Respiratoriese terapie kan sommige longkankerpasiënte help
Dit word vanselfsprekend aanvaar dat rehabilitasie deel uitmaak van die herstelproses vir baie mediese toestande, maar lungekanker word selde voorgeskryf vir pulmonale rehabilitasie. Die rede hiervoor is nie 'n gebrek aan doeltreffendheid nie. Rehab kan 'n betekenisvolle verskil vir sommige mense met longkanker maak. Ons het nie soveel inligting oor sy rol met longkanker nie, maar pulmonale rehabilitasie vir mense met COPD is onlangs erken as 'n noodsaaklike deel van 'n COPD-behandelingsplan.
Wanneer kan die longhormoon help, en wat moet jy weet wanneer jy met jou dokter praat?
Wat is pulmonale rehabilitasie?
Pulmonale rehabilitasie is 'n gekoördineerde benadering tot die verbetering van lewensgehalte wat die kundigheid van verskeie spesialiteite gebruik. Sommige hiervan sluit in respiratoriese terapeute, fisiese terapeute, arbeidsterapeute, voedingkundiges, sielkundiges, oefenfisioloë en meer. Alhoewel "asemhaling makliker" een doel van rehab kan wees, weet ons dat baie faktore saamwerk om die lewenskwaliteit van mense met kanker te verbeter of te belemmer.
Pulmonale rehabilitasie is anders as borsfisioterapie (ook genoem fisioterapie by die bors). Borsfisioterapie behels tegnieke wat gebruik word om oortollige slym uit die longe te verwyder.
Wat gebeur tydens pulmonale rehabilitasie
Daar is verskeie komponente vir die long rehab. 'N steunpilaar van hierdie behandeling is onderwys. Dit kan inligting bevat oor jou kanker, voedingsinligting, asemhalingstegnieke en metodes om die stres van 'n kankerdiagnose te hanteer.
Sessies met 'n pulmonale rehab spesialis kan insluit:
- 'N Lopietoets. Voordat u begin rehab, sal 'n terapeut gereeld u baseline longfunksie toetse nagaan. Sy kan ook iets doen wat 'n 6-minuut-toets toets genoem word, wat sal kyk na die afstand wat jy 6 minute gemaklik op 'n harde oppervlak kan loop.
- Instruksie in asemhalingstegnieke. Byvoorbeeld, die tegniek wat bekend staan as diafragmatiese asemhaling om die diafragma te versterk en die moegheid van asemhaling te verminder en die asemhaling van die naaste lip te help verminder die sensasie van kortasem.
- Energiebesparende tegnieke. Dit kan maniere insluit om meer aktief te wees met minder kortasem. Byvoorbeeld, jy kan opdrag gegee word vir wenke om kortasem te voorkom terwyl jy eet .
- Onderrig in die gebruik van medisyne om asemhaling te help.
- Aërobiese oefening soos stap op 'n trapmeul of met 'n oefenfiets om uithouvermoë te verbeter en die longkapasiteit te verhoog .
- Gewigoptel om sterkte in asemhalingsspiere te bou.
- Opleiding respiratoriese spiere om asemhaling te help.
- Ontspanningstegnieke en hanteringstrategieë.
- Voedingsberading.
- Sielkundige ondersteuning om jou te help verstaan hoe emosies en sielkundige stres jou asemhaling kan beïnvloed.
Hoe dit mense met longkanker help
Alhoewel dit nie so grootliks vir longkanker bestudeer is soos vir COPD nie, het studies bevind dat pulmonale rehabilitasie (in die regte omstandighede en op die regte tyd tydens behandeling) kan:
- Verbeter die vermoë om te oefen en daaglikse aktiwiteite te doen.
- Lessen komplikasies van longkanker operasie (sien hieronder).
- Verbeter pulmonale funksie.
- Verbeter lewenskwaliteit.
- Lesse kortasem.
- Verbeter die onderste ledemaat sterkte.
- Verbeter mede-bestaande mediese toestande. Dit is nie ongewoon vir mense met longkanker om ook emfiseem en chroniese brongitis te hê nie. Studies het bevind dat pulmonale rehab in hierdie mense lei tot minder kortasem, beter oefenprestasie en beter gesondheidsverwante lewenskwaliteit.
Pulmonale rehabilitasie voor longkanker chirurgie
Navorsing is net besig om te kyk na die rol van preoperatiewe pulmonale rehab op chirurgiese uitkomste. 'N 2017 hersiening van studies tot op datum, dui egter daarop dat pulmonale terapie voor longkanker chirurgie kan help op verskeie maniere.
Wat ons tot dusver leer, is dat rehab mag:
- Verminder komplikasies na chirurgie. Komplikasies van longkankerchirurgie is algemeen en kan langdurige ventilatorafhanklikheid, infeksies, bloeding, hartprobleme, bloedklonte, na-torakotomiepynsindroom, en meer insluit.
- Verbeter asemhaling sodat potensieel geneesende longkankerchirurgie gedoen kan word.
- Moontlik verbeter uitkomste na longkanker operasie.
- 'N Paar klein studies het bevind dat mense wat rehab gehad het voor die operasie gehad het korter hospitaalverblyf, minder morbiditeit (dit beteken siekte) naby die operasie tyd, en het 'n korter tyd nodig om 'n kis buis na die operasie te hê.
