Hoe Koolmonoksiedvergiftiging Behandel word

Tradisionele en Nuwe Behandelings vir Koolmonoksiedvergiftiging

Hemoglobien is lief vir koolmonoksied en bind dit ongeveer 230 keer sterker as wat dit met suurstof doen. Dit is 'n probleem aangesien koolmonoksied geen voordeel vir die liggaam bied nie. Dit neem nie veel koolstofmonoksied in die lug wat jy inasem om koolstofmonoksiedvergiftiging te kry nie, en dit verg baie suurstof om daarvan ontslae te raak, wat is die behandeling wat omdraai.

Tradisionele Behandeling

Koolmonoksiedvergiftiging is nie iets wat jy by die huis kan behandel nie. Dit neem op 'n minimum van 100 persent suurstofkonsentrasie vir 'n paar uur om die bloedstroom van koolstofmonoksied te verwyder. Koolmonoksied vergiftiging is een situasie wat altyd geskik is vir die roeping van 911.

Die basiese behandeling vir koolstofmonoksiedvergiftiging is om hoëvloeistof-suurstof te gee deur 'n masker wat nie terugbeweeg nie. 'N Suurstofmasker met 'n plastieksak wat daaraan hang, solank dit nodig is om die koolstofmonoksied wat met suurstof aan hemoglobien geheg is, te vervang. Halfleeftyd is 'n meting van die tyd wat dit neem om die helfte van 'n stof in die liggaam uit te skakel. Die halfleeftyd van koolstofmonoksied sonder suurstof is 320 minute-meer as vyf uur om die vlakke met die helfte te verminder. Teen daardie tempo sal dit ongeveer 'n dag neem om die koolstofmonoksied te verwyder.

Om die pasiënt 100 persent suurstof te gee, verminder die eliminasiehalfleeftyd tot 74 minute, wat beteken dat dit nog goed oor vyf uur sal neem vir 'n matig blootgestelde pasiënt om aanvaarbare vlakke van koolmonoksied in die bloed te bereik.

Pasiënte met koolstofmonoksied vergiftiging spandeer baie tyd in die noodgevalle-afdeling wat reguit suurstof asemhaal.

Hiperbariese suurstofterapie

Nog 'n opsie is om suurstof onder druk in 'n hiperbariese kamer te administreer, wat in wese 'n buis is waarin die pasiënt lê en asemhaal 100 persent suurstof by druk van 1,5 tot 2 keer hoër as normale atmosferiese druk.

In 'n hiperbariese kamer kan suurstofterapie die eliminasiehalfleeftyd van koolmonoksied tot ongeveer 20 minute verminder.

Ongelukkig is hiperbariese kamers nie altyd geredelik beskikbaar nie, veral in landelike gebiede. Selfs in gebiede wat toegang het tot hiperbariese suurstofterapie, kan dit 'n paar uur neem om die behandeling te reël. Aangesien die pasiënt tydens die wagtydperk tradisionele suurstofadministrasie ontvang, kan die voordeel van 'n effens vinniger behandeling alreeds verlore gaan. Plus, as verskeie pasiënte deur blootstelling aan koolmonoksied geraak word, kan slegs een op 'n slag in die hiperbariese kamer behandel word.

Alhoewel daar duidelike bewyse is dat hiperbariese suurstofterapie vinniger koolstofmonoksied uit die bloed verwyder, is daar min bewyse dat pasiënte daardeur beter af is. Een meta-analise van gerandomiseerde beheerde proewe het gemengde resultate gekry toe gekyk word na die neurologiese uitkomste van koolmonoksied vergiftigde pasiënte wat hiperbariese suurstofterapie ontvang het. Hiperbariese terapie kan moontlik die pasiënt help, maar daar is geen rede om te kwaad as dit nie geredelik beskikbaar is nie.

Ander behandelings

Die verskaffing van suurstof om die vlakke van koolstofmonoksied in die bloedstroom te verminder, is net een deel van die koolmonoksiedvergiftigingsbehandeling.

Die skade aan die brein en die hart as gevolg van 'n gebrek aan suurstof in die bloed tydens koolstofmonoksied vergiftiging vereis ook behandeling. Afhangende van die erns van die vergiftiging, kan pasiënte ondersteuning vir brein- en kardiale funksie benodig. Sommige pasiënte sal behandeling nodig hê vir breinswelling, wat medikasie en toelating tot die intensiewe sorgeenheid kan insluit.

