sal verhoed nie .
Bronne:
Sankar WN, et al. "Femoroacetabular Impingement: Definisie van die toestand en sy rol in die patofisiologie van osteoartritis" J Am Acad Orthop Surg Julie 2013 vol. 21 nr. Suppl S7-S15.