Korttermynversekering is die hele jaar beskikbaar, maar lees die fynskrif
Buiten die oop inskrywing is die geleentheid om nuwe individuele dekking te koop of van een plan na 'n ander oor te skakel, beperk. Die meeste mense benodig 'n kwalifiserende geleentheid om in te skryf, hoewel inheemse Amerikaners jaarliks in 'n plan deur die uitruil kan inskryf, en enigeen wat vir Medicaid of CHIP in aanmerking kom, kan enige tyd gedurende die jaar inskryf.
Beperkte inskrywingsgeleenthede in die individuele mark is van toepassing op en af van die beurs.
Maar daar is nog sekere soorte dekking wat die hele jaar beskikbaar is. Planne wat nie deur die ACA gereguleer word nie, kan te eniger tyd aangekoop word, en is dikwels redelik goedkoop in vergelyking met ACA-mededingende groot mediese dekking. Maar dit is belangrik om bewus te wees van die fynskrif wanneer 'n plan wat nie ACA voldoen nie, oorweeg word.
Wat is nie-ACA-voldoenende planne?
Nie-voldoenende planne sluit in kritiese siekteplanne (dws 'n plan wat voordele bied as jy met spesifieke siektes gediagnoseer word), sommige beperkte voordeel skadeloosstelling planne, ongeluk aanvullings (maw planne wat 'n beperkte bedrag betaal as jy beseer is in 'n ongeluk), tandheelkundige / visieplanne (pediatriese tandheelkundige dekking word deur die ACA gereguleer, maar volwasse tandheelkundige dekking is nie) en korttermyn-gesondheidsversekering.
Die meeste van hierdie dekkingopsies is nooit ontwerp om as alleenstaande dekking te dien nie. Hulle was bedoel om aanvullend te wees vir 'n groot mediese gesondheidsversekeringsplan.
So kan 'n persoon met 'n hoë aftrekbaar kies om ook 'n ongelukaanvulling te hê wat haar aftrekbaar sal dek in die geval van 'n besering - maar 'n ongelukaanvulling op sy eie sal heeltemal onvanpas wees as dit as 'n persoon se enigste dekking gekoop word.
Die definisie van "Korttermyn" het verander, en sal waarskynlik weer verander
Korttermynversekering is ontwerp om as alleenstaande dekking te dien, al is dit net vir 'n kort tydjie.
Voor 2017 is korttermynversekering deur die federale regering gedefinieer as 'n beleid met 'n duur van 364 dae, hoewel sommige state dit tot ses maande beperk het en die meeste planne wat regoor die land beskikbaar was, verkoop is met 'n maksimum van ses maande duur.
Maar in 2017 is korttermynplanne slegs vir 'n tydperk van tot drie maande beskikbaar. Dit is te wyte aan regulasies wat HHS afgehandel het in die laat 2016, met afdwinging wat in April 2017 begin het. (Korttermynplanne wat voor April 2017 in werking getree het, het tot einde 2017, of 'n vroeër datum wat deur die versekeraar gestel is, toegelaat).
Die reëls sal waarskynlik weer onder die Trump Administrasie verander. In Oktober 2017 het president Trump 'n uitvoerende bevel geteken wat verskeie federale agentskappe gelas het om te oorweeg om regulasies voor te stel of om leiding te gee, in ooreenstemming met die wet, om die beskikbaarheid van korttermynversekering uit te brei. Die verwagting is dat die agentskappe regulasies sal voorstel om terug te keer na die voormalige definisie van korttermynversekering, wat die planne duur tot 364 dae kan hê.
Dit sal egter tyd duur voordat dit gebeur, aangesien die agentskappe deur die normale proses van die opstel van die regulasies moet gaan en 'n publieke kommentaartydperk op hulle toelaat.
En state sal steeds die finale uitspraak hê in terme van wat in elke staat toegelaat word. 'N Paar lande verbied korttermynplanne heeltemal en sal waarskynlik voortgaan om dit te doen. En die state wat voorheen korttermynplanne beperk het tot hoogstens ses maande, sal waarskynlik die reël in plek hou as en wanneer die federale regering terugkeer na sy vorige definisie van korttermynversekering.
Wat moet ek weet oor korttermynplanne?
As gevolg van die talle beperkings (hieronder beskryf), is korttermyn-gesondheidsversekering baie goedkoper as die tradisionele hoof mediese gesondheidsversekering.
En hoewel korttermynversekering nie in alle lande beskikbaar is nie, is dit beskikbaar vir die hele jaar, sonder 'n spesifieke oop inskrywingsperiode, in die meeste lande.
Maar korttermynversekering word nie deur die ACA gereguleer nie. As gevolg hiervan, is daar verskeie dinge om bewus te wees van dit wat jy oorweeg om 'n korttermynplan te koop:
- Korttermynplanne hoef nie die ACA se tien noodsaaklike gesondheidsvoordele te dek nie. Baie korttermynplanne dek nie kraamversorging, gedragsgesondheid of voorkomende sorg nie.
