Rehabilitasie van 'n gebroke skouer
'N Proksimale humerale fraktuur is 'n gebreekte been wat naby jou skouergewrig voorkom. "Proksimale" verwys na naby aan jou liggaam, en "humeral" verwys na die armbeen bekend as die humerus. 'N Proksimale humerale fraktuur kan 'n pynlike besering wees wat jou vermoë om jou arm en skouer te beweeg, beperk. Dit kan 'n beduidende impak hê op jou vermoë om te werk, huishoudelike take te verrig, of ontspanningsaktiwiteite te geniet.
'N Fisiese terapieprogram na 'n proksimale humerale fraktuur kan jou vinnig en veilig na die normale aktiwiteit terugkeer.
Algemene oorsake van 'n proksimale humerale breuk
'N Breuk van jou proksimale humerus behels gewoonlik beduidende trauma aan jou arm of skouer. Situasies wat 'n breuk hier kan veroorsaak, sluit in, maar is nie beperk tot:
- Op jou uitgestrekte hand val
- 'N Kragtige trek na jou arm en skouer
- Op jou sy of skouer val
Tekens en simptome van 'n proksimale humerale breuk
Die tipiese simptome sluit in:
- Skouerpyn of boarm pyn
- Moeilik om jou arm en skouer te beweeg
- Swel om jou skouer
- Bruising of verkleuring rondom jou skouer en boarm
As jy vermoed dat jy 'n proksimale humerale fraktuur (of enige ander armbreuk ) gehad het, moet jy dadelik aan jou dokter of noodafdeling rapporteer om jou besering behoorlik te bestuur. Versuim om dit te doen kan lei tot beduidende en permanente funksieverlies in u arm.
Aanvanklike Behandeling vir 'n Proksimale Humerale Fraktuur
As jou dokter vermoed dat jy 'n breuk het, sal 'n X-straal waarskynlik geneem word om die diagnose te bevestig. Soms word meer gevorderde prente van jou skouer geneem met 'n CT- of RTT-skandering. Hierdie beelde help jou dokter om die erns van jou besering te sien en help om te besluit op die beste manier om jou besering te bestuur.
As 'n proksimale humerale fraktuur bevestig word, moet die fraktuur verminder word . Dikwels is die gebroke stukke been naby mekaar nie veel nodig om die fraktuur te verminder nie. Vir ernstige frakture waar die beenstukke ver uitmekaar is, moet 'n chirurgiese prosedure genoem 'n oop reduksie interne fiksasie (ORIF) uitgevoer word. Jou dokter sal met jou die opsies en beste behandelingstrategie vir jou spesifieke toestand bespreek.
Fisieke Terapie vir 'n Proksimale Humerale Fraktuur
In die hospitaal: U eerste ontmoeting met 'n fisiese terapeut kan onmiddellik na besering in die hospitaal plaasvind. Heel waarskynlik sal jy jou arm in 'n slinger moet dra om jou skouer te beskerm en te immobiliseer terwyl dit genees. U kan ontmoet met 'n fisiese terapeut wat u kan leer hoe om u slinger behoorlik te dra . Hy of sy kan jou ook sagte slingeroefeninge leer om jou skouerbande te help hou soos dit genees. Jou dokter sal jou laat weet of dit veilig is om hierdie oefeninge uit te voer.
In die kliniek : Na vier tot ses weke van genesing, kan u gereed wees om fisiese terapie by te woon. As jy nie kan ry of verlaat as gevolg van jou besering nie, kan 'n fisioterapeut by jou huis kom vir behandeling.
U fisiese terapeut sal u toestand tydens u eerste afspraak evalueer. Hy of sy sal jou vra oor jou besering en neem 'n paar mate om 'n idee te kry van hoe jy besig is. Die evaluering help jou fisiese terapeut ook om die beste behandeling vir jou te bepaal.
Algemene metings is geneem nadat 'n proksimale humerale fraktuur die volgende insluit:
- Omvang van beweging
- krag
- pyn
- Funksie en mobiliteit
- Scar mobiliteit (as jy ORIF chirurgie gehad het)
Na 'n deeglike evaluering sal jou behandeling begin help om die funksie van jou arm te verbeter. Jou fisiese terapeut moet jou insig gee in wat om te verwag en wat van jou verwag word.
