Longkankeroorsake en risikofaktore

'N Oorsig van longkankeroorsake

Alhoewel meeste mense longkanker met rook verbind, is daar baie oorsake. Daar is mense wat hul hele lewe gerook het en nie longkanker ontwikkel het nie. Net so is daar baie lewenslange nie-rokers wat die siekte ontwikkel. Trouens, longkanker by nooit-rokers is die sesde hoofoorsaak van kankersterftes in die Verenigde State.

Ons is nie seker oor die presiese oorsake van longkanker nie, maar verskeie risikofaktore is geïdentifiseer.

Party hiervan is baie bekend met jou, maar ander is minder bekend. Longkanker is 'n multifaktoriese siekte, wat beteken dat daar dikwels verskeie faktore is wat saamwerk om die risiko te verhoog of te verminder. Ons weet dat sommige blootstellings meer as toevoeging in die toekenning van risiko is. Byvoorbeeld, blootstelling aan asbes plus rook verhoog die risiko vir longkanker veel meer as as die twee risiko's eenvoudig saam bygevoeg is.

Terselfdertyd is daar 'n paar praktyke, soos oefening en eet van 'n gesonde dieet, wat jou risiko kan verlaag.

Hoe veroorsaak omgewingsblootstelling longkanker?

Om te verstaan ​​hoe blootstelling in ons omgewing of lewenstyl die risiko van longkanker kan verhoog, kan help om moontlike oorsake te evalueer. Sommige blootstelling kan risiko verhoog deur DNA direk in selle te beskadig. Hierdie kankerverwekkende stowwe word as karsinogene genoem . Ander blootstelling kan chroniese inflammasie veroorsaak. Verhoogde seldeling om weefselskade te vervang en te herstel wat gevolglik veroorsaak, verhoog die risiko dat foute-DNA-mutasies kan voorkom.

Dit is hierdie ophoping van DNA mutasies in longkanker selle wat lei tot 'n normale sel wat 'n kankersel word .

Oorweging van kankeroorwegings

Dit kan vreesaanjaend wees om oor kankeroorsake te praat, en die soms sarkastiese opmerking, "veroorsaak nie alles kanker nie?" is goed verdien. In werklikheid is dit egter nie maklik om 'n normale sel te veroorsaak om 'n kankersel te word nie. Die meeste van die tyd gebeur hierdie verandering nie tot 'n reeks mutasies (óf geërf of van die omgewing nie) beskadig die DNA van 'n sel genoeg dat dit nie meer reageer op normale opdragte wat vertel dat dit opgehou word om te verdeel nie.

Ons het ook gene in ons liggame wat kode proteïene ontwerp om beskadigde selle te herstel of te verwyder voordat hulle die geleentheid kry om kankerselle te word. Mutasies in hierdie gene, bekend as tumor suppressor gene, lê agter sommige genetiese aanstellings aan kanker.

Oorsake en moontlike oorsake van longkanker

Daar is 'n paar oorsake van longkanker waaroor ons redelik seker is, en ander waar die jurie nog uit is.

Kom ons kyk na sommige van die bekende oorsake, moontlike oorsake en moontlike oorsake van longkanker, asook hoe stowwe bestudeer word om hul rol in longkanker te bepaal.

rook

Rook is die grootste oorsaak van longkanker , wat verantwoordelik is vir ongeveer 80 persent van longkanker in die Verenigde State. Die risiko van iemand wat rookkanker ontwikkel, is 13 tot 23 keer groter as 'n nie-roker. En in teenstelling met die risiko van hartsiektes, wat dramaties val wanneer iemand die gewoonte skop, kan die risiko van longkanker vir jare of selfs dekades nadat iemand ophou volhard. Trouens, die meerderheid mense wat longkanker ontwikkel, is nie rokers nie, maar vroeëre rokers.

Rook lyk 'n groter rol in longkanker vir mans as vroue. In die Verenigde State, 20 persent van die vroue wat longkanker ontwikkel, is lewenslange nie-rokers; wêreldwyd, slegs 50 persent van die vroue wat die siekte ontwikkel het gerook.