- Korttermynplanne het steeds voordele , selfs vir dienste wat noodsaaklike gesondheidsvoordele onder die ACA word.
- Korttermynplanne gebruik steeds mediese onderskrywing, en dek nie vooraf bestaande toestande nie. Die aansoek vra steeds oor mediese geskiedenis om vas te stel of dit in aanmerking kom vir dekking. En hoewel die lys mediese vrae oor 'n korttermynversekeringsaansoek veel korter is as die lys van vrae wat voor 2014 op 'n standaardhoof-mediese versekeringsaansoek was, kom korttermynpolisse met 'n dekkingsuitsluiting op alle voordele -voorwaardes.
- Korttermynplanne word nie as minimum noodsaaklike dekking beskou nie, wat beteken dat mense wat op hulle staatmaak, onderworpe is aan die ACA se straf om onversekerd te wees , tensy hulle andersins van die straf vrygestel is (en let daarop dat die boete nou veel hoër is as wat dit was in 2014 en 2015).
- Omdat hulle nie as minimum noodsaaklike dekking beskou word nie, is die beëindiging van 'n korttermynplan nie 'n kwalifiserende gebeurtenis nie . So as jou korttermynplan eindig met die middel van die jaar en jy nie in aanmerking kom om 'n ander korttermynplan te koop nie (wat sou die geval wees as jy 'n ernstige voorafgaande toestand ontwikkel het terwyl dit onder die eerste korttermynplan gedek is). Jy sal nie 'n geleentheid kry om in 'n gereelde gesondheidsversekeringsplan in te skryf nie, totdat oop inskrywing weer begin.
- U kan slegs 'n korttermynplan vir 'n beperkte tyd hê. En terwyl jy gewoonlik die geleentheid het om 'n ander korttermynplan te koop wanneer die eerste verval, is dit belangrik om te verstaan dat jy met 'n nuwe beleid begin, eerder as om die een wat jy voorheen gehad het, voort te sit. Dit beteken dat jy weer onderhewig sal wees aan mediese onderskrywing wanneer jy in die tweede plan inskryf, en enige vooraf bestaande toestande wat opgeknap is terwyl jy op die eerste plan verseker was, sal nie onder die tweede plan gedek word nie.
Daar word gesê dat daar 'n paar situasies is waar 'n korttermynplan sin maak. En die feit dat hulle op enige stadium van die jaar gekoop kan word, is beslis voordelig vir sommige aansoekers:
- As jy net een of twee maande nodig het, en jy weet dat jy op die einde van daardie tyd 'n nuwe dekking het, kan 'n korttermynplan 'n goeie oplossing wees. Die ACA-straf vir onversekerde is nie van toepassing op een kort dekking in die dekking gedurende die jaar nie, solank dit minder as drie maande lank is ('n drie maande kloof is egter onderhewig aan die straf). As u gaping in dekking drie maande of langer sal styg, kan 'n korttermynplan nog steeds 'n goeie keuse wees (indien korttermynplanne weereens langer as drie maande toegelaat word), maar u moet faktor in die koste van die boete, bo en behalwe die koste van die korttermynplan.
- As u vrygestel is van die ACA se straf weens die feit dat daar geen bekostigbare gesondheidsplanne in die uitruil is nie (vir 2018 word bekostigbaar gedefinieer as 'n plan wat minder as 8,05 persent van u huishoudelike inkomste kos, na enige toepaslike premiesubsidies toegepas word), kan 'n korttermynplan 'n goeie tydelike oplossing wees. In lande waar gesondheidsversekering baie duur is, kan mense wat nie vir premiesubsidies kwalifiseer nie, vind dat 'n ACA-voldoenende gesondheidsplan ons 'n aansienlike deel van hul jaarlikse inkomste eet. As jy in hierdie situasie is en eenvoudig nie kan bekostig om gesondheidsversekering te koop nie, sal dit andersins onversekerde beloop (alhoewel sonder 'n boete, aangesien daar geen uitruilplanne beskikbaar is wat minder as 8,05% van jou inkomste in 2018 sou kos nie), 'n kort termynplan is beter as om onversekerde te wees, ondanks die feit dat dit 'n tydelike oplossing is.
- As jy gesond is, sal 'n korttermynplan se mediese onderskrywing en bestaande toestande uitsluitings nie 'n probleem wees nie. Hou egter in gedagte dat u geskiktheid om 'n tweede korttermynplan te koop wanneer die eerste verval afhanklik is van die res van die gesond.
> Bronne:
> Departement van Arbeid, Departement van die Tesourie, Departement van Gesondheid en Menslike Dienste. Behalwe voordele; Leeftyd en Jaarlikse Limiete; en korttermyn, beperkte tydsversekering . Oktober 2016.
> Interne Inkomstediens. Inkomste Proses 2017-36 .
> WhiteHouse.gov. Presidensiële Uitvoerende Beheer Bevorder Gesondheidsorg Keuse en Kompetisie regoor die Verenigde State. 12 Oktober 2017.