Gut Check: Buitelandse voorwerpe in die luik
Sluk kos, nie goed nie. Wanneer ons dinge sluk, moet ons nie sluk soos glas, muntstukke, batterye, juweliersware, albasters en pretty much alles wat klein genoeg is om in die mond te kom nie, hulle kan allerhande komplikasies veroorsaak. Hulle kan ook regdeur deurloop sonder om enige probleme te veroorsaak. Dit hang af van wat jy ingesluk het en of dit op die pad vasgekeer het.
Oesofageale Buitelandse Liggame
Die mees algemene plek in jou ingewande vir vreemde voorwerpe om vas te val, is in jou slukderm. Gut is 'n mediese term vir die spysverteringskanaal, wat uit jou mond, deur jou slukderm, maag, dunderm, dikderm en uit die rektum loop. Buitelandse voorwerpe, wat enige ander items as kos is, is meer geneig om vas te hou in die slukderm omdat dit sag en klein is, en dit versmoor selfs meer in 'n paar plekke.
Die slukderm is aan die begin van jou spysverteringskanaal. As 'n vreemde liggaam dit verby jou esofagus maak, het dit 'n goeie kans om dit regdeur tot by die finale bestemming te maak. Geen waarborge nie, maar daarom sien ons nie soveel vreemde liggame in die maag of derms nie.
Die esofagus het dun, baie buigbare mure wat maklik kan vasvang en bind harde voorwerpe wat probeer slaag. Die monds van die slukderm is so buigsaam dat wanneer daar nie kos of goed daarin is nie, val dit amper plat soos 'n brandslang sonder water daarin.
Verwydering van Oesofageale Buitelandse Liggame
Om dinge uit die slukderm te kry, is nie maklik as hulle daarin vas sit nie. In die meeste gevalle moet dokters in die slukderm bereik met 'n toestel wat 'n endoskoop genoem word om die vreemde liggaam te sien en dit te gryp. 'N Endoskoop is 'n buis met 'n lig, 'n kamera en een of ander manier om 'n voorwerp te gryp.
Die endoskoop kan styf of buigsaam wees. Vaste endoskope is beter vir die verwydering van voorwerpe, omdat die stewige mure van die endoskoop die delikate mure van die slukderm beskerm.
'N buigsame endoskoop moet die voorwerp uit die esofagus sleep, wat die dun mure blootstel om te beskadig as die voorwerp skerp kante het. Aan die ander kant kan buigsame endoskope gebruik word sonder algemene narkose (klop die pasiënt uit en asemhaal vir hom of haar). Vaste endoskope kan nie sonder algemene narkose gebruik word nie.
Meeste van die tyd sal die dokter 'n x-straal neem om te sien of hy of sy die vreemde liggaam kan sien voordat dit met 'n endoskoop ingaan. Of die voorwerp op 'n x-straal gesien kan word, hang af van wat dit gemaak is. Hoe digter die voorwerp is, hoe beter. Metaal munte, byvoorbeeld, wys baie goed op 'n x-straal beeld. Plastic knoppies, aan die ander kant, kan heeltemal onsigbaar wees, ondanks die feit dat dit soortgelyk is aan 'n muntstuk.
Dit is net die digtheid van die voorwerp wat bepaal of dit op 'n x-straal gesien sal word. Wat as jy byvoorbeeld glas ingesluk het? Dit is hoogs sigbaar op 'n x-straal ten spyte van die feit dat dit nie baie maklik is om met die endoskoop (of blote oog) te sien nie.
Tekens en simptome van oesofageale vreemde liggame
Niemand is seker hoeveel buitelandse voorwerpe elke jaar deur volwassenes of kinders ingesluk word nie.
Tensy dit bekend en gerapporteer is, sal 'n ingehaalde vreemde liggaam nie in die statistieke verskyn nie. Daar word gedink dat iewers tussen 40 en 50 persent van al die aangemelde inname gevalle slaag sonder simptome. Wie weet hoeveel meer is heeltemal ongemerk?
Daar is definitiewe tekens en simptome wat jou moet laat aandag gee, veral as jy vermoed dat iets ingesluk was wat nie sou gewees het nie. As enige van die volgende gesien of gevoel word, bel 911 dadelik :
- gagging
- onvermoë om te sluk of te laat val
- kort van asem
- braking
- stridor ('n harde waasgeluid by asemhaling wat jou aan Darth Vader herinner)
- bloed hoes
Al bogenoemde dui daarop dat die vreemde liggaam naby die esofagus vasstaan. Dit kan daartoe lei dat dinge in die tragea (lugweg) kom en as die item groot genoeg is, kan dit eintlik op die tragea van agter af druk, wat 'n obstruksie tot lugvloei veroorsaak.