Die meeste suksesvolle fisioterapie-programme vereis jou aktiewe betrokkenheid, dus wees seker dat jy baie vrae vra om te verstaan wat aangaan.
Enkele algemene gestremdhede waaraan jy en jou fisioterapeut sal werk, sluit in:
- Verskeidenheid van beweging: Na 'n proximale humerale fraktuur sal jy waarskynlik 'n afname in beweging van jou skouer en elmboog hê, en hierdie verlies van beweging sal jou arm moeilik maak. U fisiese terapeut kan oefeninge voorskryf wat u moet doen om u bewegings te help verbeter.
- Krag: Jou skouer sal waarskynlik vir vier tot ses weke na besering in 'n slinger geïmmobiliseer word. Hierdie tydperk van immobilisasie lei gewoonlik tot 'n beduidende verlies aan krag (dink "gebruik dit of verloor dit"). Versterkingsoefeninge sal heel waarskynlik op spiere soos die rotator manchet en die spiere in die arm soos die biceps en triceps fokus. Spiere wat help om jou skouerblad te ondersteun, kan ook verswak word, en oefeninge wat help om hierdie spiere te versterk, kan voorgeskryf word.
- Pyn: Na 'n gebrek aan enige been, is daar gewoonlik nogal pyn. Dit is normaal en verwag. Jou pynvlak moet elke dag verbeter ná jou besering, maar jy kan nog pyn hê sodra jy fisiese terapie begin . Jou fisiese terapeut kan jou help om jou pyn te beoefen met oefening of met behandelings soos hitte , ys of TENS . Maak seker dat u fisiese terapeut weet of u behandeling te veel pyn veroorsaak, sodat hy of sy aanpassings aan u sorg kan maak en u met gepaste pynbeheer kan voorsien.
- Scar mobiliteit: As u 'n ORIF-prosedure benodig om u gebroke humerus te verminder, sal u waarskynlik 'n chirurgiese litteken aan die voorkant of sy skouer hê. Soms word klein lapjies veroorsaak dat die litteken "vas" raak en beweging beperk. U fisiese terapeut kan littekenmassage en mobilisering verrig om die mobiliteit van u litte te verbeter. Hy of sy kan jou ook in self-littekens masseer sodat jy dit tuis kan doen.
- Funksie: Jou fisioterapieprogram moet fokus op die herstel van normale funksie aan jou arm en skouer. Jou fisiese terapeut kan jou help om funksionele aktiwiteite aan te pak om die manier waarop jou skouer en arm beweeg, te verbeter sodat jou besering nie jou normale aktiwiteite beperk nie. Bespreek met jou fisioterapeut die dinge wat moeilik (of onmoontlik) is as gevolg van jou besering, sodat hy of sy net 'n geskikte funksionele herstelprogram kan aanpas.
Jou PT-program moet spesifiek wees vir jou toestand. Maak seker dat jy met jou PT werk om realistiese doelwitte vir jou rehab te stel, en praat met jou terapeut as jy enige kommer het oor jou proksimale humerus fraktuur rehab.
Hoe lank moet Humerus Fracture Rehab neem?
Agt tot 12 weke na besering moet jou krag en mobiliteit genoeg verbeter om die normale funksie van jou arm te verseker. Jou pynvlak moet ook minimaal wees. Op hierdie stadium kan u fisiese terapieprogram gestaak word. Jy mag dalk nog 'n paar maande oefeninge tuis doen om die mobiliteit te maksimeer. Maak seker om nou saam met jou dokter en fisiese terapeut te werk om presies te verstaan wat om te doen en wat om te verwag.
'N Woord Van
As jy 'n breuk van jou proksimale humerus gehad het, kan jy baat vind by die geskoolde dienste van 'n PT om jou te help om ten volle te herstel. Deur te verstaan wat om te verwag tydens rehab, kan jy al die nodige inligting hê om ten volle aan jou humerus fraktuur rehab deel te neem en te verseker dat jy die beste moontlike herstel het.
> Bronne:
> Handoll HH, Brorson S. Intervensies vir die behandeling van proksimale humerale frakture by volwassenes. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies . November 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Rotator Cuff and Shoulder Conditioning Program. Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.