Hoes op bloed, anders bekend as hemoptysis, kan baie vreesaanjaend wees. Dit kan ook aanvanklik verwarrend wees. Kom die bloed werklik uit jou longe of kan dit uit 'n neusbloeding, jou slukderm of uit jou maag kom? Terwyl hemoptise die mees spesifieke simptoom vir longkanker is, is dit meer dikwels as gevolg van 'n goedaardige oorsaak. Kom ons kyk na die moontlike oorsake, wat gedoen kan word om die onderliggende probleem te diagnoseer, asook die moontlike behandelingsopsies.
Ons sal ook bespreek wanneer hoes op bloed 'n noodgeval kan wees, maar om selfs klein hoeveelhede bloed op te hoer, kan gevaarlik wees. Byvoorbeeld, om 'n derde van 'n beker bloed te hoes, het 'n sterftesyfer van ongeveer 30 persent. As jy 'n teelepel of meer bloed gehoes het, moenie wag om 'n afspraak te maak nie. Bel nou 911.
oorsig
Hemoptise kan voorkom as daar bloeding in die keel, die tragea , of in die groot of klein lugweë van die longe (die brongi of brongiole) voorkom. Baie mense beskryf hul simptome om bloedstippelende slym te spoeg. Bloed wat opgehoes word, word dikwels met slym gemeng en kan 'n borrelagtige voorkoms hê.
Dit is belangrik om 'n onderskeid te tref tussen bloed en bloed ophoop wat deur jou mond uit ander streke van jou liggaam opgevoed word. "Pseudohemoptysis" is 'n term wat beskryf wat bloed spoeg wat nie van jou longe of brongebuise kom nie. "Hematemese" is 'n term wat verwys na bloed wat uit jou slukderm en maag kom (bloed gooi),
oorsake
As jy bloed ophoes, beteken dit nie noodwendig dat jy longkanker het nie. Daar is baie toestande wat hierdie simptoom kan veroorsaak - en slegs een hiervan is longkanker . Hemoptise is die enigste simptoom in slegs sewe persent van mense wat met longkanker gediagnoseer word, en dit word beskou as die simptoom wat die meeste vir die diagnose is.
Maar aangesien die vooruitsig vir longkanker beter is, hoe vroeër dit gediagnoseer is, is dit belangrik om so spoedig moontlik jou dokter te raadpleeg.
Die mees algemene oorsake om bloed te hoes, is irritasie in die lugweë van hoes of 'n infeksie. 'N Paar moontlike oorsake van bloedstreepte sputum sluit in:
- Inflammasie en irritasie van die lugweë vanaf herhaalde hoes
- brongitis
- brongiëktase
- Long kanker
- Longontsteking
- Pulmonêre edeem
- Bloedklonte in die longe ( pulmonale embolus ) - Met pulmonale emboli het mense dikwels pyn, rooi of swelling in hul kalwers as gevolg van diepveneuse trombose.
- Tuberkulose-Dit is die algemeenste oorsaak van bloedhoes op die wêreld, maar minder algemeen in die Verenigde State.
- Inaseming van 'n vreemde liggaam
- Bloedafwykings-Dit kan geërf word of as gevolg van medikasie of aanvullings wat die tyd wat dit verg om jou bloed te stol, vergroot.
Wanneer om mediese aandag te soek
Hoes om bloed kan vinnig 'n noodgeval word. Om meer as een teelepel bloed te hoes, word beskou as 'n mediese noodgeval . Hoes tot 100cc van slegs 1/3 van 'n koppie - word massiewe hemoptise genoem en het 'n sterftesyfer van 30 persent. Moenie probeer om jouself te bestuur of iemand anders na die hospitaaloproep 911 te ry nie.
Jy moet ook 911 onmiddellik bel as jy pyn op die bors, kortasem of ligte gevoel ervaar, selfs as jy net 'n bloedspore ophoop. Die probleem is dat bloedverhoging vinnig lugwegobstruksie en aspirasie van die bloed in jou longe kan veroorsaak.
diagnose
As jy bloed ophoop - selfs 'n baie klein hoeveelheid net een keer - is dit belangrik om 'n afspraak te maak om jou dokter te sien. Indien moontlik, bring 'n voorbeeld van wat jy hoes op die afspraak van jou dokter. Om die monster in plastiekwrap of waspapier te verpak, kan die monster beter behou as om dit in weefsel te verpak.
U dokter sal u verskeie vrae vra, benewens die versorging van 'n fisiese ondersoek.
Sommige hiervan sluit in:
- Hoe lank het dit gebeur?
- Wanneer het dit begin?
- Het dit plaasgevind terwyl jy eet?
- Hoeveel bloed het jy opgehoes?
- Was die bloed met slym gemeng?
- Watter ander simptome het jy ervaar? Byvoorbeeld, 'n aanhoudende hoes , allergie simptome, kortasemigheid , heesheid , wheezing , onverklaarbare gewigsverlies of moegheid.
- Het jy enige episodes van verstikking gehad?
- Het jy, of het jy ooit gerook?
