Long kanker

'N Oorsig van Longkanker

Longkanker is die wêreld se grootste oorsaak van kankersterftes, met 1,8 miljoen nuwe gevalle wat jaarliks ​​gediagnoseer word.

In die Verenigde State is longkanker die dodelikste kanker by vroue, wat in 1987 borskanker geslaag het as die grootste oorsaak van kankerverwante sterftes. Dit is ook die mees noodlottige kanker by mans , wat meer mans doodmaak as prostaatkanker, pankreaskanker, en dikdermkanker gekombineer. Algehele 27 persent van kanker sterftes in die VSA is as gevolg van longkanker.

> 'N Oorsig oor die stadiums van longkanker.

Voordat iemand hierdie syfers weier as gevolg van rook alleen, is dit belangrik om daarop te wys dat selfs indien rook vandag verban is, ons nog longkanker het. Longkanker in nooit-rokers is die sesde hoofoorsaak van kankersterftes in die Verenigde State. Trouens, die fokus op rookstaking as 'n manier om longkanker te behandel, het in sommige opsigte oorskadu navorsing wat ander oorsake ondersoek.

• Hierdie is die 10 mees dodelike kankers vir mans

• Wat is die belangrikste soorte longkanker?

Wat is longkanker?

Longkanker ontstaan ​​in die weefsels van die longe of die selle wat die lugweë (die brongi) beklee. Hierdie selle begin soos en lyk soos longkankercelle onder die mikroskoop, met die uitsondering van veranderinge wat plaasvind in die proses om kankeragtig te word.

As longkanker na ander dele van die liggaam versprei, is die selle nog steeds longkankercelle. Byvoorbeeld, as longkanker na die brein versprei, sal die selle wat uit die metastase (groei) in die brein geneem word, as kankeragtige longkankercelle onder die mikroskoop identifiseer word. In teenstelling hiermee begin sommige gewasse in ander dele van die liggaam en versprei (metastasiseer) na die longe.

Dit word na verwys as metastatiese kanker na die longe en nie longkanker nie. 'N voorbeeld is 'n borskanker wat versprei na die longe. Dit sal nie longkanker genoem word nie, maar eerder "borskanker metastasies aan die longe."

Anatomie van longkanker

Longkanker kan oral in die longe voorkom. Die regter long bestaan ​​uit drie lobbe en die linker long, twee lobbe.

Wanneer ons 'n luglug ingaan, gaan dit deur ons neus en mond, gaan deur die tragea (die windpyp) en dan in die hoofstembrongus. Dit beweeg dan via 'n bronchus na die regterkant of die linker long. Een keer in die bronchi, beweeg die lug deur toenemend kleiner brongiole en in die alveoli- klein lugsakke in die longe waardeur die uitruiling van koolstofdioksied en suurstof plaasvind. Kapillêre (die kleinste bloedvate) omring die alveoli, wat die suurstof ontvang om dit na die res van die liggaam te dra. Kanker kan oral in die asemhalingstelsel voorkom vanaf die groot brongi tot by die alveoli.

Waar is die meeste longkanker?

Ongelukkig is longkanker algemeen in die wêreld. Overall, die lande met die meeste longkanker wêreldwyd sluit in Hongarye, Serwië en Korea. As ons kyk na longkanker by vroue, is die hoogste voorkoms egter in Denemarke, gevolg deur Kanada en dan die Verenigde State.

Wie kry longkanker?

Die gemiddelde ouderdom vir longkanker is 70, en 80 persent van die mense wat longkanker ontwikkel het, het gerook, maar:

Longkanker kom voor by vroue - Vroue is eintlik baie meer geneig om te sterf aan longkanker as borskanker, en die voorkoms van longkanker by vroue het amper dit by mans ingepak. In 2016 word beraam dat 85.920 mans en 72.160 vroue van longkanker sal sterf. In vergelyking sal 40.450 vroue van borskanker sterf.

