Oor die afgelope dekades het die samelewing toenemend die ervaring van dood en dood geïnstitusionaliseer. Daar is verskeie redes hiervoor, maar min sou die saak van "sterwende" beredder, gekommersialiseer en minder persoonlik gemaak het. In die proses het individue al hoe meer ongemaklik geword met die gedagte van hul eie sterftes.
Dying is 'n onvermydelike deel van die lewe, aangesien BJ Miller, die uitvoerende direkteur van die Zen Hospice-projek in San Francisco, in sy inspirerende TED-gesprek in 2015 duidelik aangedui het.
BJ Miller bevorder 'n mensgesentreerde benadering tot palliatiewe sorg, met die klem op welsyn en troos eerder as 'siekte', waar ruimte vir intensie, kreatiwiteit en verligting van onnodige lyding is.
Sterf moet nie beskou word as 'n finale daad van 'n mens se lewe nie. Om dood te gaan, is nie iets wat in stilte en isolasie behoue moet word nie. Mense moet ondersteun word terwyl hulle deur hierdie stadium van die lewe gaan. Die meeste hoop dat hierdie proses op hul eie terme sal wees, met waardigheid, liefde en respek. 'N Meerderheid van die hospitale wat pasiënte naby die einde van die lewe huisves, is egter nie ontwerp om palliatiewe sorg te ondersteun nie. Verder wil baie mense kies waar en hoe hulle doodgaan, en oor die algemeen is dit nie binne die perke van 'n hospitaal nie.
Digitale gesondheidstegnologie bied nou 'n paar oplossings wat die kwaliteit van die einde-van-lewe-sorg kan verbeter.
Verbeter kommunikasie en verbinding
Die Instituut vir Geneeskunde (IOM) berig dat mense wat die einde van hul lewens nader, dikwels gesien en hospitaal word in verskeie gesondheidsorginstellings.
Daarom is dit belangrik dat hul gesondheidsinligting doeltreffend gedeel en oorgedra word tussen verskillende plekke, om die kontinuïteit van sorg te verseker. Interoperabele elektroniese gesondheidsrekords (EHR) en ander digitale gesondheidstelsels kan hierdie proses ondersteun en kommunikasie tussen verskillende professionele persone vergemaklik, vertragings verminder en vermybare diensopskrifte.
EHR's kan ook dien om 'n individu se wense te kommunikeer, asook om deel te wees van hul gevorderde sorgbeplanning. Maklike toegang tot die wense van 'n pasiënt verseker dat 'n persoon naby die einde van die lewe (wanneer hy of sy dalk nie meer besluite kan neem nie) sorg ontvang wat sy of haar voorheen gestelde voorkeure weerspieël.
Nog 'n belangrike aspek van palliatiewe sorg is interpersoonlike kommunikasie en die deel van gevoelens. Baie mense, insluitend gesondheidsorgwerkers, voel nie gemaklik of bevoeg om moeilike eksistensiële probleme met 'n sterwende persoon en / of hul familielede te bespreek nie. Digitale gesondheid bied opleidingsinstrumente wat help om beide die versorger en pasiënt te ondersteun en te lei deur moontlike moeilike gesprekke. Aangesien pasiënte en hul versorgers dikwels oorweldig voel, bied sosiale platforms geleenthede om mekaar te verbind en te ondersteun, beide emosioneel en deur die verskaffing van inligting en opvoeding. Pasiëntondersteuningsgroepe word in virtuele aanlyn pasiëntgemeenskappe, wat baie nuttig kan wees vir mense wat tot hul beddens beperk kan word. Center for Advance Palliative Care (CAPC) het 'n aanlyn-hub vir palliatiewe sorg-innovasie en -ontwikkeling saamgestel. Hul webwerf bied opleidingsinstrumente en -kursusse, geleenthede vir samewerking met professionele persone regoor die land, sowel as tegniese bystand.
Hulle probeer palliatiewe sorg in enige gesondheidsorg-omgewing ondersteun, en bied ook vergelykende data en verslagdoening oor verskillende palliatiewe sorgprogramme aan.
Telepalliatiewe Sorg
Sekere konsultasies en eksamens kan nou op afstand gedoen word. Wanneer die einde van die lewe nader, vereis 'n persoon dikwels die betrokkenheid van 'n multidissiplinêre palliatiewe sorgspan, wat talle huis- en hospitaalbesoeke kan behels.
Om ongemaklike en moontlik onnodige reis en oordragte te beperk, is dit nou moontlik om oorlegpleging ten volle in die privaatheid en gerief van u eie huis te voltooi deur gebruik te maak van telekonferensie.
