Is daar 'n verband tussen estrogeen en longkanker? Ons weet daar is baie verskille tussen longkanker by vroue en longkanker by mans. Ons weet ook dat longkanker selle estrogeen reseptore, dit wil sê gebiede op die oppervlak van die sel wat kan bind met estrogeen. Alhoewel ons kennis op hierdie stadium ver van voltooi is, wat beteken dit vir vroue met longkanker vandag, of die risiko vir longkanker in die toekoms?
Voordat jy oor die studies praat, is dit nuttig om te verduidelik hoekom sommige van die resultate baie verwarrend kan wees. Daar is waarskynlik verskillende maniere (meganismes) waarmee oestrogeen 'n rol speel in longkanker. Dit is ook belangrik om daarop te wys dat baie van hierdie studies oor twee afsonderlike probleme handel. Een is oorsaak - mag 'n hoër of laer vlak van estrogeen effek hê op die vraag of iemand in die eerste plek longkanker sal ontwikkel? Die ander is progressie - kan estrogeen veroorsaak dat 'n longkanker wat reeds teenwoordig is om vinniger of stadiger te groei?
Reproduktiewe Geskiedenis
Alhoewel ons verstaan dat borskanker meer algemeen is by vroue wat op 'n jonger ouderdom begin, het studies nie gevind dat dit die geval is met longkanker nie. Longkanker is vermoedelik ietwat minder algemeen by vroue wat meer kinders gehad het as in diegene wat minder kinders of glad nie gehad het nie, veral in vroue wat nog nooit gerook het nie.
'N Onlangse evaluering van studies tot op datum dui daarop dat nie-kleinselle longkanker , maar nie kleinselle longkanker , effens minder algemeen kan wees by vroue wat meer kinders gehad het nie. Een studie het bevind dat, in teenstelling met borskanker, die risiko van longkanker effens laer was toe vroue op 'n later ouderdom geboorte gegee het.
(In vergelyking met borskanker word die risiko verminder deur 'n eerste kind vroeg in die lewe te hê (voor 30), maar die risiko vir longkanker word effens verminder deur later 'n kind in die lewe te hê.)
'N onlangse studie dui daarop dat vroue wat albei van hul eierstokke verwyder het ("chirurgiese menopouse") kan 'n verhoogde risiko van die ontwikkeling van longkanker. Sommige studies het ook 'n klein verband tussen vroeë menopouse en die ontwikkeling van longkanker getoon.
Dierstudie
Een studie op muise het voorgestel dat estrogeen die groei van longkanker kan bevorder. In daardie studie het vroulike muise met eierstokke meer longe tumore ontwikkel as vroulike muise wat hul eierstokke verwyder het. Daarbenewens, wanneer die muise sonder eierstokke met estrogeen behandel is, het hul gewasse vinniger gegroei as muise wat nie met estrogeen behandel is nie.
Hormoonvervangingsterapie
Kombinasiehormoonvervangingsterapie , of HRT (estrogeen en progesteroon) vir menopousale simptome, kan die risiko hê om aan longkanker te sterf, veral by mense wat rook. In 'n studie van 16.000 vroue met nie-kleinsellongkanker was diegene wat kombinasiehormoonvervangingsterapie gebruik het, 60% meer geneig om van die siekte te sterf. Dit is belangrik om daarop te let dat kombinasie HRT in hierdie studie die risiko van dood van longkanker verhoog as hulle dit al gehad het, maar nie die kans dat iemand longkanker sal ontwikkel nie.
Algehele studies wat gekyk het na kombinasies as oorsaak van longkanker, is gemeng, sommige toon toename, sommige toon geen assosiasie nie, en sommige nuwer studies toon eintlik 'n afname in die risiko van longkanker.
'N Onlangse PLoS-oorsig het gekyk na die rol van estrogeenterapie (sonder progesteroon) alleen op die risiko van longkanker by vroue as deel van die studie van die California-onderwysers. In hierdie studie was daar geen verband (geen toename of afname) tussen die gebruik van kombinasie terapie (estrogeen plus progesteroon) en die risiko van longkanker. Vir vroue wat slegs estrogeen terapie gebruik het, het voormalige gebruikers van estrogeen met 'n kort gebruiksduur (minder as 5 jaar) egter 'n laer risiko gehad om aan longkanker te sterf (46 persent minder waarskynlik), en onlangse gebruikers van estrogeen met 'n langer Gebruiksduur (langer as 15 jaar) het ook 'n laer risiko gehad om die siekte te sterf (40 persent minder waarskynlik).
Een studie het 'n laer van longkanker onder vroue gevind wat mondelinge voorbehoedpille gebruik het.
phytoestrogens
Die inname van plantaardige estrogenen (fitosestrogenen), soos dié in soja, is in enkele studies met longkanker ondersoek. In sommige hiervan het dit geblyk dat vroue wat 'n dieet hoër in fitostrogeen verbruik, 'n laer voorkoms van longkanker het, veral onder vroue wat nog nooit gerook het nie.