Longkanker kom voor by nie-rokers . En terwyl longkanker by mans wat rook het verminder, word longkanker by nie-rokers aan die toeneem. Daar word beraam dat 20 persent van vroue wat longkanker in die VSA ontwikkel, nog nooit gerook het nie, en dat die getal tot 50 persent wêreldwyd toeneem.

Langkanker kom voor by jong volwassenes . Daar word beraam dat 13,4 persent van longkanker by volwassenes onder die ouderdom van 40 voorkom. Alhoewel hierdie getal dalk klein lyk, vergelyk dit met die voorkoms van longkanker in die algemeen, is dit nie. Om hierdie uit te bereken, sal sowat 21 000 jong volwassenes vanjaar longkanker sterf (vergelyk dit met 40.450 borskanker sterftes vir vroue van alle ouderdomme.) Daarbenewens is vroue meer geneig as mans om longkanker op 'n jong ouderdom te ontwikkel, en Longkanker by jong volwassenes neem toe.

Soorte Longkanker

Daar is twee primêre tipes longkanker:

• Nie-kleinselle longkanker is die algemeenste, wat verantwoordelik is vir 80 tot 85 persent van kankers. Dit is die tipe longkanker wat meer algemeen voorkom in nie-rokers, vroue en jong volwassenes.
• Kleinselle longkanker is verantwoordelik vir ongeveer 15 persent van longkanker. Hierdie longkanker is geneig om aggressief te wees en mag nie gevind word voordat hulle reeds versprei het nie (veral vir die brein). Hulle reageer gewoonlik redelik goed op chemoterapie, maar het 'n swak voorspelling.

• Wat is die oorlewingsyfer vir elke stadium van longkanker?

• Kanker selle teen normale selle: hoe verskil hulle?

Nie-kleinselle longkanker word verder in drie tipes afgebreek:

• Long adenokarsinoom - Long adenokarsinoom is verantwoordelik vir die helfte van nie-klein sel longkanker en is tans die mees algemene tipe longkanker. Dit is ook die mees algemene tipe longkanker wat voorkom in vroue, jong volwassenes en mense wat nie rook nie.
• Plaagkellige selkarsinoom van die longe - Skaamklierlungkanker was een keer die mees algemene tipe longkanker, maar die voorkoms daarvan het die afgelope jare afgeneem. Deel van die gedagte is dat die byvoeging van filters aan sigarette hierdie skof geskep het. Plaagkanker kanker voorkom in of naby die groot lugweë - die eerste plek wat aan 'n sigaret blootgestel word. Lang adenokarcinome, in teenstelling, word gewoonlik dieper in die longe gevind, waar rook uit 'n gefiltreerde sigaret sal vestig.
• Groot sel longkanker - Groot selkarsinome van die longe is geneig om in die buitenste streke van die longe te groei. Dit is gewoonlik vinnig groeiende gewasse wat vinnig versprei.

Ander, minder algemene tipes longkanker sluit karcinoïede tumore en neuroendokriene tumore in.

Tekens en simptome van longkanker

Om bewus te wees van die vroeë tekens en simptome van longkanker is om twee redes 'n moet vir almal.

• Daar is nie 'n siftingstoets beskikbaar vir almal nie, so die enigste manier waarop die meeste mense hierdie kankers vroeg moet vind wanneer hulle die beste behandelbaar is, is om die tekens te ken. Onlangse navorsing vertel ons dat die meerderheid mense in die Verenigde State nie met hierdie simptome vertroud is nie.
• Omdat longkanker algemeen is. Soos vroeër aangedui, is longkanker die hoofoorsaak van dood in beide mans en vroue en enigeen met longe is in gevaar.

