Leidrade oor oorsake vir CFS
Wat veroorsaak chroniese moegheidsindroom? Harde vraag! Ten spyte van baie navorsing, het kenners dit nie gesukkel om dit op een of ander rede te bekamp nie. Sommige glo dat chroniese moegheidsindroom ( ME / CFS ) kan voortspruit uit verskeie faktore wat onder die regte omstandighede bymekaar kom. Hierdie faktore kan insluit:
- Genetiese faktore
- Sentrale senuweestelsel (CNS) en hormoonafwykings
- 'N Virus of ander infeksie
- Immuniteitsstelselafwykings
- Stresvolle toestande
- Blootstelling aan gifstowwe
Nie almal met ME / CFS het al hierdie faktore aan die gang nie. Hulle het waarskynlik 'n kombinasie van hulle wat vir een of ander rede tot die toestand gelei het. Omdat verskillende kombinasies van faktore verskillende simptome en veranderinge in die liggaam kan veroorsaak, identifiseer kundiges kategorieë of subgroepe van ME / CFS. Uiteindelik kan subgroepe u help en u dokter bepaal die beste manier om u te behandel.
Genetiese faktore
Navorsing skakel ME / CFS met gene wat betrokke is by die hipotalamus-pituïtêre-bynier (HPA) as en die simpatiese senuweestelsel. Die HPA-as beheer jou slaap, reaksie op stres en depressie.
In 'n studie wat in Pharmacogenetics gepubliseer is, het navorsers gekyk na DNA wat beheer hoe jou liggaam reageer op trauma, besering en stres, en hulle het 'n algemene variasie gevind wat ME / CFS met 76 persent akkuraatheid kan voorspel.
Die CDC het hierdie "die eerste geloofwaardige bewys van 'n biologiese basis vir chroniese moegheidsindroom genoem." Tog kon navorsers nie genetiese merkers identifiseer of bepaal hoe variasies simptome beïnvloed het nie.
Ander studies toon genetiese abnormaliteite in mense met ME / CFS wat immuniteitsfunksie, sellulêre kommunikasie beïnvloed, en die maniere waarop jou selle energie kry.
Al hierdie dui daarop dat sommige mense geneties aan MY / CFS geneig mag wees. Met ander woorde, hulle sal dit waarskynlik kry as daar genoeg triggers saamkom. Byvoorbeeld, as iemand wat besmet is, deur 'n stresvolle tyd gaan en dan blootgestel word aan 'n spesifieke virus of toksien, sal hulle ME / CFS ontwikkel. Iemand met 'n ander genetiese samestelling sal egter deur dieselfde scenario kom en dit sal goed wees.
SSS & Hormone
Soos hierbo genoem, het sommige mense met ME / CFS abnormaliteite in die HPA-as. Navorsers is veral geïnteresseerd in sommige van die sentrale senuweestelsel chemikalieë en hormone wat deur die HPA-as beheer word:
- Neurotransmitter verander
Neurotransmitters is chemikalieë wat boodskappe in jou brein kommunikeer. Navorsing het getoon dat sommige mense met ME / CFS abnormale vlakke van sekere belangrike neurotransmitters ( serotonien en dopamien ) het. Navorsers werk om die rol wat hierdie abnormaliteite in ME / CFS speel, te verduidelik. - Streshormoontekorte
Kenners weet vlakke van die streshormoon kortisol is laag in ME / CFS pasiënte, en hulle glo dit kan wees wat dit moeilik maak om stres te hanteer - fisiek (soos infeksie of inspanning) of verstand. Kortisolvervanging help sommige, maar nie almal, ME / CFS pasiënte nie. In 'n studie van 2008 het vroue met ME / CFS lae oggend kortisolvlakke gehad, terwyl mans met ME / CFS nie gedoen het nie, wat kan help verduidelik waarom die toestand veel meer algemeen by vroue voorkom.
- Versteurde sirkadiese ritmes
Jou sirkadiese klok (deel van die HPA-as) reguleer jou slaapwakkersiklus. Bewyse dui daarop dat in sommige mense met ME / CFS hierdie horlosie afgegooi word, moontlik deur 'n geestelik of fisies stresvolle gebeurtenis, en die liggaam kan nie die korrekte ritme herstel nie. Mense met hierdie probleem blyk meer tyd te spandeer in die vinnige-oog-beweging (REM) fase van slaap, wat is wanneer jy droom. Mense in hierdie subgroep van ME / CFS kry meer hulp van slaapmedikasie as mense in ander subgroepe, volgens kenners.
infeksies
Baie van die tekens en simptome van ME / CFS is soortgelyk aan dié van 'n langdurige virussiekte, so baie navorsing het gefokus op die moontlikheid van 'n virale of aansteeklike oorsaak.
