Hipotermie is beide 'n mediese toestand asook die beskrywing van 'n abnormale vitale teken (lae liggaamstemperatuur). In teorie moet die hipotermiese diagnose redelik eenvoudig wees: Neem 'n temperatuur en as dit onder 'n bepaalde drempel is, het die pasiënt hipotermie.
In werklikheid is nie alle termometers dieselfde nie en neem temperature in verskillende dele van die liggaam verskillende waardes.
Waarom Diagnose is belangrik
Die meeste mense dink nie regtig aan matige hipotermie as 'n mediese toestand wat 'n diagnose nodig het nie. Tipies dink ons daaraan dat ons net te koud voel, in welke geval ons stappe doen om die ongemak wat daarmee gepaard gaan, te vermy. Ons gaan binne en draai die hitte op, of trek 'n trui aan en kry 'n warm koppie kakao.
Dit word belangriker om hipotermie te diagnoseer as daar druk is om in die koue omgewing te bly - iemand wat buite werk of beseer word, kan byvoorbeeld nie die koue ontsnap nie.
Om hipotermie duidelik te herken, beteken egter dat die liggaam se meganismes warm bly, is nie voldoende nie. 'N Diagnose gee die pasiënt die geleentheid om die hipotermie te behandel voordat dit erger word.
Diagnostiese stadiums van hipotermie
Die liggaamstemperatuur sal die erns van die hipotermie bepaal.
Ligte hipotermie
Dit is die minste gevaarlike stadium van hipotermie en word gedefinieer as 'n kern liggaamstemperatuur onder 95 grade.
Dit kom met bewe, probleme om te konsentreer, fumbling vingers en ongemak.
Matige hipotermie
Hierdie stadium is nie so goed gedefinieer as ligte hipotermie nie, maar word gewoonlik as 'n kernlaktemperatuur onder 90 grade gediagnoseer en sluit verwaterde leerlinge, verwarring, moegheid en uiteindelik 'n verlies van bewussyn in.
Erge hipotermie
Hierdie stadium behels saerliggaamtemperatuur onder 83 grade en die pasiënt sal waarskynlik bewusteloos wees en heeltemal nie reageer nie.
Verkryging van 'n akkurate diagnose
Om hipotermie regtig te diagnoseer, is 'n akkurate liggaamstemperatuurlesing nodig. Daar is baie maniere om 'n temperatuur te neem. In teenstelling met die pre-digitale ouderdom, wanneer die enigste termometers glasbuisies met giftige kwik was, kan moderne termometers temperature binne en buite die liggaam inneem. Sommige kan 'n temperatuur neem deur skaars die pasiënt te raak.
- Voorhoofse termometers bied die eenvoudigste, akkurate opsie. Hul grootste nadeel is dat hulle duur is.
- Rektale termometers is 'n bietjie vinniger en word beskou as die mees akkurate by-huis opsie vir 'n termometer. Hulle is baie meer ekonomiese as 'n voorkop termometer.
- Mondtermometers gebruik in wese dieselfde termometer as 'n rektale temperatuur, maar moet behoorlik gebruik word om 'n akkurate leeswerk te kry. Die akkuraatheid van 'n mondelinge temperatuur is nie so goed soos dié van 'n rektale temp nie. Die gebruik van 'n mondelinge termometer en die temperatuur onder die arm (okselvormig) is uiters onakkuraat en word nie aanbeveel nie.
- Tympaniese termometers (in die oor) wat oor die toonbank verkry kan word, is vinnig maar berugtelik onakkuraat. Dit maak nie kontak met die tympaniese membraan soos die professionele weergawes nie en behoorlike gebruik vereis om korrek te werk.
Differensiële Diagnoses
Hipotermie kan ander mediese toestande naboots en dié word die beste uitgesluit deur 'n gesondheidsorgverskaffer. Selfs bewe is nie noodwendig 'n teken van hipotermie nie. Koors en kouekoors kan bewing veroorsaak, asook die onttrekking van opiaatgebruik.
Die goudstandaard vir hipotermiediagnose is om die kern liggaamstemperatuur te gebruik. As die pasiënt bewe en probleme met fyn motoriese vaardighede het, maar nie 'n liggaamstemperatuur onder 95 grade het nie, is dit nie hipotermie nie.
Net so, as 'n pasiënt hipotermies met 'n liggaamstemperatuur van minder as 95 grade is en onbewus is, is die diagnose hipotermie, maar die pasiënt kan baie maklik ook ander toestande hê.
> Bronne:
> Alex, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Pasiënte se ondervindings van koue blootstelling tydens ambulansorg. Skandinawiese Tydskrif Van Trauma, Resussitasie En Noodgeneeskunde , 21 (1), 44. Doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Diagnose, voorkoming en behandeling van toevallige en perioperatiewe hipotermie. Biomedizinische Technik / Biomedische Ingenieurswese , 57 (5). doi: 10,1515 / BMT-2012-0016
> Buajordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. Ongewone gebeure na naloksoon behandeling van episodes van vermoed akute opioïed oordosis. Eur J Emerg Med. 2004 Februarie; 11 (1): 19-23.
> Niven, D., Laupland, K., Tabah, A., Vesin, A., Rello, J., & Koulenti, D. et al. (2013). Diagnose en hantering van temperatuur abnormaliteit in ICU's: 'n ondersoek van EUROBACT ondersoekers. Kritieke Sorg , 17 (6), R289. doi: 10,1186 / cc13153
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Uiterste hipotermie. Kliniese Kardiologie , 33 (12), E87-E88. doi: 10,1002 / clc.20380