Algehele, die mees algemene simptome sluit in:

• kortasem met aktiwiteit
• 'n aanhoudende hoes
• bloed ophoes
• onverklaarbare gewigsverlies
• borspyn

Van nota is dat die tipe longkanker oor die jare verander het, en daarmee die mees algemene simptome. In die verlede was longkanker soos plaveiselkarsinoom en kleinsellongkanker die algemeenste. Hierdie kankers is geneig om naby die groot lugweë van die longe te groei en veroorsaak simptome vroeg op - gewoonlik hoes en bloed ophoes. Nou, long adenokarsinoom, 'n tumor wat geneig is om te groei in die buitenste streke van die longe, is die algemeenste. Hierdie kankers is geneig om lank te groei voordat simptome veroorsaak word, wat 'n ligte kortasem, subtiele gewigsverlies en 'n algemene gevoel van ongesteldheid kan insluit.

Diagnose en Staging

'N kombinasie van beelding studies, insluitend CT, MRI, en PET skanderings kan gebruik word om longkanker te diagnoseer. Daarbenewens is 'n longbiopsie gewoonlik nodig om die tipe longkanker te bepaal.

Versigtige stadiums om vas te stel hoe groot 'n longkanker is, is belangrik in die ontwerp van 'n behandelingsregime. Nie-kleinselle longkanker word in vyf stadiums verdeel: stadium 0 tot stadium IV. Kleinselle longkanker word in slegs twee stadiums afgebreek: beperkte stadium en uitgebreide stadium.

Oorsake van longkanker

Sekerlik, rook is 'n belangrike oorsaak van longkanker, maar met die bogenoemde statistieke, is daar ook ander belangrike oorsake van longkanker .

Radon blootstelling in die huis is die tweede hoofoorsaak van longkanker en die mees algemene oorsaak by nie-rokers. Enige huis in die Verenigde State (of enige plek ter wêreld) is moontlik in gevaar, en die enigste manier om te weet is om radontoetse te doen. Radon is 'n reuklose, kleurlose gas wat voortspruit uit die normale verval van uraan in die grond onder ons huise. Daar word beraam dat 27.000 radon-geïnduceerde longkankersterftes jaarliks ​​alleen in die VSA voorkom en dat 15 persent van kankers wêreldwyd verband hou met radonblootstelling.

Nog 7,000 longkanker sterftes vind elke jaar plaas as gevolg van tweedehandse rook. Ander oorsake en moontlike oorsake sluit in beroepsbesettings, lugbesoedeling, houtrook en kook met swak ventilasie. Onlangs is gevind dat menslike papillomavirus (HPV) - die virus wat servikale kanker veroorsaak - met sommige longkanker verband hou, hoewel dit beslis nie seker is of dit 'n faktor in die oorsaak kan wees nie.

Hoe begin longkanker?

Longkanker begin gewoonlik 'n paar jaar voordat dit simptome veroorsaak en gediagnoseer word. Selle in die longe kan kankerselle word nadat hulle deur 'n reeks mutasies gegaan het wat hulle in kankerselle transformeer. Gene mutasies - of veranderinge in die DNA van die selle - kan geërf word (as 'n oorerflike aanleg ) of verkry (beskadig as gevolg van blootstelling aan karsinogene (kankerverwekkende stowwe) in die omgewing. Hierdie akkumulasie van mutasies is een van die redes vir 'n gemeenskaplike bevinding met longkanker: Baie mense ontwikkel longkanker alhoewel hulle nog nooit gerook het nie, en sommige mense rook hul hele lewe en ontwikkel nooit longkanker nie.

Longkanker begin - 'n tumor ontstaan ​​- wanneer 'n massa kankerselle onsterflik word op 'n manier; selle verdeel en vermeerder buite beheer. Ons normale selle word gereeld deur 'n reeks tjeks en saldo's.

Hoe groei longkanker en versprei

Een van die verskille tussen goedaardige longtumore en longkanker, soos aangetoon, is dat longkanker-selle die vermoë het om af te breek en na ander dele van die liggaam te versprei. Hierdie verspreiding is inderdaad die oorsaak van die meeste kankersterftes. Een van die verskille tussen kankerselle en normale selle is dat kankerselle 'n gebrek aan "klewerigheid" het. Normale selle produseer stowwe wat veroorsaak dat hulle saam bly. Sonder hierdie klewerigheid kan longkankercelle in ander streke beweeg en groei, sowel as omliggende strukture in te val.

