Postprandiale hipotensie is 'n toestand waarin 'n persoon se bloeddruk daal nadat hulle eet. ("Postprandial" beteken "na 'n ete.") Vir mense wat postprandiale hipotensie het, kan die eenvoudige optrede van 'n maaltyd 'n besonder dramatiese daling in bloeddruk veroorsaak, wat tot aansienlike simptome lei.
Postprandiale hipotensie word algemeen by bejaardes gesien.
Tot een op drie ouer volwassenes sal 'n mate van postprandiale hipotensie wees, gedefinieer as 'n daling in die sistoliese bloeddruk van tot 20 mmHg binne twee uur na 'n maaltyd. Vir die meeste van hierdie individue is die toestand sag en word dit nie met simptome geassosieer nie. In sommige kan postprandiale hipotensie egter baie ernstig word.
Postprandiale hipotensie is een bepaalde vorm van ortostatiese hipotensie ('n daling in bloeddruk wanneer dit opstaan). Alle tipes ortostatiese hipotensie is meer geneig om mense met hoë bloeddruk te beïnvloed, of met sekere toestande wat die outonome senuweestelsel soos Parkinson se siekte en diabetes benadeel.
Simptome van postprandiale hipotensie
Mense wat postprandiale hipotensie het, sal dikwels ligkoppigheid , duiseligheid , swakheid of selfs sinkope (verlies van bewussyn) ervaar wanneer hulle binne een of twee uur na 'n maaltyd opstaan.
Simptome is geneig om ernstiger te wees nadat jy 'n groot maaltyd geëet het, 'n ete wat baie koolhidrate bevat, of as alkohol gedurende of voor eet geëet word. Hierdie simptome ontbind gewoonlik binne twee uur na afloop van die maaltyd.
Wat veroorsaak postprandiale hipotensie?
Terwyl die oorsaak van postprandiale hipotensie nie heeltemal verstaan word nie, word daar vermoed dat dit verband hou met die samevoeging van bloed in die buikorgane tydens die verteringsproses.
As gevolg van hierdie bloedpoeling val die hoeveelheid bloed wat beskikbaar is vir die algemene sirkulasie, wat veroorsaak dat die bloeddruk val, veral wanneer dit staan.
'N Sekere hoeveelheid bloedophoping in die abdominale organe na 'n maaltyd is normaal, aangesien kos verteer, 'n toename in bloedvloei vereis. In mense met postprandiale hipotensie word egter gedink dat hierdie samevoeging van bloed in die ingewande oordrewe is, of dat die normale refleks wat die bloedvate in die bene verstop (om te vergoed vir die buikbloedpoel) verminder word.
Eet kos met hoë koolhidrate blyk dat postprandiale hipotensie vererger word. Hierdie waarneming het daartoe gelei dat sommige kundiges dit teoretiseer dat mense met postprandiale hipotensie insulien of ander bloedchemikalieë wat vrygestel word in reaksie op 'n hoë-koolhidemiddel, oormatige verdikking van die abdominale bloedvate kan veroorsaak.
In 'n mate word veroudering self vergesel deur 'n toename in die abdominale bloedpoel wat normaalweg na 'n ete plaasvind. Die meeste ouer mense ontwikkel nooit simptome van hierdie verhoogde bloedpoeling nie, maar mense wat aansienlike simptome van postprandiale hipotensie het, is geneig om bejaardes te wees.
Behandeling van Postprandiale Hipotensie
Alhoewel daar geen spesifieke behandeling is om postprandiale hipotensie te elimineer nie, kan simptome in die groot meerderheid mense wat hierdie toestand het, behoorlik beheer word.
Die behandeling van die simptome van postprandiale hipotensie behels vier elemente:
- Eet kleiner, meer gereelde etes. Eet groot maaltye is geneig om oormatige bloedpoel te oordryf. Kleiner maaltye beteken minder bloedpoel.
- Vermy hoë-koolhidraat maaltye.
- Vermy alkohol. Alkohol ontspan bloedvate en neig om die verdringing van bloedvate in die bene te verhoed wat normaalweg sal vergoed vir abdominale bloedpoel.
- Bly sit - of, as simptome ernstig is, gaan lê - vir 'n uur of twee nadat jy geëet het. Die abdominale bloedpoeling is geneig om binne hierdie tyd na 'n maaltyd te verdwyn.
As hierdie maatreëls onvoldoende is, is ander terapieë wat algemeen gebruik word om ortostatiese hipotensie te behandel, dikwels behulpsaam.
Byvoorbeeld, om nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) voor 'n maaltyd te gebruik, kan sout behou word, waardeur die bloedvolume verhoog word. Daarbenewens kan kafeïen veroorsaak dat bloedvate styf raak en simptome kan verminder. Guar gum kan ook simptome verbeter, moontlik deur die maag na die maag te vertraag.
Om genoeg oefening tussen etes te gee, soos om te loop, kan vaskulêre toon verbeter en simptome van postprandiale hipotensie verminder.
Daar is bevind dat by mense met postprandiale hipotensie wat ook diastoliese hartversaking het en met diuretika behandel word, die onttrekking van die diuretika die simptome dramaties kan verbeter.
As simptome ernstig is en nie deur ander maatreëls beheer kan word nie, kan subkutane inspuitings van octreotied ('n middel wat soos somatostatien, 'n hormoon wat deur die pankreas voorkom) voor 'n maaltyd help om die hoeveelheid bloed wat na die derm vloei, te verminder. Hierdie behandeling is egter redelik duur en kan beduidende newe-effekte veroorsaak.
'N Woord Van
Terwyl postprandiale hipotensie soms 'n belangrike probleem kan word, veral by bejaardes, kan die meeste mense met hierdie toestand simptome beheer met 'n paar lewenstylveranderinge.
> Bronne:
> Abdel-Rahman TA. Ortostatiese hipotensie voor en na etens inname in diabetiese pasiënte en gesonde bejaardes. J Familie Gemeenskap Med 2012; 19:20.
> Jansen RW, Lipsitz LA. Postprandiale Hipotensie: Epidemiologie, Patofisiologie, en Kliniese Bestuur. Ann Intern Med 1995; 122: 286.
> Jones KL, Macintosh C, Su YC, et al. Guar Gum verminder Postprandiale Hipotensie in ouer mense. J Am Geriatr Soc 2001; 49: 162.
> Mills PB, Fung CK, Travlos A, Krassioukov A. Nie-farmakologiese hantering van ortostatiese hipotensie: 'n Sistematiese oorsig. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96: 366.