Die hart is sensitief vir 'n gebrek aan suurstof en pasiënte kan ergerlike irritasie en aritmieë ervaar, wat met medikasie of elektriese terapie in die hospitaal behandel kan word. Hoë vlakke van vrye suurstof in die bloedstroom-suurstofmolekules wat nie aan hemoglobien gebonde is nie, ook bekend as vryradikale, kan ook inflammasie toeneem, wat die potensiële behoefte aan hartintervensie verhoog.

Toekomstige Behandelings

Daar is 'n paar innoverende behandelings vir koolstofmonoksiedvergiftiging wat ontwikkel word. Baie van hierdie terapieë kan baie jare weg wees en almal benodig aansienlike addisionele studie om veiligheid en doeltreffendheid te bepaal.

lig

Sommige golflengtes van lig het getoon, in dierlike studies, om die proses van die breek van molekulêre bindings tussen hemoglobien en koolstofmonoksied te versnel. As 'n proses vir die regte kleur van die lig, een so na as moontlik aan bloed, ontwikkel word, kan dit 'n vinniger manier bied om koolstofmonoksiedvlakke te verminder.

Suurstofinjecties

Hipergesuurde oplossings wat direk in die bloedstroom ingespuit word, kan 'n manier bied om suurstofvlakke te verhef bo wat moontlik selfs met hiperbariese suurstofterapie. Vroeë studies met muise lyk belowend, maar daar is 'n lang pad om te gaan voordat mense dit kan probeer.

Waterstofoplossing

Net so is die gebruik van waterstofryke soutoplossing as 'n antioksidant in sommige lande beskikbaar en kan dit baat vind by koolstofmonoksiedvergiftiging. Skade van te veel suurstof vrye dryf om die bloedstroom, nie bindend aan hemoglobien nie, is 'n moontlike nadeel vir alle huidige behandelingsterapieë. Die gebruik van 'n sterk antioksidant om die potensiële skade te beheer, kan amper net so belangrik wees om die koolstofmonoksiedvergiftiging in die eerste plek te keer.

Alkohol blootstelling

Een studie het bevind dat pasiënte met opsetlike koolstofmonoksiedvergiftiging wat ook alkohol gedrink het, minder algemene breinskade gehad het in vergelyking met pasiënte met koolmonoksiedvergiftiging alleen. Daar is 'n kans dat die teenwoordigheid van alkohol 'n verskil kan maak in die uitkoms vir ernstige CO vergiftiging. Aangesien die pasiënte in hierdie studie reeds voor die koolstofmonoksiedvergiftiging gedrink het, kan dit blyk dat die enigste voordeel gebeur as die alkohol eerste voorkom.

> Bronne:

> Buckley, N., Juurlink, D., Isbister, G., Bennett, M., & Lavonas, E. (2011). Hiperbariese suurstof vir koolstofmonoksied vergiftiging. Cochrane databasis van sistematiese resensies . doi: 10,1002 / 14651858.cd002041.pub3

> Chiew, A., & Buckley, N. (2014). Koolmonoksied vergiftiging in die 21ste eeu. Kritieke Sorg , 18 (2), 221. Doi: 10.1186 / cc13846

> Kim, H., Choi, S., Chae, M., & Min, Y. (2018). Neuroprotektiewe effek van etanol in akute koolstofmonoksiedvergiftiging. Geneeskunde , 97 (1), e9569. doi: 10,1097 / md.0000000000009569

> Rose, J., Xu, Q., Wang, L., & Gladwin, M. (2015). 'N Lig skyn op Koolmonoksiedvergiftiging. American Journal of Respiratory And Critical Care Medicine , 192 (10), 1145-1147. doi: 10,1164 / rccm.201508-1579ed

> Sun, X., Xu, H., Meng, X., Qi, J., Cui, Y., & Li, Y. et al. (2013). Potensiële gebruik van Hiperoxygenated Oplossing as 'n Behandelingstrategie vir Vergiftiging van Koolmonoksied. Plos EEN , 8 (12), e81779. doi: 10,1371 / journal.pone.0081779