Vinnige feite oor die SGR 'Doc Fix' Debat
As jy al die afgelope paar jaar gewonder het oor al die artikels in die nuus oor die 'doc fix' of die 'doc pay fix' of die SGR-debat, hopelik, kan hierdie artikel jou help om sin te maak.
Wat is SGR?
SGR staan vir "Volhoubare Groeikoers." Die American College of Physicians webwerf bied 'n omvattende oorsig van die SGR, en hoekom dit 'n "fatally defective" konsep is wat lei tot 'n deurlopende debat oor dokterbetaling .
Volgens die ACP aanlyn is die SGR-formule deur die Kongres aangeneem as deel van die Gebalanseerde Begrotingswet van 1997 (BBA). Die formule beperk die groei in besteding vir doktersdienste deur die koppeling van opdaterings aan teikenkoerse van bestedingsgroei.
Die SGR formule beïnvloed direk hoeveel dokters betaal word vir die behandeling van Medicare pasiënte , wat ouer as 65 is. Medicare is die regering-befondsde versekeringsprogram wat ontwerp is om die veroudering van die bevolking te help dek.
Wie beïnvloed die SGR Debat die meeste?
Die SGR en die Medicare snitte wat daaruit voortspruit, sou die meeste dokters wat ouer pasiënte behandel, die meeste betekenisvol en direk beïnvloed. As die SGR-situasie nie opgelos word nie, kan die loonverlagings so skadelik wees, dit kan moontlik dokters uit oefening dwing, wat op sy beurt die senior pasiënte grootliks beïnvloed.
Vir baie dokters, kan die meerderheid van hul praktyk bestaan uit Medicare pasiënte.
Daarom sal 'n skerp verlaging in Medicare-vergoedings hul totale inkomste aansienlik beïnvloed.
Die ACS se opsomming van die SGR-situasie gaan voort om te sê:
"Die SGR formule beheer nie volume nie ... Dit sny betalings sonder om die kwaliteit of doeltreffendheid van sorg wat deur 'n individuele geneesheer verskaf word, in ag te neem.
Elke jaar sedert 2001 het die huidige, dodelike gebrekkige SGR-formule gedreig om 'n skerp sny in Medicare-doktersfooi skedule betalings vir sorg aan Amerika se seniors te gee. "
Wat is die "Doc Fix" Debat oor?
Die debat gaan hoofsaaklik oor die vraag of die wet herroep moet word of vervang moet word om toekomstige sny te vermy, maar die koste daarvan is baie hoog. Die amptelike standpunt van die ACS is dat die wet herroep moet word en vervang moet word met 'n beter, meer realistiese en billike betaalformule vir Medicare-vergoeding.
Die koste hiervan sal sowat $ 138 miljard wees, wat volgens die ACS van $ 245 miljard geskat is.
Omdat die koste van die herroeping van die wet so hoog is, gaan die kongres voort om 'n tydelike oplossing te doen om die SGR-aanpassing en daaropvolgende verlagings per jaar te oorheers, wat ook baie tyd en geld kos. Aangesien dit nie 'n permanente oplossing is nie, verlaat die tydelike wetgewing dokterspraktyke, en senior pasiëntsorg, wat elke jaar in die balans hang wanneer die tydelike oplossing verval.
Wat is die oplossing?
Dis waar die debat op 'n vuurstorm opkom. Sommige mense dink dat herhaaldelik die implementering van tydelike oplossings die enigste antwoord is, aangesien die herroeping van die SGR-wet so buitengewoon duur is, maar die verlaat van die SGR-tarief alleen sal lei tot verlammende loonvermindering vir dokters. Dit kan die personeel onherstelbaar beskadig.
Dit is 'n baie komplekse kwessie, en enige moontlike permanente oplossing sal waarskynlik nadelige onbedoelde gevolge hê, soos die meeste komplekse wetgewing doen.