Spesialis-chirurgiese prosedure wat gebruik word om ernstige frakture reg te stel
ORIF is die afkorting vir 'n prosedure genaamd oop reduksie interne fiksasie wat bedoel is om saamgestelde botfrakture of ernstige pouses te herstel.
"Oop reduksie" impliseer dat gebreekte been reggestel word deur chirurgie te gebruik (in teenstelling met 'n geslote reduksie sonder operasie). "Interne fiksasie" verwys na die hardeware wat gebruik word om te verseker dat die been gestabiliseer en in plek gehou word sodat dit kan genees.
Terwyl daar aansienlike vooruitgang in ortopediese chirurgie en toenemende suksessyfer is, is herstel hoofsaaklik afhanklik van die erns van die breek, die tipe been betrokke, die mate van postoperatiewe rehabilitasie en die ouderdom van die individu.
Hoe ORIF-operasie uitgevoer word
Oop reduksie interne fiksasie is 'n tweedelige operasie uitgevoer deur 'n ortopediese chirurg onder narkose. Die stappe word breedweg soos volg uiteengesit:
- Die eerste fase beoog om die gebroke bene te herposisioneer om hul normale belyning te herstel. Dit word breukreduksie genoem. Alle pogings word aangewend om te verseker dat die bene in die regte hoek gestel word met so min spasies en oppervlakonreëlmatighede as moontlik.
- Die tweede fase is die interne fiksasie. Dit kan die gebruik van verskillende tipes inplantings behels om die gebroke bene bymekaar te hou en redelike stabiliteit tydens die genesingsproses te bied. Tipes interne fikseringstoestelle sluit in metaalplate en -skroewe, vlekvrye staalpenne ( Kirschner-drade of K-drade), en stabiliserende stokke wat in die holte van die been gedwing word (intramedullêre naels, of IM-naels genoem).
'N Kast word gewoonlik na die operasie toegepas. Vir sekere been- en enkelpouses kan verskillende tipes gietstukke tydens die genesingsproses gebruik word: 'n nie-gewigdraende gooi wat met krukke vir die aanvangstadium gebruik word en 'n gewig dra wanneer die genesing verder gevorder word.
Terwyl die meeste ortopediese inplantings ontwerp is om permanent in die liggaam te bly, is daar tye wanneer 'n tweede operasie nodig mag wees. ' N Inplantaat verwyder wat daar is om die been tydens die genesing te ondersteun.
Dit is soms die geval met 'n ernstige breuk van die tibia (shin bone) of femur (heupbeen), of wanneer 'n eksterne toestel ('n eksterne fiksator genoem word ) gebruik word.
Na-operatiewe sorg Na aanleiding van 'n ORIF
Herstel van 'n oop reduksie-operasie kan pynlik wees. Acetaminophen met Kodeïen word algemeen voorgeskryf; Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) soos ibuprofen word daarenteen algemeen vermy omdat hulle die genesingsproses kan vertraag. Sterker pynstillers kan voor meer ernstige gevalle voorgeskryf word.
Fisieke terapie is die sleutel tot sukses ná sukses, aangesien immobilisasie inherent tot 'n mate van spieratrofie en die verswakking van ligamente en tendons sal lei. Fisioterapie, ideaal gestruktureer onder die sorg van 'n gelisensieerde spesialis , kan jou help om krag, uithouvermoë en bewegingsreeks te herstel.
Moontlike risiko's van ORIF Chirurgie
In die meeste gevalle met ernstige of saamgestelde frakture, weeg die voordele van ORIF-chirurgie die gevolge. Met dit gesê word, moet 'n "grens" -geval waarin 'n geslote verlaging 'n opsie is, met u ortopediese spesialis bespreek word.
Newe-effekte van 'n oop reduksie-operasie kan insluit bakteriële infeksie, hoorbare snik en knal, senuweeskade, artritis, verlies van bewegingsreeks, verkorting van 'n ledemaat en vervorming.
Baie van hierdie selfde simptome kan voorkom as jy nie chirurgie ondergaan nie.
> Bron:
> Amerikaanse Chirurgiese Kollege. "ACS TQIP: Beste Praktyke in die Bestuur van Ortopediese Trauma." Chicago, Illinois; 2014.