Hoe en wanneer om hulle te gebruik
In die moderne noodhulpkissie , veral dié wat vir gebruik in plekke wat aktiewe shooter-teikens gebruik word, is daar 'n item genaamd 'n borskas. Dit kan dalk 'n vent hê of dit mag nie. Dit is waarskynlik toegedraai in 'n dun, plat pakket en jy sal dalk wonder wat presies dit beteken, om nie te praat van hoe dit lyk nie.
Om bekend te raak met die items in 'n noodhulpkissie is noodsaaklik voordat jy die kit moet gebruik. Selfs as jy nie noodhulpkursus geneem het nie - iets wat ek sterk aanbeveel vir almal - moet jy nog 'n paar minute oor die items in 'n kit kyk en leer hoe om die voorrade wat jy nie herken nie, te gebruik.
'N Bors seël is 'n baie spesifieke item wat net een gebruik het: ' n suig borswond behandel. Borsseëls was esoteriese toevoegings tot net die mees ekstreme noodhulpstelle so laat as die begin van die 2000's. Aangesien aktiewe skutters en potensiële huishoudelike terrorismesituasies al meer algemeen geword het, is dit waarskynlik dat hulle oral van skole na stadions sal sien.
Borsanatomie
Die menslike bors het ontwikkel om drie baie belangrike dinge te doen:
- Beskerm die hart, longe, groot lugweë en groot bloedvate.
- Help om lug in en uit die longe te beweeg (dit is die geldgeskiet-let noukeurig op).
- Help om bloed terug in die hart te trek. (Hierdie een is ingewikkeld en ek gaan nie hier tyd daaraan spandeer nie. Lees hoe bors kompressies werk vir 'n deeglike verduideliking.)
Beskerming is die eenvoudigste een om te sien: die ribbes dien as 'n hok om die sagte middel van die bors om te beskerm teen stompe besering. Dit is baie effektief, selfs as die ribbes breek . Sou dit egter nie meer sin maak as die borsmuur solied was soos die skedel nie? Het jy al ooit gewonder waarom ons ribbes in plaas van soliede beenmure het?
Om lug te beweeg, is die rede waarom ons ribbes in plaas van plate soos in die skedel het. Om lug in die longe te trek en dit weer uit te druk, moet die spasie in die borsholte in staat wees om uit te brei en te kontrak. Ribbes maak dit moontlik. Spiere word oorgetrek en tussen die ribbes trek hulle uitmekaar om die borsholte uit te brei of hulle saam te knyp om dit te kontrakteer. Wanneer die borsholte uitbrei, spring die lug in om dit te vul. Wanneer dit kontrakteer, spring die lug uit.
Borswonde suig (ten minste sommige doen)
So lank as wat die lug net een of ander manier het (die lugpyp ), vul die longe net soos hulle veronderstel is om te doen.
Maar as daar 'n nuwe gaatjie is, sal die lug daar ingehaal word, sowel as in die lugpyp. En as lug deur 'n gaatjie in die bors gesuig word, word dit 'n suigende borswond genoem .
Die enigste manier om dit reg te maak, is om die gat te seël - met 'n bors seël. Dit is ook nuttig om 'n manier te kry vir lug wat in die bors vasgevang is om te ontsnap, anders word die kuur vir die suigende bors wat die lugbeweging in die lug stop, lei tot gevang lugdruk wat op die longe staan, wat bekend staan as 'n pneumothorax . Om die probleem op te los, kom 'n paar kommersiële beskikbare borsseëls met vents om lug uit te laat.
Die volgende is algemene borsseëls wat jy kan koop of, in sommige gevalle, jouself maak.
Halo Bors Seël
Die Halo Chest Seal was een van die eerste borsseëls wat kommersieel gemaak is. Dit is geen franje en werk baie eenvoudig nie. Dit is in wese 'n steriele stuk plastiek met 'n kleefmiddel. Om dit te gebruik, "skoonmaak" die wond (vee net die bloed en enige vuil af om seker te maak die gom sal vashou) en pas die bors seël toe.
Die gebruik van 'n seël met geen vent beteken dat jy aandag moet skenk. As die pasiënt erge kortasem ervaar of slaperig word, kan dit wees omdat die bors seël gevang is wat van die longe ontsnap en 'n pneumothorax ontwikkel. Sommige medici kan die gevange lug met 'n naald deur die borswand aflug. Moenie dit probeer sonder behoorlike opleiding nie.
