Wat is pediatrie? Dit is 'n maklike vraag vir die meeste mense, veral dié wat na 'n kinderarts gegaan het toe hulle kinders was. Pediatrie is net die tak van medisyne vir kinders, reg?
Dit is basies waar, maar dokters wat pediatrie aangaan, het lank reeds geweet dat kinders nie net klein volwassenes is nie. Pasgeborenes, kleuters, voorskoolse en selfs tieners het almal verskillende fisiese en geestelike behoeftes en probleme as volwassenes.
Kindergeneeskundiges sorg vir al die behoeftes vir kinders vanaf geboorte tot 21 jaar.
Geskiedenis van Kindergeneeskunde
Alhoewel tradisionele mediese dokters sedert Hippokrates in antieke Griekeland gewees het - en waarskynlik voorheen as jy die mediese praktyke van nie-Westerse kulture oorweeg, is kindergeneeskunde 'n relatief nuwe tak van medisyne.
Vandag se kinderarts het hul oorsprong in die vorming van die American Pediatric Society en die American Academy of Pediatrics. Soos met ander mediese spesialiteite, het die verskuiwing na 'n spesiale spesialiteit in pediatrie blyk te ontwikkel nadat die Amerikaanse Mediese Vereniging gestoot het om die mediese onderwys in die vroeë 20ste eeu te herstruktureer en te hervorm.
Vroeë leiers in kindergeneeskunde, wat dikwels die vaders van kindergeneeskunde genoem word, sluit Drs in. Abraham Jacobi, Osler, Rotch en Forchheimer.
Trouens, die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde noem Abraham Jacobi (1830-1919) 'n stigter van die dissipline van kindergeneeskunde, in hul beleidsverklaring oor "The Pediatrician's Role in Community Pediatrics". Jacobi is in Duitsland gebore en opgelei, en het uiteindelik na New York City gekom en toe begin oefen en dan pediatrie onderrig.
Benewens 'n sterk voorstander van borsvoeding, het dr. Jacobi gewaarsku dat vroue wat nie borsvoed gehad het, hul babas rou koei se melk moet gee nie en die konsep van bedonderrig van studente bekend gestel het.
Vroeë Mylpale in Kindergeneeskunde
Van die meer belangrike vroeë ontwikkelings in kindergeneeskunde sluit in:
- Edward Jenner het toetse gedoen wat in 1796 tot die eerste pokke-entstof gelei het
- Dr Eli Ives het lesings aan mediese studente by Yale gegee oor siektes in kinders en ander mediese onderwerpe tussen 1813 en 1852
- Twee van die eerste handboeke in kindergeneeskunde word in 1825 deur Dr. George Logan, dr. William Potts Dewees, en 'Praktiese waarneming oor siektes van kinders', gepubliseer: "Verhandeling oor die fisiese en mediese behandeling van kinders."
- Dr Elizabeth Blackwell word die eerste vrou om in 1849 aan 'n Amerikaanse mediese skool te gradueer en gaan daarna studeer by kinderhospitale in Londen, Skotland en Parys, om terug te keer om die New York-hospitaal vir vroue en kinders te begin.
- Kinderhospitaal van Philadelphia is in 1854 gestig en word Amerika se eerste kinderhospitaal
- New York Mediese Kollege begin 'n gereelde professorskap vir die siektes van kinders in 1860
- Louis Pasteur ondersoek pasteurisasie in 1862, wat later toegepas word om die melkkluis deur Franz von Soxhlet in 1886 te hou.
- Dr Abraham Jacobi help om die "Amerikaanse Tydskrif vir Verloskunde en Siektes van Vroue en Kinders" in 1868 te begin
- In 1872 word dr. Mary Putnam Jacobi die eerste vrou om lid te word van die Akademie vir Geneeskunde. Sy het ook in 1886 'n kinderwyk by die New York Infirmary geopen.
- Dr Frederick Forchheimer is die hoof dokter wanneer die huis vir siek kinders in Cincinnati, Ohio, in 1883 oopgemaak word - die eerste kinderhospitaal in die Midde-Ooste
- Die eerste uitgawe van die Argief van Kindergeneeskunde is in 1884 gepubliseer
- Die Amerikaanse Pediatriese Vereniging is in 1888 gestig deur dr. Job Lewis Smith, met dr. Abraham Jacobi as sy eerste president, wat later president van die AMA geword het.