Bottom Line
Aangesien longkanker op baie maniere 'n ander siekte by vroue is, is dit belangrik om na die moontlike rol van estrogeen te kyk. Maar soos hierbo opgemerk, is dit nog in die vroeë stadiums wat ons oor estrogeen en longkanker verstaan.
Met enige prosedure of medikasie is dit uiters belangrik om die voordele van behandeling teen die moontlike risiko's te weeg. Byvoorbeeld, as jou dokter aanbeveel dat jy jou eierstokke vir een of ander rede verwyder het, kan die voordeel van die prosedure veel groter wees as 'n moontlike toename in risiko vir longkanker.
Vir hierdie studie is dit 'n goeie herinnering om met jou dokter te praat as jy hormoonvervangingsterapie het, veral as jy rook, en vrae vra. Moet jy die medisyne neem? Is daar enige alternatiewe? Is daar voordele wat verder gaan as die potensiële risiko van 'n hoër sterfte van longkanker (of borskanker)?
Op 'n finale noot, die begrip dat longkanker selle estrogeen reseptore het, maak deure oop wat dalk van die medikasie wat tradisioneel gebruik word vir borskanker, 'n rol kan speel in die behandeling van longkanker in die toekoms.
Bronne:
Chlebowski, R. et al. Longkanker onder postmenopousale vroue wat met estrogeen alleen behandel word in die vroue se Gesondheidsinisiatief Randomized trial. Tydskrif van die Nasionale Kanker Instituut . 2010 Aug 13 (Epub voor druk).
Chlebowski, R. et al. Oestrogeen plus progestien en longkanker in postmenopousale vroue (Women's Health Initiative trial): 'n post-hoc analise van die gerandomiseerde beheerde proef. Lancet . 2009. 374 (9697): 1243-51.
Clague, J., Reynolds, P., Henderson, K. et al. Menopousale Hormoonterapie en Longkanker-spesifieke Mortaliteit Na Diagnose: Die Kalifornië Onderwysersstudie. 2014. doi.org/10.1371/journal.pone.0103735.
Hammoud, Z. et al. Oestrogeen bevorder tumorprogressie in 'n geneties gedefinieerde muismodel van long adenokarsinoom. Endokriene-verwante Kanker . 2008. 15 (2): 475-83.
Koushik, A. et al. Kenmerke van menstruasie en swangerskap en die risiko van longkanker by vroue. Internasionale Tydskrif van Kanker . 2009. 125 (10): 2428-33.
Meinhold, C. et al. Reproduktiewe en hormonale faktore en die risiko van nie-kleinselle longkanker. Internasionale Tydskrif van Kanker . 2011. 128 (6): 1404-13.
Pesatori, A. et al. Hormoongebruik en risiko vir longkanker: 'n saamgevoegde analise van die Internasionale Longkankerkonsortium (ILCCO). Britse Tydskrif van Kanker . 2013 Sep 3. (Epub voor druk).
Pesatori, A. et al. Reproduktiewe en hormonale faktore en risiko van longkanker: Die EAGLE-studie. Internasionale Tydskrif van Kanker . 2012 Nov 6. (Epub voor druk).
Rodriquez, C. et al. Postmenopousale hormoonterapie en risiko vir longkanker in die kanker voorkomingsstudie II voedingskohort. Kanker Epidemiologie Biomarkers en Voorkoming . 2008. 17 (3): 655-60.
Seow, A. et al. Reproduktiewe veranderlikes, soja inname, en longkanker risiko onder nie-rokerende vroue in die Singapore Chinese Health Study. Kanker Epidemiologie Biomarkers en Voorkoming . 2009. 18 (3): 821-7.
Shimazu, T. et al. Isoflavoon inname en risiko van longkanker: 'n voornemende kohortstudie in Japan. Amerikaanse Tydskrif vir Kliniese Voeding . 2010. 91 (3): 722-8.
Siegfried, J. Vroeë veranderinge in pulmonale geenuitdrukking na tabakblootstelling het lig op die rol van estrogeenmetabolisme in longkarsinogenese. Kankerver voorkomingsnavorsing (Philadelphia, Pa) . 2010. 3 (6): 692-5.
Slatore, C. et al. Longkanker en hormoonvervangingsterapie: assosiasie in die vitamien- en leefstylstudie. Tydskrif vir Kliniese Onkologie . 2010. 28 (9): 1540-6.
Yao, Y. et al. Hormoonvervangingsterapie by vroue kan die risiko van longkanker verminder: 'n meta-analise. PLoS One . 2013. 14 (8): e71236.