Verwydering van Bone Spurs van die Heupgewrig
Hip-gewrigspyn het hierdie afgelope dekade baie aandag gekry. Wat dikwels toegeskryf word aan 'n hipstring of 'n liespyn word nou beter verstaan, met duidelike oorsake van ongemak. Veral in jong atlete word verskillende oorsake van hipgewrigpyn gediagnoseer en behandel.
Een oorsaak van hip-gewrigspyn word femoroacetabulêre impingement genoem (FAI).
Hierdie toestand word dikwels beskou as 'n vroeë voorloper van hip-gewrigsartritis en word gekenmerk deur die vorming van beenspore wat die bol en die heupgewrig omring. Een van die behandelings vir FAI is om die beenspore wat die heupgewrig omring, te verwyder, 'n prosedure genaamd 'n osteoplastie.
Hip-gesamentlike Beenspore
Die heupgewrig is 'n bal-en-sokkelgewrig, en daar kan beenspore op beide die bal en die sok van die heup wees. Hierdie beenspore word kuber- of spierlaesies van die heup genoem.
- Cam lesion: ' n Kamletsel vind plaas wanneer die beenspoed op die bol van die heupgewrig, die bokant van die bobeen, is. X-strale van 'n pasiënt met 'n kamlesie toon 'n bal (die femorale kop) wat nie so normaal lyk nie, met 'n stamp aan die kant van die bal. Hierdie deel van die bal stamp in die sok wanneer die heup gebuig (gebuig) of gedraai word (draai).
- Pincer Lesion: ' n Pincer lesion is 'n beenspoor wat uit die sok van die heupgewrig (die acetabulum) strek. 'N Spierbesering voorkom dat die bal so vryelik beweeg.
Sommige mense wat met FAI gediagnoseer word, het albei kolletjies en kolletjies, terwyl ander die een of die ander het. Baie pasiënte met FAI het ook labrale trane van die heup.
Behandelingsopsies
Die meeste pasiënte wat met FAI gediagnoseer word, sal eers begin met eenvoudige behandeling. As die beenspore op x-straal gesien word, maar nie simptome van heuppyn veroorsaak nie, is daar gewoonlik geen behandeling nodig nie.
As pyn 'n probleem is, kan behandelings soos rus, anti-inflammatoriese medisyne en kortisoon inspuitings almal gepoog word. Die meeste pasiënte vind strek van die heupgewrig verhoog ongemak, aangesien die beenspore nie deur die strek 'losgemaak' kan word nie.
As eenvoudige behandelings nie voldoende verligting bied nie, kan 'n chirurgiese prosedure om die beenspore te verwyder, 'n osteoplastie genoem word, oorweeg word. Daar is twee chirurgiese benaderings tot die uitvoer van 'n osteoplastie wat uitgevoer kan word.
- Hipartroskopie: Artroskopiese heupchirurgie word al meer algemeen, en die verwydering van beenspore kan artroskopies uitgevoer word. Die voordeel dat 'n osteoplastie artroskopies uitgevoer word, is die minimaal indringende aard van die operasie en die vermoë om die heupgewrigskraakbeen te inspekteer. Die nadeel is dat die prosedure tegnies moeilik kan wees, en soms is dit moeiliker om genoegsame verwydering van die beenspore te verseker.
- Osteoplastie oop: ' n Ander opsie is om 'n insnyding oor die voorkant van die heup te maak en verwyder die beenspore onder direkte visualisering. Die voordeel is dat jou chirurg dikwels meer aggressief kan wees om te verseker dat die beenspore omvattend verwyder word. Die nadeel is dat dit 'n meer indringende operasie is. Die oop osteoplastie word tipies uitgevoer deur dieselfde insnyding as die gewilde anterior heupvervanging .
Verhoed Osteoplastie Artritis?
Dit is 'n kwessie van groot debat. Daar is geen langtermyn studie om aan te toon dat die verwydering van beenspore om die heupgewrig sal help om die vordering van artritis te vertraag nie. Sommige chirurge glo dat 'n osteoplastie die ontwikkeling van artritis kan vertraag. Ander wys egter daarop dat daar geen data is om hierdie eis te ondersteun nie, en die verwydering van beenspore is nie getoon om die vordering van artritis in ander gewrigte te voorkom nie.
Bronne:
Nepple JJ, et al. "Oorsig van behandelingsopsies, kliniese resultate en kontroversies in die hantering van femoroacetabulaire impingement" J is Acad Orthop Surg Julie 2013 vol. 21 nr. Suppl S53-S58.