Behalwe die onmiddellike lewensbedreigings, moet jy dadelik 'n dokter sien wanneer jy vermoed dat iets ingesluk is en dit kan gevoel word (deur die persoon wat dit ingesluk het) in die keel of diep in die bors. Ons het almal 'n skyfie op die verkeerde manier gegaan en dit geïgnoreer, maar 'n nie-voedselvoorwerp is baie meer gevaarlik. As jy dink dit is 'n vreemde liggaam en jy kan dit voel, is dit tyd om 'n dokter te sien.
Veral gevaarlike voorwerpe
Kinders sluk meer nie-kos items as volwassenes en die gunsteling dinge op die spyskaart is munte. Seuns sluk meer as meisies (selfs as volwassenes). Na die munte sluit die gunstelinge kos wat te groot is om ingesluk te word, speelgoed (of dele van speelgoed) en juweliersware.
Die ergste scenario sluk iets skerp, soos glas of metaal, of sluk batterye (sien hieronder). Skerpe voorwerpe kan die dun mure van die slukderm perforeer, wat lei tot bloeding of 'n infeksie in die mediastinum (holte in die middel van die bors tussen die longe).
Knoppiebatterye (ook bekend as skyfbatterye) is klein, plat, sirkelbatterye wat in horlosies en ander elektronika voorkom. Hulle maak slegs 'n klein persentasie van alle ingeneemde vreemde liggame op, maar dit is waarskynlik die gevaarlikste.
Knoppie batterye het 'n elektriese lading wat deur die weefsels van die slukderm gevoer word. Die elektriese lading van 'n knoppie battery genereer genoeg hitte om die weefsels van die slukderm te verbrand, wat sere veroorsaak en moontlik die mure van die slukderm soos die skerp voorwerpe perforeer. Brandwonde van die batterye kan lei tot littekenweefsel en langtermyn komplikasies.
Knoppie batterye is gedokumenteer om heeltemal deur die monds van die esofagus te brand, binne ses uur na inname. Selfs nadat die batterye verwyder is, kan die residuele alkalie van die batterye ekstra dae of weke bykomende skade veroorsaak.
In knoppiebatterye is grootte belangrik. Die ergste uitkomste het oorweldigend (94 persent) gekom van batterye met 'n diameter van minstens 20 mm. Die beste genesing is voorkoming wanneer dit by knoppiebatterye kom, so moenie ekstra sorg gee om hulle weg te hou van kinders, veral kleuters nie. As jy vermoed dat 'n knoppie battery ingesluk is, gaan dadelik na die noodafdeling.
Oesofageale Buitelandse Liggame in Volwassenes
Kinders sluk dinge omdat hulle nuuskierig is. Volwassenes sluk nie-kosse dinge omdat hulle per ongeluk saam met die kos (bene, putte, rotse, kunsgebit, ens.) Gekom het of as gevolg van een of ander mediese of gedragsversteuring. In wese, behandel die inname van vreemde liggame by volwassenes soos jy sou by kinders - gaan na die dokter.
Die meeste van die tyd, volwassenes kan waargeneem word om te sien of die vreemde liggaam sal slaag op sy eie. Dokters is minder geneig om hierdie takties met kinders te neem. Net omdat 'n item kan slaag, beteken dit nie, en dit is baie belangrik om dit net onder die sorg van 'n dokter te probeer. Die dokter sal die pasiënt monitor, dikwels met behulp van beeldtoerusting soos x-strale of CT-skanderings, en maak seker dat die item uitkom sonder om enige beduidende skade te veroorsaak.
> Bronne:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Geslote Buitelandse Liggame in Volwassenes. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. Ontsluit 25 Oktober 2016.
> Skyf Battery Ingestie: Agtergrond, Patofisiologie, Epidemiologie . (2016). Emedicine.medscape.com . Ontsluit 25 Oktober 2016.
> Bestuur van ingeneemde vreemde liggame en voedselimpakte. Nasionale Riglyn Clearinghouse. (2016). Guideline.gov . Ontsluit 25 Oktober 2016.
> Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E., & Rybojad, P. (2012). Oesofageale Buitelandse Liggame in Pediatriese Pasiënte: 'n Dertienjarige Retrospektiewe Studie. Die Wetenskaplike Wêreldjoernaal , 2012 , 1-6. doi: 10,1100 / 2012/102642
> Uyemura, M. (2016). Buitelandse Liggaamsinspuiting in Kinders - Amerikaanse Gesinsarts . Aafp.org . Ontsluit 25 Oktober 2016, van http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html