Daar is vier primêre maniere waarop longkanker versprei het . Dit kan plaaslik "weerkaats" weefsel. In teenstelling met goedaardige gewasse wat teen nabygeleë weefsels kan opstoot, kan kankers eintlik naderende weefsels binnedring. Dit is die rede vir die naam "kanker", wat afgelei word uit die woord krap; kanker kan krabbige uitbreidings in nabygeleë weefsels stuur.

Longkanker selle kan ook wegbreek en versprei deur die bloedstroom of die limfstelsel na verre terreine. In onlangse jare is daar ook gevind dat longkanker kan reis en versprei deur die lugweë in die longe.

Lankkanker gaan net weg?

Alhoewel dit baie skaars is, doen longkanker, in sommige gevalle, net weg. Hierdie verskynsel word na verwys as spontane remissie van kanker. Navorsers betrek hierdie ontdekking om te leer hoe ons immuunstelsels normaalweg funksioneer om kankerselle te verwyder en behandelings op grond van hierdie beginsel te ontwerp.

Longkanker Screening

Tot onlangs het ons nie 'n keuringstoets vir longkanker gehad nie, maar dit het verander. Dit is belangrik om daarop te let dat bors-x-strale nie 'n toereikende siftingstoets is nie, aangesien dit nie vroegtydig longkanker optel nie, om oorlewing te verbeter. Langkanker CT-skerm word nou aanbeveel vir mense wat:

• is tussen die ouderdomme van 55 en 80
• gerook vir ten minste 30 pakjare ('n verpakkingsjaar word bereken deur die aantal pakkies sigarette wat daagliks gerook word, te vermeerder, die aantal jare wat gerook is)
• Gaan voort om te rook of op te hou in die afgelope 15 jaar

Vir mense met ander risikofaktore, soos 'n familiegeskiedenis van longkanker, 'n geskiedenis van COPD, of ander risikofaktore vir longkanker, kan screening ook oorweeg word. Daar word beraam dat indien almal wat gekwalifiseer het vir ondersoeke, hierdie toetse ondergaan het, kan die sterftesyfer van longkanker met 20 persent verminder word.

Waar versprei longkanker?

Die mees algemene terreine van metastases van longkanker sluit in die brein, die bene, die lewer en die byniere. Sommige soorte longkanker - byvoorbeeld kleinsellongkanker - word dikwels gediagnoseer nadat die kanker reeds versprei het. Longkanker is ook ietwat uniek omdat dit kan versprei na die bene van die hand en voete.

Longkanker Behandelings

Behandelingsopsies vir longkanker het die afgelope jaar aansienlik verbeter. Dit sluit in:

• Chirurgie - Daar is verskeie tipes longe kanker chirurgie wat gedoen kan word, afhangende van die grootte en ligging van 'n tumor.
• Stralingsterapie - Stralingsterapie kan gegee word as 'n byvoeging tot chirurgie, om pyn of lugwegobstruksie as gevolg van 'n kanker te verminder of in hoë dosisse na 'n gelokaliseerde streek in 'n poging om kanker te genees (stereotaktiese liggaamstraling.)
• Chemoterapie - Chemoterapie gebruik gewoonlik 'n kombinasie van medisyne om longkanker te behandel.
• Gerigte terapieë - Almal met longkanker moet molekulêre profilering (geen toetsing) op hul gewasse hê. Gerigte terapeutiese middels is tans beskikbaar vir mense wat tumore met verskeie genetiese mutasies dra, insluitend EGFR-mutasies, ALK-herrangskikkings en ROS1-herrangskikkings. Kontak u onkoloog vir 'n opgedateerde lys van mutasies.
• Immunoterapie - In 2015 is twee immunoterapie middels goedgekeur vir die behandeling van longkanker. In sommige gevalle het hierdie middels gelei tot langtermyn oorlewing selfs vir diegene met die gevorderde stadiums van longkanker.