Telehospice is beskryf as "die nuutste grens van telehealthcare lewering." Afstands kommunikasie soos 'n telefoon- of videokonferensie kan gebruik word om dienste te verrig wat vroeër 'n besoek aan die hospitaal nodig gehad het. Dit voeg 'n nuwe dimensie by vir palliatiewe sorg. Byvoorbeeld, as daar 'n basiese, nie-invasie-prosedure is wat deur 'n pasiënt benodig word, kan 'n verpleegkundige die huisversorgers opdrag gee om via 'n video-gesprek hoe om die taak te verrig.
Volle telehealth werkstasies word ook verhoor met palliatiewe pasiënte wat in meer afgeleë gebiede woon. Hierdie toestelle kan vitale tekens meet en die lesings na 'n verpleegkundige stuur, sodat pasiënte voortdurend gemonitor kan word tussen in-persoon besoeke buite die hospitaal. Die Nasionale Hospitaal- en Palliatiewe Sorgorganisasie (NHPCO) het reeds 'n referaat uitgereik wat beste praktyke beskryf vir die gebruik van telehealth. NHPCO het gepoog om baie van die voordele te voorspel van die aanneming van telehealth in palliative care, insluitend verbeterde toegang en kwaliteit, en beter koste-effektiwiteit. Hulle herken egter ook sommige van die uitdagings, soos befondsingskwessies, gebrek aan gestandaardiseerde programriglyne en beperkte beskikbaarheid van telehealth-ondersteuningspersoneel. Personeelgereedheid is ook 'n beperking en die opname van gevestigde dienste is op baie plekke stadig. 'N Studie van kliniese perspektiewe van 'n telehealth-program in gemeenskapsverplegende sorg, onder leiding van dr. Aileen Collier, wat op verskeie plekke 'n palliatiewe sorgverpleegster was, het getoon dat betroubare infrastruktuur en tegniese ondersteuning belangrik is vir aanneming. Ook klinici meld dat hulle telehealth sien as 'n manier om hul diensverskaffing te verbeter, maar nie noodwendig as 'n vervanging vir gesig-tot-aangesig konsultasies.
Telehealth is ook erken as 'n belangrike nuwe hulpbron in pediatriese palliatiewe sorg. Baie kenners beskou dit as 'n nuwe moontlikheid om toegang te verkry tot gesinne wat in meer afgeleë gebiede woon en benadeel word deur hul geografiese ligging. Hospitale wat 'n telehealth-program gebruik, beskryf verskeie kwessies wat tydens 'n video-konsultasie bespreek kan word, byvoorbeeld simptoombestuur, sielkundige welsyn, asook noodplanne. Kwessies wat andersins groot probleme kan word weens 'n gebrek aan voorafgaande begrip.
Digitale tegnologie kan nou 'n paar van die sorg lewer en ondersteuning wat mense in hul finale dae op 'n sensitiewe en gerieflike manier wil hê. Dit kan mense in die finale stadium van die lewe, sowel as hul gesinne en versorgers help, en in die toekoms sal daar meer ontwikkelings op hierdie gebied verwag word. Digitale tegnologie sal waarskynlik nie die belangrike menslike elemente van palliatiewe sorg vervang nie, maar eerder hulpbronne vrystel sodat versorgers en pasiënte beter kan fokus op wat werklik belangrik is, die persoon.
> Bronne
> Armfield N, Young J, Young J, et al. Die saak vir tuisgesondheid in pediatriese palliatiewe sorg: 'n sistematiese oorsig. BMC Palliatiewe Sorg . 2013; 12-24
> Biskop L, Flick T, Wildman V. Palliatiewe sorghulpbronreeks: Beste praktyke vir die gebruik van telehealth in palliatiewe sorg. 2015. Nasionale Hospitaal- en Palliatiewe Sorgorganisasie
> Bradford N, Armfield N, Smith A, Young J, Herbert A. Tuis telehealth en pediatriese palliative care: Kliniese persepsies van wat ons stop? . BMC Palliatiewe Sorg . 2014; 13 (1); 29
> Collier A, Swetenham K, T, Currow D, Tieman J, Morgan D. Implementering van 'n pilot telehealth program in gemeenskaps palliatiewe sorg: 'n kwalitatiewe studie van klinici se perspektiewe. Palliative Medicine .2016; 30 (4): 409-417
> Instituut vir Geneeskunde. Sterf in Amerika: Verbetering van kwaliteit en vereer individuele voorkeure naby die einde van die lewe . 2014.