Pasiënte met ortostatiese hipotensie, wat ook posturale hipotensie genoem word, kan ligte (of selfs val of dowwe) voel wanneer hulle opstaan nadat hulle vir 'n tydperk sit of gesit het. Hierdie afwykende siekte is relatief algemeen en raak hoofsaaklik ouer volwassenes. Die diagnose van ortostatiese hipotensie vereis 'n afname in bloeddruk van 20mmHg sistoliese of 10mmHg diastoliese, binne vyf minute van 'n sit of ligposisie.
Terwyl meeste mense met ortostatiese hipotensie simptome ervaar onmiddellik na veranderinge in die liggaamsposisie, kan 'n klein aantal pasiënte moontlik nie simptome hê tot vyf tot 10 minute later nie. Dit word vertraagde ortostatiese hipotensie genoem, en dit is ongewoon.
Wat veroorsaak ortostatiese hipotensie?
Ortostatiese hipotensie kan veroorsaak word deur 'n ander gesondheidstoestand of selfs medikasie. Neurologiese toestande is die mees algemene oorsaak van ortostatiese hipotensie, insluitend:
- Parkinson se siekte
- Diabetiese senuweeskade
- Lewy-liggaamsiekte , een van die mees algemene oorsake van demensie by ouer volwassenes
Maar neurologiese toestande is nie die enigste oorsaak nie. Trouens, verskeie nie-neurogene oorsake van die toestand sluit in:
- Hartaanval
- Aortiese stenose
- vasodilatasie
Dwelms wat ortostatiese hipotensie kan veroorsaak, sluit in:
- diuretika
- Antihipertensiewe middels
- Drie-sikliese antidepressante
Hoe word ortostatiese hipotensie behandel?
Aangesien die spesifieke probleem wat veroorsaak dat die probleem van persoon tot persoon verskil, is daar geen enkele behandeling vir ortostatiese hipotensie nie.
Soms is die oplossing so eenvoudig soos die beëindiging van 'n sekere medikasie wat jy neem of verhoog jou vloeistofinname om bloedvolume aan te vul.
Ander behandelingsopsies sluit in:
- Pasiëntonderrig oor hoe om hul liggaamsposisies te dra en aan te pas
- Oefening, vir gevalle wat veroorsaak word deur 'n verswakte kardiovaskulêre stelsel
- Mediese behandeling met middels soos fludrocortison, fenylefrine of midodrien om beide die bloeddruk en die funksie van die senuweestelsel aan te pas.
Wanneer om 'n dokter te sien
Selfs 'n enkele episode van beswyking na opstaan is voldoende rede om 'n besoek aan die dokter te skeduleer. Aangesien die simptome van ortostatiese hipotensie oor die algemeen vererger, sal u waarskynlik die beste uitkomste hê as u u gesondheidsorgverskaffer so gou as moontlik sien.
In die afwesigheid van simptome wat 'n meer onmiddellike probleem soos 'n hartaanval of beroerte kan aandui, sal die dokter waarskynlik 'n reeks toetse doen wat mag insluit
- Bloedwerk
- 'N Fisiese eksamen
- 'N Kantel toets
> Bronne:
> Frishman WH, Azer V, Sica D. Dwelm Behandeling van Ortostatiese Hipotensie en Vasovagale Syncope. Hartsiekte. 2003; 49-64.
> Lee T, Donegan C, Moore A. Gekombineerde Hipertensie en Ortostatiese Hipotensie in Ouer Pasiënte: 'n Behandelingsdilemma vir Klinici. Deskundige resensies van kardiovaskulêre terapie. 2005; 433-40.
> Rutan, GH, et al. Ortostatiese hipotensie in ouer volwassenes. Die Kardiovaskulêre Gesondheidstudie. Hipertensie 1992; 19: 508.
> Sandroni P, et al. Pyridostigmine vir Behandeling van Neurogene Ortostatiese Hipotensie - 'n Opvolg Survey Study. Kliniese outonomiese navorsing. 2005; 51-3.
> Sanger, W, et al. Pyridostigmine Behandeling Trial in Neurogene Ortostatiese Hipotensie. Arch Neurol 2006; 63: 513.
> Van Lieshout, et al. Fisiese maneuvers vir die bestryding van ortostatiese duiseligheid in outonome mislukking. Lancet 1992; 339: 897.
> Young, TM, Mathias, CJ. Die effekte van waterinspuiting op ortostatiese hipotensie in twee groepe chroniese outonome mislukking: meervoudige stelselatrofie en suiwer outonome mislukking. Blaar van Neurologie en Neurosirurgiese Psigiatrie 2004; 75: 1737.