Benewens sigarettenrook is sigarokrook 'n risikofaktor vir longkanker.

Daar is 'n debat oor die rook van marihuana wat die risiko van longkanker verhoog , met sommige studies wat die teenoorgestelde voorstel, maar daar is goeie bewyse dat die onlangse populêre hookah-rook risiko verhoog.

Daar is verskeie rookverwante kankers bykomend tot longkanker, en vir diegene wat reeds kanker het, stop die rook om oorlewing te verbeter .

Radon Blootstelling

Blootstelling aan radongas in die huis is die tweede hoofoorsaak van longkanker en die mees algemene oorsaak van longkanker by nie-rokers. Radon is 'n reuklose, kleurlose gas wat vrygestel word van die normale verval van uraan in die grond onder ons huise. Hierdie gas kan huise binnekom deur krake in die fondasie en mure, sowatpompe, pype en dreineer, en versamel in die lug wat in ons huise omsirkel.

Die Wêreldgesondheidsorganisasie beraam dat tot 15 persent van longkanker wêreldwyd as gevolg van radonblootstelling voorkom. Radon-geïnduceerde longkanker word geag verantwoordelik te wees vir ongeveer 27.000 sterftes jaarliks ​​in die Verenigde State.

Om die betekenis van hierdie getal te verstaan, vergelyk hierdie sterftes met ongeveer 40 000 borskanker sterftes per jaar.

Die enigste manier om te weet of jou huis 'n verhoogde radonvlak het, is om radontoetse te doen. Goedkoop radon kits is beskikbaar by meeste hardeware winkels of aanlyn. As vlakke verhef word, kan radon versagting uitgevoer deur 'n gesertifiseerde professionele amper altyd die probleem oplos en hierdie risiko verwyder.

Alhoewel waarskynlik baie minder belangrik as huise gebou op graniet, kan radonblootstelling van graniet countertops ook 'n risikofaktor vir longkanker wees.

Tweedehandse rook

Tweedehandse rook is 'n oorsaak van longkanker en is verantwoordelik vir sowat 7 000 longkanker sterftes per jaar in die Verenigde State. Om te lewe met iemand wat rook, verhoog jou risiko om longkanker met 20 persent tot 30 persent te ontwikkel. En net soos met eerstehandse rook verhoog die tweedehandse rook die risiko van hartsiektes en ander kankers.

Beroepsblootstelling

On-the-job blootstelling aan chemikalieë en stowwe is 'n belangrike oorsaak van longkanker. Daar word beraam dat in die Verenigde State tussen 13% en 29% van die longkanker by mans beroepsongelukke as 'n bydraende faktor het (dit verander na ongeveer 5% vir vroue.)

Sommige industriële chemikalieë wat verband hou met longkanker sluit in:

Sommige beroepe wat verband hou met 'n verhoogde longrisiko sluit in:

Maak seker dat u die Materiaaldata Veiligheidsbladsye wat werkgewers vereis, moet voorsien op enige chemikalieë wat u op die werk blootgestel kan word.

Lugbesoedeling

Alhoewel lugbesoedeling lank reeds as 'n gesondheidsgevaar erken word, is dit eers onlangs dat sy rol in die ontwikkeling van longkanker aan die lig gekom het. Hierdie risiko wissel geweldig oor die hele wêreld, maar word vermoedelik 'n bydraende oorsaak van longkanker in 5 persent mans en 3 persent vroue in die Verenigde State.

Hout Rook en Kook Rook

Alhoewel meer van 'n probleem in ontwikkelende lande, rook van houtstowe en van binne kook met swak ventilasie is belangrike oorsake van longkanker wêreldwyd.

Oorerwing / Gene

As u 'n eerstegraadse familielid (ma, pa, broer of suster) met longkanker het, verdubbel u die risiko om longkanker te ontwikkel, terwyl u 'n tweede graadverwant met longkanker (tannie, oom, neef of niggie) u risiko met ongeveer 30 persent.