Navorsers het drie infeksieverwante teorieë ondersoek, hoewel niemand bewys is nie:
- 'N Virus of bakterieë besmet die liggaam en beskadig die immuunstelsel. Die skade veroorsaak dan griepagtige simptome selfs nadat die virus of bakterieë weg is.
- Na 'n infeksie, lei 'n abnormale werking deur die immuunstelsel 'n virus wat onaktief geword het om weer te aktiveer.
- 'N Fisiologiese reaksie op virusinfeksies kom voor by mense wat vatbaar is.
Alhoewel nie almal met ME / CFS tekens van infeksie toon nie, doen baie. Verskeie bewyse ondersteun 'n teorie dat sommige ME / CFS ten minste gedeeltelik deur 'n virus veroorsaak word:
- Enterovirus verbinding
In 'n studie van 2007 was mense met ME / CFS vier keer meer geneig as gesonde mense om bewyse van enterovirusse in hul maagweefsels te hê. Enteroviruses veroorsaak maag infeksies, en simptome van ME / CFS begin dikwels na daardie soort siekte. - Rnase L
Jou liggaam gebruik die ensiem Rnase L om virusse wat jou selle aanval, dood te maak, en ME / CFS pasiënte het gereeld hoë Rnase L aktiwiteit. - Natuurlike Moordenaar (NK) selle en T selle
NK- en T-selle in jou immuunstelsel aanval virus-geïnfekteerde selle, en mense met ME / CFS het dikwels NK- en T-selfunksies en -nommers, wat chroniese immuunaktiwiteit aandui, kan dit uitputtend en uitputtend wees. - teenliggaampies
Mense met ME / CFS het gewoonlik hoë vlakke van teenliggaampies vir baie infeksie-veroorsakende organismes wat moegheid en ander ME / CFS simptome veroorsaak. Hierdie organismes sluit in diegene wat candida (gis), menslike herpesvirus tipe 6 (HHV-6), masels, parvovirus, en Epstein-Barr veroorsaak . Navorsers het nie bewys dat enige van hierdie 'n belangrike oorsaak van ME / CFS is nie. - Na-siekte begin
Tot 80 persent van ME / CFS-gevalle begin skielik na 'n griepagtige toestand. - Cluster uitbrake
Terwyl die CDC nie die meeste groepuitbrake bevestig het nie, is verslae van verskeie mense in dieselfde huishouding, werkplek en gemeenskap wat ME / CFS op dieselfde tyd ontwikkel, nie ongehoord nie.
Sommige navorsers stel voor dat veranderinge in normaalweg onskadelike bakterieë in die ingewande 'n rol kan speel in die ontwikkeling van ME / CFS.
Tog blyk dit dat sommige bewyse teen die virale oorsaakteorie strek. ME / CFS blyk nie te versprei deur middel van direkte inhoud nie, mense met dit lyk nie aansteeklik nie, en - ten spyte van goed ontwerpte studies - kon navorsers nie ME / CFS met enige spesifieke infeksies verbind nie.
'N Nota oor XMRV
In 2009 het navorsers van die Whittemore Peterson Institute (WPI) 'n studie gepubliseer in die tydskrif Science wat 'n verband tussen XMRV, 'n nuutgevonde retrovirus en ME / CFS voorgestel het. Hulle het XMRV gevind in ongeveer 67% van die bloedmonsters van ME / CFS pasiënte. Hulle het dit ook opgespoor in 3% van gesonde beheermaatreëls.
Volgende studies het egter nie die skakel bevestig nie, insluitend 'n groot studie wat die WPI se primêre navorser behels. Ander studies wat voorgestel word, beteken dat besoedeling dalk vals positiewe in die oorspronklike studie gemaak het. Teen die einde van 2011 was die XMRV-teorie al-maar verlate.