- Dr Thomas Morgan Rotch word in 1893 as Amerika se eerste volle professor in kindergeneeskunde aan die Harvard Mediese Skool aangestel
- Dr Dorothy Reed Mendenhall was die eerste wat erken dat Hodgkin se siekte 'n bloed selversteuring was en nie in 1901 'n vorm van tuberkulose nie. Sy het later 'n internskap in kindergeneeskunde gedoen en navorsing gedoen oor kinders se gesondheidskwessies vir die Kinderbureau in Washington DC, insluitende die ontwikkeling van groeienorme en standaarde van kinderontwikkeling.
- Die "American Journal of Diseases in Children", gepubliseer deur die AMA en nou die "Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine," begin publiseer in Januarie 1911
- Seisoenale epidemies van polio begin in 1916 in die Verenigde State
- Sir Edward Mellanby, 'n dokter in Londen, ontdek dat die kabeljou lewer olie rickets kan behandel
- Dr Emily Partridge Spek het die eerste pediatriese spesialis in Philadelphia geword (1918). Onder die innovasies wat sy bekend gestel het, was die "goed-baba" kliniek.
- Dr Jessie Boyd Scriver was een van die eerste vroue wat studeer en gegradueer het van die McGill Universiteit in Montreal, Kanada. Sy het in 1952 die president van die Kanadese Pediatriese Genootskap geword en was 'n groot invloed op neonatoloë in Kanada.
- Die difteri-entstof is in 1923 bekendgestel, wat kort daarna gevolg is deur 'n kinkhoes-entstof in 1926
- Dr. JP Crozier publiseer eers sy kinderboek se handboek "Die siekte van babas en kinders," wat uiteindelik die Nelson's Pediatrics-handboek word wat vandag nog gebruik word.
- Alexander Fleming ontdek penisillien in 1928, hoewel dit nie tot die 1940's en 50's was dat penisillien wyd gebruik word as 'n antibiotikum nie
- Die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde is op 23 Junie 1930 gestig deur 'n groep van 35 kindergeneeskundiges in Detroit, Michigan
- Die Amerikaanse Raad vir Pediatrie, 'n sertifiseringsraad van die Amerikaanse Raad van Mediese Spesialiteite, is in 1933 gestig
- Gevalle van rickets begin daal aangesien melk begin versterk word met vitamien D in 1933
- 'N Studie is gepubliseer wat die gebruik van bensedrien ('n vorm van amfetamien) beskryf in kinders met gedragsprobleme in 1937 deur dr Charles Bradley
- Dr Dorothy Hansine Andersen was 'n patoloog en in 1938 het hy die eerste persoon geword wat erken dat sistiese fibrose 'n siekte was. Sy het ook gehelp om die eerste toetse te skep om CF te help diagnoseer.
- Hattie Elizabeth Alexander, MD was 'n pediater en mikrobioloog by Babieshospitaal (nou New York-Presbyterian Morgan Stanley Kinderhospitaal) wat in die 1940's 'n behandeling vir Hib-meningitis ontwikkel het wat effektiewer was as vorige behandelings. Sy het ook antibiotika weerstand in Haemophilus influenzae- bakterieë geïdentifiseer, nog 'n mylpaal.
- Drs. William E. Ladd en Robert E. Gross (wat die eerste PDA-ligasie drie jaar vroeër uitgevoer het) publiseer die eerste moderne pediatriese chirurgiehandboek in 1941, "Abdominale chirurgie van kinders en kinders"
- Dr Norman M. Gregg verslae oor aangebore rubellasindroom in 1941
- Dr Helen Taussig en dr. Alfred Blalock werk om 'n palliatiewe chirurgiese behandeling vir babas met Tetralogy of Fallot in 1943 te ontwikkel.
- Dr. RL Jackson en mev. HG Kelly publiseer die eerste algemeen gebruikte pediatriese groeikaarte in 1944
- Die eerste uitgawe van "Baby and Child Care" is in 1946 deur dr. Benjamin Spock gepubliseer
- Die eerste militêre pediatriese inwoningsprogram open in Boston se Chelsea Naval Base in November 1946, alhoewel kindergeneeskundiges reeds in die Army and Navy Medical Corps was, insluitend meer as 900 kinderartse in die Tweede Wêreldoorlog.