In die afwesigheid van die gebruik van die naald-deur-die-bors-truuk, is die eenvoudigste manier om geventileerde lug te ontplof, om die bors seël te verwyder. Ek weet wat jy dink: hoekom verseël die wond as dit 'n probleem sal veroorsaak wat net opgelos word deur die wond te los?
Want die meeste van die tyd gaan dit nie gebeur nie. 'N Weermagkaptein het presies dieselfde rede die denke van 'n nie-geventileerde bors seël uitgedaag. Om die behandeling te toets, het die weermag 'n simulasie van luglekkasie uit die longe ontwikkel. In daardie studie het verseëlde borswonde minder dikwels as pneumotoras ontwikkel as ongesegelde borswonde, selfs al het die lug uit die long gekom.
Asherman Bors Seal
Om hierdie hele probleem te voorkom, is geventileerde borsseëls uitgevind. Een van die oudste en mees eerbare is die Asherman-bors seël. Dit het 'n vent wat lyk soos 'n skoorsteen.
Om 'n Asherman seël toe te pas, moet jy die ventjie reguit vierkantig met die gaatjie in die bors afstuur. In gevegsituasies - wat beteken daar is iemand wat nog op jou skiet - 'n oomblik neem om die vent te laat voel, voel soos marteling. Sodra dit aangaan, werk dit egter goed.
Die vent is 'n eenrigtingklep. Dit laat lug toe om te ontsnap, maar nie om die bors te betree nie. Hiermee word die probleem opgelos met 'n soliede seël. Selfs as daar 'n gat in die long is, sal die lug 'n uitweg hê sodra die bors seël in plek is.
Hyfin Vent Bors Seal
Omdat sommige mense nie die idee gehad het om die skoorsteen tydens 'n geweerstryd te beklee nie, is verskillende soorte borsseëls uitgevind. Hierdie seëls hoef nie perfek geposisioneer te wees vir die vents om te werk nie.
Die Hyfin bors seël lug lug in verskillende rigtings sodat die wond byna oral onder die seël geplaas kan word. Die seël werk steeds as 'n eenrigtingklep.
Soms met geventileerde seëls kan bloed in die vents kom en koaguleer, die vents steek. Dieselfde reëls geld soos met nie-geventileerde seëls: kyk na jou pasiënt. As die pasiënt meer winderig of slaperig word, is dit 'n goeie teken dat hy of sy 'n pneumothorax ontwikkel.
Jy het reeds een
Daar is ander uitgewaste borsseëls en meer word elke jaar uitgevind. Soos ons geleer het, is 'n vent egter nie altyd nodig nie. En as dit kom by 'n nie-geventileerde bors seël, het jy waarskynlik reeds een in jou kit.
Kyk na jou noodhulpkissie. Het jy 'n steriele kleed wat in plastiek verpak is? In die meeste weergawes het die verpakking plastiek aan die een kant en papier aan die ander kant. Die idee is dat jy een kant van die verpakking kan afskil en die steriele toediening op die wond plaas sonder om dit te besoedel.
Dit beteken dat die binnekant van die plastiek ook steriel is, wat beteken dat jy 'n gereedgemaakte borsseël daar is. Maak die verpakking oop en gooi die toediening uit, bedek dan die borswond met die plastiek (steriele kant wat die wond raak) en plak dit af.
Sommige mense sê as jy die plastiek aan drie kante plak, sal die seël vanselfsprekend lug word (wanneer die pasiënt uitasem, sal lug ontsnap en as die pasiënt inhaleer, sal die plastiek suig en lug stop). Dit is 'n moeilike een. Dit is heel moontlik dat bloed as 'n gom sal optree en die hele ding sal laat werk soos 'n nie-geventileerde borssel seël. Ek beveel aan dat jy die drieledige fancy verlaat en net die ding goed op tap.
> Bron:
> Butler FK, Dubose JJ, Otten EJ, Bennett DR, Gerhardt RT, Kheirabadi BS, Bruto KR, Cap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, Bailey JA. Bestuur van Oop Pneumothorax in Tactical Combat Casualty Care: TCCC Riglyne Verander 13-02. J Spec Oper Med. 2013 Herfst; 13 (3): 81-6.