Simptome, Behandelings en Prognose van Kleinselle Longkanker
oorsig
Kleinselle longkanker is verantwoordelik vir 15 persent van longkanker. In teenstelling met die meer algemene nie-klein-sel longkanker groei kleinselle longkanker vinnig, maar reageer dikwels aanvanklik op chemoterapie. Ongelukkig is dit geneig om terug te keer na aanvanklike behandeling en word meer bestand teen daaropvolgende chemoterapie behandeling.
Kleinselle longkanker begin gewoonlik in die groot lugweë ( brongi ) van die longe, maar versprei vroeg, dikwels na die brein.
Hulle word afgebreek in slegs twee stadiums, beperkte en uitgebreide stadium klein selkanker. 60 tot 70 persent van die mense het reeds 'n uitgebreide verhoogsiekte ten tye van diagnose.
Kleinselle longkanker is sterk gekoppel aan rook, hoewel ander faktore soos blootstelling aan radon en asbes ook gekoppel is aan kleinsellongkanker. Hierdie tipe longkanker is meer algemeen by mans as by vroue, en is die mees algemene soort longkanker om simptome te noem wat genoem word as paraneoplastiese sindroom - dit is simptome as gevolg van hormone wat deur 'n tumor afgeskei word of deur die liggaam se immuunrespons na 'n tumor.
simptome
Simptome van kleinselle longkanker kan insluit:
- Aanhoudende hoes
- Hoes op bloed ( hemoptyse )
- Swelling in die gesig en nek
- Kort van asem
- fluitende
- Herhaalde episodes van longontsteking of brongitis
- heesheid
- moegheid
- Onverklaarbare gewigsverlies
Simptome as gevolg van die verspreiding van longkanker na ander dele van die liggaam.
Die algemeenste gebiede waaraan kleinselle longkanker versprei, sluit in:
- Die brein - Breinmetastases van longkanker kan vroeg voorkom, en kan die eerste simptoom van hierdie kankers wees. Dit sluit in hoofpyn, visieveranderinge, swakheid of aanvalle.
- Bene - Beenmetastases kan pyn in die rug, heupe, bors, skouer of ribbes veroorsaak.
- Die lewer - Lewermetastases kan abdominale pyn veroorsaak, opgeblaas, en 'n geel verkleuring van die vel wat geelsug genoem word.
- Die adrenale kliere - Adrenale metastase word gewoonlik aangetref op 'n CT-skandering eerder as simptome, maar kan abdominale pyn veroorsaak.
Kleinselle longkanker kan ook lei tot 'n wye verskeidenheid simptome as gevolg van paraneoplastiese sindrome . Sommige hiervan sluit in:
- Spierswakheid in die boonste ledemate, visieveranderinge, en probleme om te sluk ( Lambert-Eaton-myastene sindroom )
- Swakheid, moegheid en 'n lae natriumvlak in die bloed ( sindroom van onvanpaste anti-diuretiese hormoonsekresie (SIADH) )
- Verlies van koördinasie en probleme met praat (paraneoplastiese cerebellêre degenerasie)
- Klap (afronding) van die vingernaels
stadiums
Daar is 2 stadiums van kleinselle longkanker:
- Beperkte stadium longkanker - Beperkte stadium klein selkanker word gedefinieer as 'n klein selkanker wat slegs in een long voorkom en kan versprei het na nabygeleë (supraklavikulêre) limfknope of na die ruimte tussen die longe ( mediastinum ), maar het nie versprei ( gemetastaseer ) na ander streke van die liggaam.
- Uitgebreide stadium longkanker - In ekstensiewe stadium kleinselle longkanker het die kanker versprei (gemetastaseer) na 'n ander gebied van die liggaam, soos 'n ander lob van die longe of die brein.
behandelings
Die behandeling van kleinselle longkanker wissel afhangende van die stadium van die kanker sowel as ander faktore.
Chirurgie - Chirurgie word selde uitgevoer vir kleinsellongkanker (dit word gewoonlik as onaktief beskou), maar chirurgie word af en toe oorweeg as 'n klein nodule by 'n bors X-straal of CT-skandering voorkom (vir baie vroeë beperkte stadiumkanker.) Adjuvans chemoterapie (chemoterapie na chirurgie) word gewoonlik aanbeveel indien chirurgie vir kleinselle longkanker gedoen word.