Met 'n groter begrip van genetika word sommige van die faktore wat verantwoordelik is vir hierdie risiko geïdentifiseer. 'N voorbeeld hiervan is die tumor suppressor geen bekend as BRCA2. Hierdie gen is deur Angelina Jolie as een van die "borskankergenes" gewild, maar wat minder algemeen gepraat word, is dat geërfde BRCA2-mutasies die risiko van longkanker kan verhoog , veral by vroue wat rook.

Altesaam 1,7 persent van longkankergevalle word as "oorerflik" beskou. Genetiese faktore is meer geneig om te speel wanneer longkanker ontwikkel in nie-rokers, vroue en mense onder die ouderdom van 60.

Longsiektes

Mense met 'n paar longsiektes het 'n groter risiko om longkanker te ontwikkel. Mense met chroniese obstruktiewe longsiektes (COPD), soos emfiseem, het 'n verhoogde risiko van longkanker. COPD is 'n "onafhanklike risikofaktor" vir longkanker, wat beteken dat hierdie siekte risiko vir longkanker veroorsaak en dat hierdie risiko onafhanklik van rook is. Tuberkulose blyk ook die risiko van longkanker te verhoog en kan ook tot 'n vertraging in die diagnose lei. Met longfibrose, soos idiopatiese pulmonale fibrose , verhoog die risiko van longkanker aansienlik. Daar is ook bewyse dat asma die risiko van longkanker kan verhoog , veral in nie-rokers

Ander mediese toestande

Ons immuunstelsel speel 'n belangrike rol in die stryd teen kanker. Mediese toestande wat die immuunstelsel beskadig, soos MIV / VIGS, blyk die risiko van longkanker te verhoog, sowel as auto-immuun siektes soos rumatoïede artritis. Daarbenewens verhoog immuunonderdrukking vir orgaanoorplanting risiko.

Mense met verskillende soorte kanker is ook geneig om longkanker te ontwikkel. Sommige hiervan kan verband hou met die behandeling van kanker (chemoterapie en bestralingsterapie kan sekondêre kankers veroorsaak) of as gevolg van genetiese veranderinge wat mense aan kanker in die algemeen voorspel.

infeksies

Ons dink nie dikwels aan infeksies as oorsaak van kanker nie, maar 'n tiende van die kankers in die Verenigde State en 25 persent wêreldwyd hou verband met aansteeklike siektes. Onlangse studies het 'n verband gevind tussen menslike papillomavirus (HPV) infeksie en longkanker , hoewel dit nog nie bekend is as dit bloot beteken dat daar net 'n korrelasie is nie of as HPV in werklikheid 'n werklike oorsaak is.

Stralings Blootstelling

Beide bestraling in die omgewing en mediese bestraling is gekoppel aan longkanker. Mediese bestraling wat as kankerbehandeling gebruik word, byvoorbeeld om Hodgkin se siekte te behandel, of na 'n mastektomie vir borskanker, kan verhoog risiko, veral vir diegene wat hierdie behandelings op 'n jong ouderdom ontvang.

Dieet en dieet aanvullings

'N Dieet hoog in verwerkte (cured) en rooivleis kan die risiko van longkanker verhoog, terwyl 'n dieet ryk aan vrugte en groente met 'n laer risiko gepaard gaan. Alkoholinname kan ook met 'n verhoogde risiko geassosieer word. Ons hoor baie oor die gebruik van dieetaanvullings, maar die gebruik van hierdie om risiko vir kanker te verminder, moet met 'n woord van versigtigheid kom. Nadat hy geleer het dat 'n dieet hoog in beta-karoteen ('n plant fitochemiese) met 'n laer risiko van longkanker verband hou, het navorsers die gevolge van 'n beta-karoteenaanvulling op 'n groot aantal mense bestudeer. In teenstelling met dieet-beta-karoteen, is aanvullende beta-karoteen in plaas daarvan gekoppel aan 'n verhoogde risiko van die siekte.

