Terwyl gewone X-strale bruikbare beeldtoetse is om 'n wye verskeidenheid gesondheidsprobleme te evalueer, benodig dokters dikwels meer gesofistikeerde mediese beeldtoetse om hulle te help om die oorsaak van 'n pasiënt se simptome te bepaal. Berekende tomografie (CT) en magnetiese resonansie beelding (MRI) kan gebruik word vir diagnostiese en siftingsdoeleindes .
In albei toetse lê die pasiënt op 'n tafel wat deur 'n donutvormige struktuur beweeg word, aangesien beelde verkry word.
Maar daar is beduidende verskille tussen CT en MRI.
Berekende Tomografie (CT)
In 'n CT-skandering, roteer die X-straalbundel om die pasiënt se liggaam. 'N Rekenaar vang die beelde en rekonstrueer dwarssnitte van die liggaam. CT-skanderings kan so min as 5 minute voltooi word, wat hulle ideaal maak vir gebruik in nooddepartemente.
'N RT-skandering word algemeen gebruik vir die volgende liggaamsstrukture en abnormaliteite:
- Akute breinbloeding van beroerte of trauma
- Benige strukture
- Pulmonêre embolie - bloedklont in die longe
- Longe, buik en bekken
- Nierstene
'N KT-eksamen word ook gebruik om die naald te plaas tydens 'n biopsie van die longe, lewer of ander organe.
In sekere gevalle word 'n kontrasverf aan die pasiënt toegedien om visualisering van sekere strukture tydens die CT-skandering te verbeter. Die kontras kan intraveneus toegedien word, mondelings of via 'n emosie. Die intraveneuse kontras word nie gebruik by pasiënte met beduidende niersiekte of 'n allergie vir die kontras nie.
CT-skanderings gebruik ioniserende straling om beelde vas te lê. Hierdie soort straling veroorsaak 'n klein toename in die individu se lewenslange risiko om kanker te ontwikkel. Die reaksie op ioniserende bestraling wissel tussen individue. Die straling is meer riskant by kinders. Byvoorbeeld, 'n studie onder leiding van professor Mark Pierce van die Universiteit van Newcastle, die Verenigde Koninkryk, het 'n verband getoon tussen straling van CT-skanderings en leukemie en breingewasse by kinders.
Die skrywers merk egter op dat die kumulatiewe absolute risiko's klein is, en gewoonlik is die kliniese voordele swaarder as die risiko's.
Ook, aangesien tegnologie verbeter het, is die dosis bestraling wat benodig word vir 'n CT-skandering verminder. Terselfdertyd het die algehele beeldkwaliteit beter geword. Sommige volgende skandeerders kan die bestralingsblootstelling met tot 95 persent verlaag in vergelyking met tradisionele CT-masjiene. Hulle bevat gewoonlik meer rye X-straalverklikkers en laat vinniger beeldvorming toe deur 'n groter area van die liggaam op een slag vas te lê. Byvoorbeeld, CT-koronêre angiografieë wat die arteries van die hart skandering kan nou 'n prentjie van die hele hart in 'n enkele hartklop neem as die nuwe tegnologie gebruik word.
Verder is stralingsveiligheid en bestralingsbewustheid wyd bespreek. Twee organisasies wat werk om bewustheid te verhoog, is die Image Gently Alliance en Image Wisely. Image Versigtig is gemoeid met die aanpassing van bestralingsdosisse vir kinders, terwyl Image Wisely veldtogte vir beter onderwys oor stralingsblootstelling en adresse verskillende besorgdhede wat verband hou met bestralingsdoses van verskillende beeldingstoetse. Studies toon ook die belangrikheid om stralingsrisiko's met pasiënte te bespreek; As 'n pasiënt moet jy betrokke wees by 'n gedeelde besluitnemingsproses.
Magnetiese Resonansie Imaging (MRI)
In teenstelling met CT gebruik 'n MRI nie ioniserende straling nie. Daarom is dit 'n voorkeurmetode vir die evaluering van kinders en vir dele van die liggaam wat nie uitgestraal mag word nie, byvoorbeeld die bors en pelvis by vroue.
In plaas daarvan gebruik MRI magnetiese velde en radiogolwe om beelde te bekom. Die MRI genereer dwarsdeursnee beelde in verskeie dimensies, dit is oor die breedte, lengte en hoogte van jou liggaam.
