'N Gebroke pols is 'n algemene besering. Trouens, polsfrakture is die mees algemene ledebreking, wat verantwoordelik is vir meer as 10% van alle frakture van die arms of bene. Ongeveer 3/4 van alle onderarm frakture vind plaas aan die einde van die radiusbeen - hierdie deel van die been word die distale radius genoem. Een van die mees algemene tipes distale radiusfrakture word 'n Colles-fraktuur genoem.
Colles Breuk Betekenis
Die Colles fraktuur is 'n spesifieke soort distale radius fraktuur. Die rede waarom dit 'n Colles-fraktuur genoem word, is die chirurg wat in die vroeë 1800's hierdie beseringspatroon beskryf het. Dr Abraham Colles was 'n Ierse chirurg wat hierdie besering beskryf het en sy name word vandag nog gebruik deur baie klinici wat hierdie beseringspatroon beskryf.
Wanneer 'n pasiënt 'n Colles-fraktuur onderhou, word polsgewrig agter die onderarm (die radius) teruggedruk. 'N Colles-fraktuur kom meestal voor nadat dit op 'n uitgestrekte hand val. 'N Ware Colles-fraktuur staan bekend as 'n ekstra artikulêre fraktuur, wat beteken dat die breek nie die kraakbeengedeelte van die polsgewrig binnedring nie. In plaas daarvan is die breek net bo die vlak van die gewrig.
Terwyl die oorspronklike beskrywing van 'n Colles-fraktuur 'n dorsaal verplaasde, onartikulêre distale radiusfraktuur was, word die naam van 'n Colles-fraktuur dikwels losweg toegepas op omtrent enige polsfraktuur.
U het dalk gesê dat u 'n Colles-fraktuur het as u in werklikheid 'n effens verskillende fraktuurpatroon het as wat Colles 200 jaar gelede beskryf het. Die goeie nuus is of u 'n ware Colles-fraktuur of 'n ander soort polsfraktuur het, of nie. Die algemene behandelingsbeginsels is soortgelyk.
Nie elke distale radius breuk is kolletjies nie
Ek sien dikwels pasiënte en dokters wat verwys na enige distale radiusbreuk as 'n Colles-fraktuur. Dit is nie 'n akkurate stelling nie, aangesien daar baie afwykings is aan distale radiusfrakture (spesifieke ligging, verplasing van rigting) en 'n Colles-fraktuur is bloot een van daardie.
In my ervaring is 'n ware Colles-fraktuur eintlik 'n relatief ongewone besering. Veelvuldiger sien ek frakture wat die gevolg is van swak beendigtheid, en in hierdie situasies strek die fraktuur dikwels in die polsgewrigskraakbeen, 'n probleem wat 'n intraartikulêre fraktuur genoem word. Terwyl die plek van hierdie breuk naby 'n ware Colles-fraktuur is, is dit duidelik nie die besering wat Colles beskryf het nie. So wees gewaarsku, as jy die hospitaal nood departement verlaat, en hulle vertel jou dat dit 'n Colles fraktuur is, is dit moontlik dat die besering dalk effens anders kan wees.
Behandelingsopsies
Die bepaling van die behoorlike behandeling van 'n Colles-breuk hang af van 'n aantal faktore. Spesifiek, sal jou chirurg soek vir die belyning en die stabiliteit van die fraktuur. Bene wat swak gebind of onstabiel is, is meer geneig om chirurgiese stabilisering te vereis.
Dikwels kan 'n Colles fracture herstel word sonder om chirurgie te doen; Dit is 'n prosedure wat 'n fraktuurvermindering genoem word .
Tydens hierdie prosedure word 'n lokale of algemene narkose aan die pasiënt toegedien, en 'n klinikus sal die bene weer plaas en dan 'n spalk gebruik om die bene in die regte posisie te hou.
Afhangende van die mate van verplasing van die onderarm (radius) en die abnormaliteit van die polshoek, kan 'n Colles 'fraktuur chirurgie vir behandeling benodig. Wanneer die besering meer betekenisvol is, sal dit waarskynlik chirurgiese behandeling benodig . Tydens 'n operasie kan u chirurg penne, borde en / of skroewe gebruik om die bene in 'n beter posisie te verseker. Terwyl chirurgie nie die breek maak nie, herstel dit vinniger, maar hou die bene in die regte posisie terwyl hulle genees.
Verder, omdat die bene met die metaalimplantate stewig vasgehou word, vereis dikwels pasiënte immobilisasie nie.
Bronne:
Bushnell BD en Bynum DK. "Malunion of the Distal Radius" J is Acad Orthop Surg Januarie 2007 vol. 15 nr. 1 27-40.
Lichtman DM, et al. "AAOS Kliniese Praktykriglyn Opsomming Behandeling van Distale Radius Frakture" J is Acad Orthop Surg Maart 2010 18: 180-189.