Immuniteitstelsel
Verskeie studies het onreëlmatighede in die immuunstelsels van mense met ME / CFS getoon, maar navorsers het nie 'n konsekwente patroon van abnormaliteite gevind nie. Onder die algemeenste is allergieë en 'n ooraktiewe immuunstelsel.
Sommige studies het berig dat 'n meerderheid van ME / CFS pasiënte allergies is vir dinge soos stuifmeel, kos en metale soos nikkel en kwik.
Dit het gelei tot 'n teorie dat allergene 'n reeks immuunafwykings kan veroorsaak wat dan tot ME / CFS lei. Een teorie is dat allergieë, stres en infeksie kan kombineer om 'n chemiese middel adenosientrifosfaat (ATP) af te dompel, wat energie in selle stoor. Sommige ME / CFS pasiënte toon bewyse van verminderde ATP produksie.
Sommige ME / CFS pasiënte het hoë vlakke van 'n stof genaamd sitokiene , wat wetenskaplikes teoretiseer kan simptome van ME / CFS veroorsaak, insluitend moegheid en spierpyn. Verskeie studies het T-selwanbalanse by mense met ME / CFS aangemeld, maar ander studies het nie die T-sel- en sitokienafwykings bevestig nie.
Chroniese moegheid sindroom blyk 'n paar eienskappe te hê wat gemeen is met outo-immuun siektes soos lupus of veelvuldige sklerose , waarin die immuunstelsel foute aanval op gesonde dele van die liggaam. 'N groeiende liggaam van navorsing dui daarop dat ME / CFS kan outo-immuun wees.
Spanning
Navorsers glo dat jou sielkundige make-up, persoonlikheid en sosiale situasie kan beïnvloed of jy ME / CFS sal ontwikkel, maar hulle verstaan nog nie die komplekse verhouding tussen hulle nie.
Alhoewel hierdie faktore waarskynlik nie 'n primêre oorsaak van ME / CFS is nie, sal hulle waarskynlik 'n rol speel om jou vatbaar te maak.
Let wel: ME / CFS word nie as 'n primêre sielkundige siekte beskou nie, en het nie ME / CFS nie. Dit beteken dat iemand sielkundig swak is of nie in staat is om dinge te hanteer nie. Terwyl dit soms gekoppel is aan kliniese depressie, is ME / CFS 'n duidelike toestand.
Chemikalieë / Gifstowwe
In een subgroep word chroniese moegheid en pyn geassosieer met blootstelling aan verskeie chemikalieë en omgewings toksiene. Dit kan oplosmiddels, plaagdoders of swaar metale insluit. Aangesien die meeste van ons egter op 'n stadium aan sulke chemikalieë blootgestel is, is dit moeilik om op te spoor watter probleme probleme kan veroorsaak. 'N Voorwaarde genaamd veelvuldige chemiese sensitiwiteit (MCS) veroorsaak baie van dieselfde simptome as ME / CFS, en die twee word beskou as oorvleuelende toestande .
Bronne:
2006 Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. "Moontlike oorsake"
Dr. JKS Chia. Kopiereg 2005 Co-Cure. Alle regte voorbehou. "Die rol van enterovirus in chroniese moegheidsindroom"
Kaiser J. Wetenskap. 2011 Jan 7; 331 (6013): 17. Chroniese moegheidsindroom. Studies dui op moontlike kontaminasie in XMRV bevindinge.
Lombardi VC, et al. Wetenskap. 2009 23 Oktober; 326 (5952): 585-9. Deteksie van 'n aansteeklike retrovirus, XMRV, in bloed selle van mense met chroniese moegheidsindroom
Nater UM, et al. Tydskrif van kliniese endokrinologie en metabolisme. 2008 Maart; 93 (3): 703-9. Verminderde oggendspierkortisolkonsentrasies in 'n bevolkingsgebaseerde studie van persone met chroniese moegheidsindroom en goedkontroles.
Simmons G, et. al. Wetenskap. 2011 Nov 11; 334 (6057): 814-7. Versuim om XMRV / MLVs in die bloed van pasiënte met chroniese moegheidsindroom te bevestig: 'n multi-laboratoriumstudie.
Vernon, S. Pharmacogenomics, April 2006; vol 7: pp 345-354. Die uitdaging om verskillende hoëgehalte-data te integreer: epidemiologiese, kliniese en laboratoriumdata wat tydens 'n binnehospitaalstudie van chroniese moegheidsindroom versamel is.