- C. Everett Koop, besturende direkteur, word hoofkoor in die kinderhospitaal van Philadelphia rondom 1947
- Martha May Eliot, MD word die eerste vrou wat verkies word tot president van die Amerikaanse Vereniging vir Openbare Gesondheid en was bekend as "een van die mees invloedryke kindergeneeskundiges wat in 'n lang en gesogte beroep posisies van openbare owerheid in die Verenigde State het."
- Die eerste uitgawe van Pediatrie, die joernaal van die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde, is in 1948 gepubliseer
- 'N Studie in 1948 het getoon dat slegs 58% van pasgeborenes uit die hospitaal ontslaan is voordat hulle 8 dae oud was en 35% was streng gevoed, 27% gevoed uit beide die bors en bottel en slegs 38% was uitsluitlik borsvoed
- Margaret Morgan Lawrence, MD was 'n kinderpsigiatriese en was die eerste Afrika-Amerikaanse vrou wat gesertifiseer is deur die Amerikaanse Raad vir Pediatrie en ook die eerste Afrika-Amerikaanse om 'n verblyf by die New York Psychiatric Institute (1948) te voltooi.
- Dr Roland B. Scott, wat vanaf 1949 tot 1973 die voorsitter van kindergeneeskunde by Howard Universiteit was en in 1952 die eerste Afrika-Amerikaanse lid van die American Pediatric Society geword het, is waarskynlik die eerste swart kinderarts in die VSA
- In 1949 het dr. Edith M. Lincoln, wat sedert 1922 hoof van die kinderborsiekliniek by die Bellevue-hospitaal-sentrum in New York City was, suksesvol behandel 'n dosyn kinders met tuberkulose meningitis en miliêre tuberkulose, wat destyds tipies fataal was.
- Die Harriet Lane Handboek word eers in 1950 gepubliseer, en lank word dit die verwysing vir kinders
- In 1951 het dr. Natalia Tanner die eerste Afrika-Amerikaanse mede-generaal van die Amerikaanse Akademie vir Pediatrie geword en "het 'n baie persoonlike rol gespeel in die verbetering van ondergeskikte pasiënte se toegang tot gesondheidsorg en minderheidsgeneeshere se toegang tot die instellings van professionele medisyne."
Moderne Mylpale in Kindergeneeskunde
Benewens die vroeë mylpale in pediatrie, sluit ander belangrike ontwikkelings in:
- Dr. Virginia Apgar, 'n narkosoloog, ontwikkel die Apgar-telling in 1952, wat gebruik word om 'n baba se reaksie op resussitasie te toets, net nadat hulle gebore is.
- Katherine Dodd, MD, het die eerste vrou geword om 'n Departement Kindergeneeskunde in 'n Amerikaanse mediese skool in 1952 te stig - die Universiteit van Arkansas se mediese sentrum.
- Dr Edward Press en Louis Gdalman, 'n apteker in Chicago, begin die eerste gifbeheersentrum in 1953, hoofsaaklik deur die werk van George M. Wheatley, besturende direkteur en sy werk oor kinderveiligheid en die risiko van kindervergiftiging
- Jonas Salk ontwikkel sy polio-entstof in 1952, en dit is gebruik om polio in die VSA uit te roei totdat 'n lewende, mondelinge polio-entstof in 1962 deur Albert Sabin gelisensieer is.
- 56 kinders ontwikkel polio in 1956 van besmette polio-entstowwe in wat bekend staan as die snyder-insident
- 'N Studie in 1956 van pasgeborenes by hospitaalafvoer (gewoonlik 4 of 5 dae van die lewe) het getoon dat 63% streng gebottel is, 16% gevoed is van beide die bors en bottel en slegs 21% is uitsluitlik borsvoed
- Die La Leche League is in 1956 gestig om borsvoeding en omgekeerde tendense te bevorder vir die toename in bottelvoeding
- Dr. Ethel Collins Dunham het die Standaarde en Aanbevelings vir die Hospitaalversorging van Pasgebore Babas, Volle Termyn en Premature in 1936 gepubliseer en in 1957 het die John Howland-medalje van die Amerikaanse Kindervereniging, hul hoogste eer, ontvang.