Wanneer pulmonale rehabilitasie moet begin word
Jou onkoloog, torakale chirurg of pulmonoloog sal met jou moet werk om die beste tyd vir pulmonale rehabilitasie te bepaal. Een studie het bevind dat rehab kort ná torakotomie aanleiding gegee het tot verhoogde pyn, en het voorgestel dat dit beter sal wees om 3 of 4 maande na groot borschirurgie te wag om rehab te begin.
Wat oor mense met onwerkbare longkanker?
Selfs mense met gevorderde longkanker kan voordeel trek uit pulmonale rehab. Daarbenewens het baie mense met stadium 4-siekte nie chirurgie nie en kan hulle dadelik 'n rehab-program begin sonder om te wag vir chirurgiese insnydings om te genees.
Hoe om te begin
Die beste plek om te begin is om met jou longkanker dokters te praat om te leer oor pulmonale rehabilitasieprogramme in jou omgewing. Baie van die groter kanker sentrums bied hierdie dienste op 'n buitepasiënt sowel as 'n binnepasiënt basis. As u dokters nie bewus is van programme nie, kan u tjek:
- In Kalifornië het die California Society for Pulmonary Rehabilitation n lys wat u kan soek vir verskaffers.
- In Kanada het die Kanadese Longvereniging 'n lys van pulmonale rehab-programme.
- In die Verenigde Koninkryk kan u terecht by die British Lung Foundation oor rehab bronne.
risiko's
Risiko's wat verband hou met pulmonale rehabilitasie is hoofsaaklik die risiko's inherent aan enige oefenprogram. As iemand onstabiele hartsiektes het, kan oefening die risiko van abnormale hartritmes of hartaanvalle verhoog. Vir mense met osteoporose moet die risiko van beenbesering oorweeg word. Dit is ook belangrik om te oorweeg as jy metastase het. Vir diegene met chemoterapie moet die risiko van infeksie in kontak met ander oorweeg word. Vir mense wat chirurgie gehad het, is dit belangrik dat die chirurgiese werf goed gesond is om die risiko van 'n chirurgiese insnydingsopening te voorkom.
Behoeftes Dekking Hierdie Behandeling?
Dit is belangrik om met u versekeringsverskaffer te kyk om te sien wat deur u spesifieke plan gedek sal word. As behandeling nie gedek word nie, kan u dalk oorweeg om een van die kliniese proewe te betree wat die voordeel van pulmonale rehab vir persone met longkanker bestudeer. As jy nie seker is waar om te begin nie, is daar die Lung Cancer Clinical Trial Matching Service wat gratis hulp bied om wêreldwyd kliniese proewe te soek.
Waarom jy dalk nie oor Pulmonary Rehab gehoor het nie
Deel van die rede hiervoor is 'n gebrek aan bewustheid oor hierdie dienste, selfs deur dokters. Navorsing het ook lang waglyste as een rede aangehaal. 'N Belangrike rede hiervoor is dat die voordele van rehabilitasie vir mense met longkanker eers begin word bestudeer soos dit vir ander toestande soos COPD was.
Bottom Line op Pulmonale Rehabilitasie vir Mense met Longkanker
Met baie mediese toestande leer ons dat rehabilitasie 'n geweldige verskil in lewensgehalte kan maak. Vir diegene wat 'n hartaanval, beroerte of heupvervanging gehad het, het dit amper roetine geword. Maar ons begin eers om te leer oor die moontlike voordele vir mense met longkanker. Wanneer dit gedoen word voor longchirurgie, blyk dit dat pulmonale rehabilitasie sommige van die algemene komplikasies kan verminder. Selfs diegene wat gevorderde longkanker het, is bevoordeel. As jy nie rehab aangebied is nie, praat met jou dokters. Jy moet dalk jou eie advokaat wees en die moontlikheid op hierdie stadium oprig, alhoewel dit waarskynlik is dat rehab in die toekoms baie meer roetine sal word.
> Bronne:
> Cavalheri, V., en C. Granger. Preoperatiewe Oefeningopleiding vir pasiënte met nie-klein sel longkanker. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies . 2017. 6: CD010202.
> Glattki, G. et al. Pulmonale rehabilitasie in pasiënte met nie-kleincellig longkanker na voltooiing van behandeling. Amerikaanse Tydskrif vir Kliniese Onkologie . 2012. 35 (2): 120-5.
> Morano, M. et al. Preoperatiewe pulmonale rehabilitasie versus bors fisiese terapie by pasiënte wat longkanker reseksie ondergaan: 'n loods-gerandomiseerde beheerde proef. Argiewe van Fisiese Geneeskunde en Rehabilitasie . 2013. 94 (1): 53-8.
> Rivas-Peres, J., en P. Nana-Sinkam. Die integrasie van pulmonale rehabilitasie in die multidissiplinêre bestuur van longkanker: 'n hersiening. Respiratoriese Geneeskunde . 2015. 109 (4): 437-42.
> Schmidt-Hansen, M., Page, R., en E. Hasler. Die effek van preoperatiewe rookstaking of preoperatiewe pulmonale rehabilitasie op uitkomste na longkankerchirurgie: 'n sistematiese oorsig. Kliniese Longkanker . 2013. 14 (2): 96-102.
> Shannon, V. Rol van pulmonale rehabilitasie in die hantering van pasiënte met longkanker. Huidige opinies in Pulmonale Geneeskunde . 2010. 16 (4): 334-9.
> Stiqt, J. et al. 'N Gekontroleerde, gekontroleerde proef van posttorakotomie-pulmonale rehabilitasie by pasiënte met hervormbare longkanker. Tydskrif van Torakale Onkologie . 2013. 8 (2): 214-21.