- Watter medikasie neem jy (insluitende kruie-aanvullings of oor-die-toonbank medisyne)?
- Watter ander mediese toestande het jy?
- Het iemand in jou familie brongitis, bloedingafwykings, longprobleme of longkanker gehad?
Afhangende van die hoeveelheid bloed wat jy ophoes, sal jou dokter eers seker maak dat jou lugweg goed is om aspirasie te voorkom (asemhaling van die inhoud wat in jou mond voorkom) en enige aktiewe bloeding te beheer. Hy / sy sal dan toetse aanbeveel om die oorsaak te bepaal. Moontlike toetse kan insluit:
- Laboratoriumtoetse om jou bloedtellings te kontroleer en om enige rede vir bloeding te soek
- 'N borskas x-straal om te kyk vir infeksie van enige bewyse van 'n tumor
- 'N CT-skandering van jou bors
- 'N Brongoskopie om na vreemde liggame te kyk of om jou lugweë vir 'n tumor te evalueer (in 'n brongoskopie word 'n buigsame buis deur jou mond en in jou brongie ingebring)
Dit is belangrik om jou eie advokaat te wees en om vrae te hou as 'n antwoord nie gevind word nie. Longkanker word dikwels op gereelde borskas x-strale gemis en verdere toetsing is nodig, insluitend 'n bors-CT-skandering. As jy nie antwoorde kry nie, oorweeg om 'n tweede mening te kry.
behandelings
Behandeling sal afhang van die oorsaak van u simptome, asook die hoeveelheid bloed wat u opgehoes het. Onthou dat as jy net een keer bloed hoes, en selfs al is dit 'n klein hoeveelheid, is dit steeds uiters belangrik om jou dokter so gou as moontlik te sien.
As u aktief bloeding, is 'n CT-skandering gewoonlik die afbeeldings toets van u keuse om bloeding te evalueer. Die meeste bloeding in die lugweë kom van die brongiale arteries, en embolisering van die brongiale arterie (in wese 'n stol in die arterie) is dikwels 'n effektiewe behandeling.
As jou dokter vermoedelik is dat jy longkanker het, kan jy meer uitvind oor hoe longkanker gediagnoseer word , wat jy kan verwag, en jou moontlike risikofaktore vir longkanker (dit gaan veel verder as rook en ten minste een uit vyf vroue wat ontwikkel longkanker het nie 'n enkele sigaret gerook nie).
Moenie die kans ontsê dat jy longkanker kan hê totdat die diagnose uitgesluit is nie. Longkanker kom voor by nie-rokers. Dit kom voor by jong volwassenes. En dit is amper so algemeen in vroue as by mans. Ongelukkig is die gemiddelde tyd tussen die aanvang van simptome en die diagnose van longkanker 12 maande - 'n tyd waartydens behandeling dikwels 'n verskil kan maak in die uitkoms van die siekte.
In Kinders
Hoes bloed in kinders is geneig om verskillende oorsake as dieselfde simptoom by volwassenes te hê. Die mees algemene oorsake is infeksies, soos longontsteking, brongitis, en tuberkulose.
Ongeveer 'n derde van die tyd kan 'n oorsaak nie bepaal word nie en die simptoom gaan weg sonder om 'n oorsaak te vind. Ongeveer ses persent van kinders met hemoptise het gevind dat hulle onderliggende hartsiektes het en in ongeveer vier persent is 'n kanker gevind as die oorsaak.
'N Woord Van
Bloeding hoes kan 'n skrikwekkende simptoom wees, aangesien die oorsake so mild soos lugwegin irritasie van hoes, of so ernstig soos longkanker of 'n bloedklont in die longe kan wees. Selfs klein hoeveelhede bloeding in die longe kan gevaarlik wees weens die risiko van aspirasie (en versmoring). Om net 'n teelepel bloed te hoes, word beskou as 'n mediese noodgeval.
Terwyl skrikwekkend, selfs met aktiewe bloeding is daar baie wat gedoen kan word. Brongiale arterie embolisering is dikwels baie effektief in wat andersins 'n lewensbedreigende situasie sou wees.
Terwyl hoes op bloed die eerste simptoom is in slegs 7 persent van longkanker, is dit belangrik om hierdie moontlikheid by volwassenes uit te sluit, ongeag risikofaktore. Soos met ander kankers, hoe vroeër 'n longkanker gediagnoseer word, hoe groter is die kans op 'n genesing.
> Bronne:
> Bannister, M., en K. Ah-See. Bewysgebaseerde bestuur van hemoptise deur otolaryngoloë. Blaar van Laryngologie en Otologie . 2015. 129 (8): 807-11.
> Simon, D., Aronoff, S., en M. Del Vecchio. Etiologieë van Hemoptise by Kinders: 'n Sistematiese oorsig van 171 pasiënte. Pediatriese Pulmonologie . 2017. 52 (2): 255-259.
> Yendamuri, S. Massiewe lugweg bloeding. Torakale Chirurgie Klinieke . 2015. 25 (3): 255-60.