MRI is goed geskik vir die visualisering van die volgende liggaamsstrukture en abnormaliteite:
- Beserings aan die tendons en ligamente rondom gewrigte soos die knie of skouer. ('N Spier verbind die spier aan die been om die been te beweeg.' N Ligament verbind been tot bot om 'n gewrig te stabiliseer.) 'N Geneesheer kan byvoorbeeld MRI bestel as iemand tekens of simptome van 'n geskeurde ligament in die knie het.
- Rugmurgprobleme, soos 'n hernieuse skyf of spinale stenose
- Breinprobleme, soos tumor, infeksie, ou beroertes en veelvuldige sklerose
- Osteomielitis (chroniese infeksie van die bene)
MRI-masjiene is nie so algemeen as CT-masjiene nie, dus is daar gewoonlik langer wag voordat jy 'n MRI kry. 'N MRI-eksamen is ook duurder. Terwyl 'n CT-skandering in minder as 5 minute voltooi kan word, kan MRI-eksamens 30 minute of langer neem.
Die MRI-masjiene is raserig, en sommige pasiënte voel tydens die eksamens claustrofobies. 'N mondelinge kalmerende medisyne of die gebruik van 'n "oop" MRI masjien kan help pasiënte voel meer gemaklik.
Omdat MRI magnete gebruik, kan die prosedure nie gedoen word vir pasiënte met sekere tipes ingeplante metaaltoestelle soos pacemakers, kunsmatige hartkleppe, vaskulêre stents of aneurisma clips nie.
Sommige MRI's benodig die gebruik van gadolinium as 'n intraveneuse kontras kleurstof. Gadolinium is oor die algemeen veiliger as die kontrasmateriaal wat vir CT-skanderings gebruik word, maar kan skadelik wees vir pasiënte wat op dialise is vir nierfaling.
Onlangse tegnologiese ontwikkelings maak ook MRI-skandering moontlik vir gesondheidstoestande waar MRI voorheen nie gepas was nie. Byvoorbeeld, in 2016 het wetenskaplikes van die Sir Peter Mansfield Imaging Centre in die VK 'n nuwe metode ontwikkel wat die beelde van longe in staat stel. Die metodologie gebruik behandelde kryptongas as 'n inhaleerbare kontrasmiddel en word die ingeasemde Hyperpolarised Gas MRI genoem. Pasiënte moet die gas in 'n hoogs gesuiwerde vorm inasem, wat die produksie van 'n 3D-hoëresolusie-beeld van hul longe toelaat. As studies van hierdie metode suksesvol is, kan die nuwe MRI-tegnologie dokters bied met 'n verbeterde prentjie van longsiektes, soos asma en sistiese fibrose. Ander edelgasse is ook in 'n hiperpolariseerde vorm gebruik, insluitende xenon en helium. Xenon word goed deur die liggaam geduld. Dit is ook goedkoper as helium en is natuurlik beskikbaar. Dit is opgemerk as besonder nuttig by die beoordeling van longfunksie eienskappe en die uitruil van gasse in die alveoli (klein lugsakke in die longe). Kenners voorspel dat nieradioaktiewe kontrasagente beter kan lyk as die bestaande beeldtegnieke en funksietoetsing. Hulle verskaf hoë kwaliteit inligting oor die funksie en struktuur van die longe, wat tydens 'n enkele asem verkry word.
> Bronne:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Individuele reaksie op ioniserende bestraling. Mutasie Navorsing-resensies in mutasie navorsing . 2016; 770 (deel B): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT Skandering vir Verdagte Akute Abdominale Proses: Impak van kombinasies van IV, Mond- en Rektale Kontras. World Journal of Chirurgie . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Herhaalde CT-skanderings in trauma-oordragte: 'n Analise van aanduidings, blootstelling aan bestralingsdosis en koste. Europese Tydskrif van Radiologie . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, die González A, et al. Artikels: Stralingsblootstelling uit CT-skanderings in die kinderjare en daaropvolgende risiko van leukemie en breingewasse: 'n retrospektiewe kohortstudie. Die Lancet . 2012; 380: 499-505.
> Rogers N, Hill-Casey F, Meersmann T, et al. Molekulêre waterstof en katalitiese verbranding in die produksie van hiperpolariseerde 83Kr en 129Xe MRI kontrasagente . Verrigtinge van die Nasionale Akademie van Wetenskappe van die Verenigde State van Amerika . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Roos JE, McAdams HP, Kaushik SS, Driehuys B. Hiperpolariseerde Gas MRI: Tegniek en Toepassings. Magnetiese resonansie beeldklinieke van Noord-Amerika . 2015; 23 (2): 217-229. doi: 10,1016 / j.mric.2015.01.003.