- Frances Kelsy, Ph.D. het die verkoop van thalidomide in die VSA geblokkeer terwyl hy by die FDA in 1960 gewerk het. Die dwelm wat spoedig verband hou met geboorte afwykings in die meer as 40 lande wat die slaappille wat aan swanger vroue gegee is, goedgekeur het.
- Kommersiële babaformule begin in die vroeë 1960's en sluit Lactum, Similac, Enfamil en SMA in, wat meeding met tuisgemaakte babaformule (verdampte melk plus water en 'n toegevoegde suiker, soos Dextri-Maltose) en borsvoeding
- Dr C. Henry Kempe publiseer die eerste koerant oor kindermishandeling, "The Battered Child Syndrome", in 1962, wat help om programme te skep om kindermishandeling te voorkom en te behandel.
- Aanbevelings word gemaak vir fluoridering van stads drinkwater teen 'n konsentrasie van 0,7 tot 1,2 dpm in 1962
- Dr Robert Guthrie ontwikkel die Guthrie-toets om pasgeborenes vir fenylketonurie ( PKU ) in 1963 te skerm
- Dr Dilip Mahalanabis skep sy eie pakkies orale rehidrasie oplossing (ORT) om pasiënte met diarree en dehidrasie in Calcutta, Indië in 1966 te behandel.
- Dr. Forrest Bird ondersoek die Baby Bird in 1970, die eerste massaprodukte, laekoste-pediatriese ventilator, nadat hy in die 1950's en 60's van die eerste draagbare meganiese ventilators uitgevind het.
- Die Nestle-boikot is in 1977 begin om die maatskappye se bevordering van babaformule in ontwikkelende lande te protesteer, wat gelei het tot dalende borsvoeding en verhoogde kindersterftes, veral as gevolg van 'n gebrek aan skoon drinkwater in hierdie lande.
- Die Verbruikersprodukveiligheidskommissie verbied loodverf in behuising in 1978
- Outisme word in 1980 as 'n aparte wanorde in die DSM-III erken, alhoewel outisme simptome en gedrag so vroeg as 1911 beskryf is.
- Daar was 8 000 tot 10 000 gevalle van Hib meningitis in die VSA elke jaar in die vroeë 1980's, wat 240 tot 770 sterftes by kinders veroorsaak het, en 'n bykomende 6000 gevalle van ander ernstige siektes wat deur die Hib-bakterieë veroorsaak is, insluitende epiglottitis, longontsteking, sellulitis, en bakterieemie
- Die aanbevole kinderimmunisasie skedule in 1983 sluit in 4 entstowwe (DTP, OPV, MMR, Td)
- Die Hib-entstof word aanbeveel vir alle kinders tussen 18 en 59 maande in 1988 en word later uitgebrei na alle babas wat vanaf 2 maande in 1990 begin.
- Die veldtog om terug te slaap, help om die risiko van SIDS aansienlik te verminder.
- Alhoewel dit in 1973 geleidelik uitgefaseer is, was dit eers in 1996 dat die verkoop van loodgas in die VSA heeltemal verban is.
- In 1986 publiseer dr. Mayilyn Hughes Gaston 'n landwye studie wat die effektiwiteit van penisillien bewys het om infeksies by kinders met sekelselle te voorkom. Dit het getoon dat alle pasgeborenes vir siftingsiekte gekeur moet word.
- Teen 1997 het die aantal gerapporteerde indringende Hib-gevalle 99% gedaal.
- Baie lande begin uitgebreide pasgebore siftingsprogramme om 25 tot 40 of meer toestande rondom 2004 te skerm. Hulle reageer op openbare druk om tandem-massaspektrometrie tegnologie wat sedert 1996 gebruik was, te gebruik.
