Hip fraktuur gevare en sterftesyfers

Verhoogde risiko's vir jare na 'n hip fraktuur

'N Gebreekte been kan nie ernstig klink nie, maar as jy 'n ouer man of vrou is, kan 'n heupbreuk die begin van baie ernstige gesondheidsprobleme wees. Hoe gevaarlik is 'n gebroke heup in 'n ouer persoon, en wat is die sterftesyfer na 'n heupfraktuur? 'N Gebreekte heup , ook bekend as 'n heupfraktuur, kan tot ernstige gestremdheid lei, selfs die dood.

Hoe gevaarlik is 'n gebroke heup wanneer jy ouer is?

Valle het die twyfelagtige eer om die grootste oorsaak van besering en beseringsverwante sterftes by mense ouer as 65 te wees.

'N Val kan 'n groot afname in onafhanklikheid tot gevolg hê; 'n persoon wat 'n heupfraktuur het, kan nie meer onafhanklik in die gemeenskap woon nie en moet dalk na residensiële sorg gaan vir meer hulp in daaglikse aktiwiteite.

Sterftekoers verdubbel na 'n gebroke heup

Volgens 'n oorsig van gerandomiseerde beheerde toetse op heupfraktuurbestuur, is die gemiddelde 1-jaar sterftesyfer na heupfraktuur 21 persent. Dit beteken dat vier uit vyf bejaardes die eerste jaar na 'n heupfraktuur sal oorleef. Hierdie sterftesyfer is basies onveranderd sedert die 1980's terwyl die sterftesyfer vir ander toestande aansienlik gedaal het.

Verskeie studies het getoon dat die alledaagse sterftesyfer verdubbel vir bejaarde pasiënte na 'n heupbreuk. 'N 2017 studie wat gevolg het meer as 122,000 mense in die Verenigde State en Europa het bevind dat die al-oorsaak sterftekoers is verdubbel in die loop van meer as 12 jaar in diegene wat 'n heupbreuk gehad het.

Die toename in mortaliteit was die grootste in die eerste jaar na die fraktuur, amper drie keer so hoog soos wat verwag is vir die algemene geriatriese bevolking. Dit het mettertyd afgeneem, maar het byna twee keer gebly wat na agt jaar of meer verwag is.

In 'n 2011-koerant wat in die Journal of the American Medical Association gepubliseer is, het 'n totaal van 5,580 ouer vroue oor 'n tydperk van bykans 20 jaar vir die studie van osteoporotiese frakture (SOF) ondersoek.

Die sterftesyfer was dubbel onder die vroue wat 'n gebroke heup gehad het in die eerste jaar ná besering. Met ander woorde, gedurende die tydperk van 12 maande nadat hulle hul heup gebreek het, het daardie vroue twee keer die risiko van dood gehad, in vergelyking met vroue van dieselfde ouderdom sonder 'n heupfraktuur. Meer as die helfte van die sterftes het in die eerste drie maande na 'n onderbreking plaasgevind.

Vorige studies, soos 'n meta-analise wat in 2010 in die Annale van Interne Geneeskunde gepubliseer is , het 'n selfs hoër koers van korttermynsterfte na 'n heupfraktuur getoon. In hierdie studie van studies wat tussen 1957 en 2009 gepubliseer is (wat altesame 578,436 vroue en 154,276 mans ouer as 50 jaar gehad het), het navorsers van België en die Verenigde State die risiko van dood in beide mans en vroue in die drie maande na 'n heupfraktuur om tussen vyf en agt keer hoër te wees. Terwyl die groter doodsgevaar twee jaar na die fraktuur afgeneem het, het die sterftesyfer hoër gebly as dié vir ouer mense wat nog nooit na 10 jaar van die opvolging 'n heup gebreek het nie. Oortollige sterftes was hoër onder mans as vroue in hierdie oorsig.

Oorsake van die dood na hip fraktuur

Waaruit sterf pasiënte na 'n heupfraktuur? Die studie in 2011 het bevind dat 'n groter aantal vroue in vergelyking met kontrole van soortgelyke ouderdomme aan longontsteking en kognitiewe versteurings gesterf het.

In die Annale van Interne Geneeskunde- analise is 'n aantal oorsake van korttermynsterfte voorgestel, insluitende probleme wat na operasie (soos longembolisme , infeksie en hartversaking) kan voorkom. Daarbenewens kan gesondheidsprobleme wat tot die val in die eerste plek gelei het - soos dementie , chroniese obstruktiewe longsiekte (KOL) en kardiovaskulêre siekte - ook genoem word as bydraers tot die verhoogde sterftesyfer. Die navorsers let daarop dat mense wat 'n heup breek, gewoonlik meer funksioneel gestremd is voor die breuk in vergelyking met diegene wat nie 'n breuk het nie.

Alhoewel ouderdom 'n belangrike risikofaktor vir val is, kan 'n persoon wat gesond en fiks is, beskou word as 'n laer chronologiese ouderdom , wat hulle minder vatbaar vir val en frakture.

Voorkoms en Gesondheidskoste van hip frakture in Noord-Amerika

Heupfrakture verteenwoordig 'n groot gesondheidskoste in terme van die behandeling van die slagoffers. In die Verenigde State ervaar ongeveer 300 000 mense elke jaar 'n heupfraktuur. In Kanada breek ongeveer 27,000 ouer mense 'n heup elke jaar, met die koste van behandeling wat beraam word op meer as $ 1 miljard.

Navorsing gaan voort om die voorkoming van valle wat breuke veroorsaak, te voorkom, insluitende 'n beter ontwerp van hulpmiddels soos wandelaars, sagter vloermateriale in verpleeginrigtings en geteikende beroeps- en fisiese terapie om balans en sterkte te bevorder.

> Bronne:

Herfs en breuke. Amerikaanse NIH Nasionale Instituut vir Veroudering Openbare Inligtingsblad. https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures

Haentjens P, Magaziner J, Colón-Emeric CS, et al. Meta-analise: oortollige sterftes na heupfraktuur onder ouer vroue en mans. Ann Intern Med. 2010; 152 (6): 380-390

> Katsoulis M, Benetou V, Karapetyan T, et al. Oortollige sterftes na heupfraktuur in bejaardes uit Europa en die VSA: die CHANCES-projek. Tydskrif vir Interne Geneeskunde . 2017; 281 (3): 300-310. doi: 10,1111 / joim.12586.

> Leblanc ES. Hip breuk en verhoogde korttermyn maar nie langtermyn sterfte in gesonde ouer vroue. Argiewe van Interne Geneeskunde . 2011; 171 (20): 1831. doi: 10,1001 / archinternmed.2011.447.

> Mundi S, Pindiprolu B, Simunovic N, Bhandari M. Soortgelyke sterftesyfers by hipfraktuur pasiënte oor die afgelope 31 jaar: 'n Sistematiese oorsig van RCT's. Acta Orthopaedica . 2014; 85 (1): 54-59. doi: 10,3109 / 17453674.2013.878831.