Geslagsverskille en estrogeen

Ons weet dat sommige longkanker-selle estrogeenreseptore het en dat die risiko van longkanker kan wissel met reproduktiewe geskiedenis en hormoonvervangingsterapie. Ons weet ook dat longkanker by vroue afhanklik is van longkanker by mans. Dit gesê, ons is net besig om te leer wat, indien enige, effek wat estrogeen op die risiko van longkanker het .

Die bestudering van longkankeroorsake

Baie van die probleme in die erkenning van die moontlike oorsake van longkanker lê in die moeilikheid om die omgewing blootstelling te evalueer.

Een probleem is die kankervertragingsperiode . Die meeste blootstellings - soos sigaretskok - veroorsaak nie dadelik kanker nie. Die kankervertragingstydperk word gedefinieer as die hoeveelheid tyd tussen blootstelling aan 'n kankerverwekkende stof (karsinogeen) en die tyd waarop kanker gediagnoseer word. As sigaretrook 10 jaar gelede net uitgevind is, sal ons waarskynlik nie erken dat dit 'n oorsaak van longkanker kan wees nie.

Nog 'n probleem in die evaluering van oorsake lê in studieontwerp. Om die meeste akkuraat te bepaal as 'n stof kanker veroorsaak, moet ons 'n studie ontwerp wat 'n stof oor tyd opmerk en kontroleer vir ander faktore wat mag wees. Dit word voornemende studies genoem. Die meeste van wat ons van kanker veroorsaak, kom egter uit retrospektiewe studies. Hierdie studies kyk na mense wat kanker het en betyds terugkom om die oorsake te probeer verstaan. Baie voornemende studies is aan die gang, maar inligting van baie van hulle mag nie dekades beskikbaar wees nie.

Hoe wydverspreid 'n blootstelling is, kan ook 'n rol speel in of ons leer of dit 'n risikofaktor vir longkanker is. 'N Beligting soos rook, wat wêreldwyd algemeen is, is makliker om te studeer dat 'n blootstelling wat voorkom in 'n veel kleiner persentasie van die bevolking.

'N Laaste besorgdheid is korrelasie teenoor oorsaak . Net omdat twee dinge gekorreleer is, beteken dit nie dat die een die ander veroorsaak nie. 'N Voorbeeld wat dikwels gebruik word, is dat daar meer verdrinkings in die somer is - dieselfde tyd van die jaar wanneer meer mense roomys eet. Dit beteken nie dat die eet van roomys verdrinkings veroorsaak nie. Die verband tussen HPV en longkanker hierbo genoem, is een waarin ons nog nie weet of daar oorsaak is nie, al is daar soms korrelasie.

Vermindering van u risiko van longkanker

Wat vinnig duidelik word wanneer ons oor longkanker leer, is dat ons nog nie al die risikofaktore verstaan ​​nie. Dit is selfs meer duidelik, aangesien ons erken dat longkanker in een groep mense toeneem: jong, nooit-rookende vroue.

Totdat ons meer weet, kan 'n paar basiese praktyke u blootstelling aan potensiële karsinogene verminder:

Meer Van:

Bronne:

Kocurek, E., en A. Hemnes. Vroue se gesondheids- en longontwikkeling en -siekte. Verloskunde en Ginekologie Klinieke van Noord-Amerika . 2016. 43 (2): 307-23.

Mao, Y., Yang, D., He, J., en M. Krasna. Etiologie van longkanker. Chirurgiese klinieke van Noord-Amerika . 2016. 25 (3): 439-45.

Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Beginsels en Praktyk van Longkanker . 4de uitgawe. Williams en Wilkins: 2010.

Yoon, J., Lee, J., Joo, S. en D. Kang. Binne Radon Blootstelling en Longkanker: 'n Oorsig van Ekologiese Studies. Annale van Beroeps- en Omgewingsgeneeskunde . 2016. 28:15.