- Die CDC stel 'n studie vry in 2007 wat outisme-tariewe in die reeks van 1 uit 150 kinders rapporteer
- Die Wêreldgesondheidsorganisasie verklaar die aanvang van die 2009 H1N1 grieppandemie op 11 Junie 2009
- Cerarix, 'n entstof teen HPV, word in 2009 goedgekeur en sluit aan by Gardasil ('n ander HPV-entstof) op die entstof skedule om kinders te beskerm teen 'n steeds groeiende lys van entstofvervorderbare siektes, insluitende waterpokkies (Varivax), pneumokokke siekte (Prevnar 13) , rotavirus (Rotateq en Rotarix), meningokokkale siekte (Menactra) en hepatitis A, waarvoor entstowwe goedgekeur is sedert die hepatitis B-entstof by die immuniseringsprogram in 1994 gevoeg is.
- Kwadrivale griep-entstowwe word beskikbaar vir die 2013-14 griepseisoen. Hierdie nuwe griep-entstofopsies bied beskerming teen vier griepgrense.
- HPV 9 is in 2014 goedgekeur.
- Twee mans B-entstowwe is in 2014 goedgekeur.
'N Pediater word
Na die kollege, studente wat belangstel om 'n pediater te word, neem die MCAT en woon dan een van die 125 allopatiese mediese skole of 20 osteopatiese mediese skole by om eers dokter te word.
Na vier jaar se mediese skool sal drie jaar kinderhuisverhuring jou voorberei vir 'n loopbaan in algemene kindergeneeskunde.
Pediatriese Spesialiste
Benewens algemene kindergeneeskunde kan kinderartikels kies om in 'n aantal velde te spesialiseer, insluitend:
- Adolessente Geneeskunde
- Pediatriese Gastro-enterologie
- Pediatriese Kardiologie
- Pediatriese Hematologie-Onkologie
- Kindermishandeling
- Pediatriese Infeksiesiektes
- Pediatriese Kritieke Sorg Geneeskunde
- Neonatale-Perinatale Geneeskunde
- Ontwikkelingsgedragpediatrie
- Pediatriese Nefrologie
- Pediatriese Noodgeneeskunde
- Pediatriese Pulmonologie
- Pediatriese Endokrinologie
- Pediatriese Rumatiek
Ander pediatriese spesialiste, soos 'n pediatriese chirurg, pediatriese radioloog, of pediatriese neuroloog, ens., Is nie noodwendig kinderartse nie, en in plaas daarvan opleiding in hul eie velde, en dan addisionele spesiale pediatriese opleiding.
> Bronne:
> American Academy of Pediatrics Policy Statement. Die Kinderarts Rol in Gemeenskapspediatrie. Pediatrie Vol. 115 No. 4 April 2005, pp. 1092-1094.
> Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde. Amerikaanse Kindergeneeskunde: Mylpale by die Millennium. Historiese Argiewe Advieskomitee. Pediatrie 2001; 107; 1482-1491
> CDC. Huidige neigings Preventie van sekondêre gevalle van Haemophilus influenzae > Tipe b Siekte >. MMWR. 24 Desember 1982/31 (50); 672-674,679-680.
> Charles W. Callahan. Geskiedenis van Militêre Pediatrie: Vyftig Jaar van Opleiding en Deployment van Uniformed Pediatricians. Pediatrie Vol. 103 No. 6 June 1999, pp. 1298-1303.
> Edmund C. Burke. Abraham Jacobi, besturende direkteur: die man en sy nalatenskap Pediatrie, Feb 1998; 101: 309 - 312.
> Herman F. Meyer. BREASTVOEDING IN DIE VERENIGDE STATE: OUER EN MOONTLIKE TREND: 'n Oorsig van 1.904 hospitale met twee en 'n kwartmiljoen geboortes in 1956. Pediatrie, Jul 1958; 22: 116 - 121.
> Katherine Bain. Die voorkoms van borsvoeding in hospitale in die Verenigde State. Pediatrie, Sep 1948; 2: 313 - 320.
> Robert C. Brownlee, MD. Pediatriese Geskiedenis. Die Amerikaanse Raad vir Pediatrie: Die Oorsprong en vroeë Geskiedenis. Pediatrie, Nov 1994; 94: 732 - 735.
> Vroue in Gesondheidsorg en Kindergeneeskunde: Historiese Perspektiewe. Pediatrie, Apr 1983; 71: 681 - 687