Chemoterapie - Die behandeling van beperkte en uitgebreide verhoogsiekte bestaan gewoonlik uit 'n kombinasie van chemoterapie en bestralingsterapie.
Kleinselle longkanker reageer aanvanklik baie goed op chemoterapie, maar weerstand ontwikkel. Daar is bevind dat die behandeling van selfs uitgebreide stadium kleinselle longkanker met chemoterapie verhoog mediane oorlewing met 'n faktor van 4 of 5 relatief tot geen behandeling. Gewone chemoterapie-middels wat gebruik word, sluit in 'n kombinasie van cisplatien (Platinol) of karboplatien (Paraplatin) met etoposied (VePesid.).
Stralingsterapie - Vir beide beperkte en uitgebreide stadiumkanker, bestralingsterapie . word dikwels saam met chemoterapie gebruik.
Profylaktiese kraniale bestraling (PCI) - Aan pasiënte wat goed reageer op behandeling en 'n volledige reaksie, profylactiese kraniale bestraling (PCI) - voorkomende bestralingsterapie na die brein - word aanbeveel om die risiko van breinmetastase te verlaag, 'n baie algemene werf van kanker herhaling.
Kliniese proewe - Verskeie kliniese proewe is in plek om beter behandelings vir kleinsellongkanker te soek. In die besonder word twee immunotherapie-behandelings , Opdivo (nivolumab) en Keytruda (pembrolizumab), wat in 2015 goedgekeur is vir mense met nie-kleinselle longkanker, nou bestudeer om te bepaal of hulle ook effektief teen kleinsellongkanker kan wees. . Die Nasionale Kanker Instituut beveel aan dat mense met longkanker oorweeg om aan kliniese toetse deel te neem. Tesame, verskeie van die longkanker organisasies het 'n gratis kliniese proefbyeenkoms vir pasiënte met longkanker opgestel , waarin 'n navigator u kan help om uit te vind of enige kliniese proewe aan die gang kan ooreenstem met jou spesifieke gewas en wense.
Palliatiewe terapie - Benewens die behandeling van die kanker word metodes soos stralingsterapie dikwels gebruik om die simptome van kleinsellongkanker te beheer. Straling kan help met die beheer van simptome soos beenpyn as gevolg van beenmetastases, hoofpyn en swakheid wat veroorsaak word deur breinmetastases, bloeding uit die longe en kortasem wat veroorsaak word deur obstruksie van die lugweë.
prognose
Die algehele oorlewingsyfer vir kleinsellongkanker is baie afhanklik van die stadium. Tans is die gemiddelde 5-jaar-oorlewingsyfer vir klein selkanker algehele (alle stadiums) 5 tot 10 persent
Faktore wat verband hou met verbeterde oorlewing sluit in vroulike geslag, en beter prestasie status - dit is beter gesondheid in die algemeen ten tye van diagnose. Voortgesette rook kan die oorlewing verlaag. Aangesien klein selkanker vinnig groei, en aangesien ons 'n lang pad met ander vinnig groeiende kankers soos leukemie gekry het, word gehoop dat beter behandelings in die toekoms gevind sal word.
Die hantering
Studies dui daarop dat leer wat jy kan oor jou longkanker jou lewensgehalte kan verbeter, en moontlik selfs jou uitkoms. Vra vrae. Leer meer oor kliniese proewe wat vir jou geskik is. En hoe om jou eie advokaat in jou kankersorg te wees.
Baie mense vind dit nuttig om betrokke te raak by 'n ondersteuningsgroep of ondersteuningsgemeenskap. Vra vir en laat jou geliefdes help. En hang aan om te hoop. Die behandeling van longkanker- en oorlewingsyfers verbeter na baie jare van klein verandering. Daar is baie hoop.
Bronne:.
Nasionale Kanker Instituut. Klein Cell Longkanker Behandeling (PDQ) - Gesondheid Professionele Weergawe. Opgedateer 02/18/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Sher, T. et al. Kleinselle longkanker. Mayo Clinic Proceedings . 2008. 83 (3): 355-67.