'N Relatief nuwe tipe kankersorg word palliatiewe sorg genoem. Palliatiewe sorg is versigtig ontwerp om die volle spektrum van mediese behoeftes aan te spreek vir mense met kanker, insluitend fisiese, emosionele en geestelike ondersteuning. In teenstelling met hospiesorg, kan palliatiewe sorg vir enigiemand gebruik word, selfs as jy kanker het wat as geneesbaar beskou word. Vroeë studies het bevind dat, behalwe om die lewensgehalte vir mense te verbeter, hierdie versorging ook die oorlewing kan verbeter.

Alternatiewe vorme van behandeling, soos akupunktuur, kan mense help om simptome wat met kanker en kanker behandel word, te hanteer. Hierdie integrerende behandelings is nou by baie kankersentrums beskikbaar.

As jy onlangs met longkanker gediagnoseer is

As jy pas onlangs vertel het jy longkanker, is jy waarskynlik baie bang en nie 'n bietjie oorweldig nie. Om soveel moontlik te leer oor jou kanker, kan jou help om meer in beheer te wees van jou behandeling en jou help om 'n aktiewe rol in jou sorg te speel. Ondersoek jou kanker. Bereik vriende en familie uit en laat hulle jou help met dinge wat jy kan delegeer. Leer hoe om vir jouself as 'n kankerpasiënt te pleit .

Jy mag dalk geïsoleerd voel as jy iets in die gesig staar wat niemand in jou groep geliefdes kan verstaan ​​nie. Deelname aan kankerondersteuningsgroepe en gemeenskappe kan jou toelaat om met ander te skakel wat 'n soortgelyke pad loop. Hierdie groepe is ook 'n goeie manier om op hoogte te bly van die jongste navorsing oor longkanker.

Neem 'n rukkie om jouself te pamfien, en vergewe jouself as jy uit soorte voel. Niemand weet regtig hoe hulle sal voel totdat hulle gediagnoseer word nie. Die emosies wat jy ervaar, kan die spektrum oorskiet van hartseer tot woede, tot intense angs - soms binne enkele minute. Kyk na hierdie eerste stappe vir wanneer jy nuut gediagnoseer word .

As jou geliefde longkanker het

As dit jou geliefde is, eerder as jouself wat met longkanker gediagnoseer is, kan dit soms selfs moeiliker wees om te hanteer. Benewens die diagnose kan jy heeltemal hulpeloos voel oor wat om te doen. Terselfdertyd sukkel jy met vrese en hartseer, die emosies wat jou geliefde ervaar, kan verwarrend wees en selfs hartverskeurend wees. Kyk na hierdie gedagtes oor " wanneer jou geliefde longkanker het " waarin mense wat saam met die siekte geleef het, deel wat hulle wil hê hul geliefdes het geweet.

'N Woord Van

Die gesig van longkanker verander. Vir baie jare het mense wat met longkanker gehad het, te doen gehad met nie net die stigma van longkanker wat 'n "roker se siekte" is nie, maar die mite dat dit eenvormig noodlottig is. Hierdie stigma verander omdat die publiek meer bewus word daarvan dat enigiemand met longe longkanker kan kry. Die oorlewings stigma verander ook, want die publiek leer tans nuwe en beter behandelings wat onlangs goedgekeur is. Benewens die vele nuwe behandelings wat die afgelope paar jaar goedgekeur is, is daar meer as 100 medisyne wat in kliniese toetse vir longkanker bestudeer word.

Ons het nog steeds 'n manier om te gaan, maar baie mense oorleef en floreer - terwyl hulle met hierdie siekte leef. Daar is baie hoop.

_Bronne:

_{Amerikaanse Kankervereniging. Kankerfeite en syfers 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/}

_{Amerikaanse Long Vereniging. Longkanker-feiteblad. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/lung-cancer-fact-sheet.html}

_{Slaag J, Karbon D, Johnson D. et al. Beginsels en Praktyk van Longkanker . 4de Ed. Williams en Wilkins: 2010.}