Gesamentlike simptome gekombineer met gastro-intestinale probleme
Enteropatiese artritis is 'n inflammatoriese toestand wat die ruggraat en ander gewrigte wat algemeen voorkom in die inflammatoriese dermsiektes - Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis. Inflammatoriese artritis wat met ander enteropatiese siektes geassosieer word, soos bv. Kelkiasiekte en Whipple's siekte, word gewoonlik nie in "enteropathic arthritis" ingesluit nie.
Enteropathiese artritis word geklassifiseer as een van die spondyloartropatiese middels. Ander spondyloarthropathies sluit ankyloserende spondilitis , psoriatiese artritis , en reaktiewe artritis in . "Enteropatie" verwys na enige siekte wat verband hou met die ingewande.
Ontwikkeling van enteropathiese artritis
Artritis kom voor in 20 persent van mense met inflammatoriese dermsiekte, met hoër voorkoms onder diegene met Crohn se siekte in vergelyking met dié met ulseratiewe kolitis. By enteropatiese artritis kan die artritis simptome vir 'n lang tydperk die gastroïntestinale simptome voorafgaan.
Totdat die gastroïntestinale simptome sigbaar is, word die artritis dikwels as ongedifferensieerde Spondyloartritis geklassifiseer. Die meeste mense met enteropathiese artritis is egter reeds gediagnoseer met een van die inflammatoriese dermsiektes.
Studie resultate gepubliseer in Kliniese Rumatologie het voorgestel dat IL-23, 'n biomarker, hoër is in mense met inflammatoriese dermsiekte, veral Crohn se siekte, en dit is hoër in dié met perifere en / of aksiale artritis in vergelyking met kontrole.
Meer studies is nodig, maar dit kan 'n belangrike bevinding wees wat kan lei tot 'n nuwe terapeutiese teiken.
simptome
Enteropatiese artritis kan voorkom as aksiale artritis, perifere artritis, of gemeng. As aksiale artritis, simptome van rugpyn en styfheid lyk soos ankyloserende spondilitis en mag dit die maag-darm simptome voorafgaan.
As perifere artritis is daar tipies 'n patroon van pauikartikulêre (vier of minder gewrigte betrokke) en asimmetriese artritis (aangetaste gewrigte is nie aan dieselfde kant van die liggaam nie). Die gastro-intestinale probleme kan op dieselfde tyd voorkom aangesien artritis of artritis voor dermsiekte kan voorkom.
diagnose
'N Open en eerlike gesprek met jou dokter oor al jou simptome is die plek om te begin. Tipies doen dokters toetse om te soek na:
- anemie
- verhoogde CRP en ESR wat dui op inflammasie
- gebrek aan erosiewe veranderinge op 'n x-straal van perifere gewrigte
- sakroiliale en ruggraat x-strale wat soos ankiloserende spondilitis lyk
Een studie, gepubliseer in Autoimmunity Reviews, het die prestasie van 'n maag- en reumatologiese kliniek beoordeel. Die studie het aan die lig gebring dat mense met spondilitis 'n hoër voorkoms gehad het van ander outo -intestinale manifestasies, en het meer behandeling met TNF-blokkers gekry as mense met inflammatoriese dermsiekte.
Diegene wat tussen 1980 en 1990 en 1991 tot 2001 in die dekade 'n simptoom aanvang van enteropatiese spondilitis gehad het, het 'n beduidende vertraging in die diagnose beleef. Dit het aansienlik verbeter.
Mense wat tussen 2002 en 2012 siekte begin het met enteropatiese spondilitis, het vertraging in die diagnose verminder.
Dit blyk duidelik dat klinieke met 'n multidissiplinêre benadering, wat fokus op beide die gesamentlike simptome en gastro-intestinale simptome, optimaal is vir hierdie spesifieke diagnose.
behandeling
Enteropathiese artritis word baie dieselfde behandel as ander spondyloartropatiese middels vir gesamentlike simptome. Die probleem is dat beide toestande hanteer moet word - die artritis sowel as die dermsiekte - maar aangesien NSAID's artritis effektief kan behandel, kan die dwelms erger maak.
TNF-remmers, wat Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) en Cimzia (certolizumab pegol) insluit, is suksesvol gebruik om inflammatoriese dermsiekte te behandel.
Hulle is ook effektief vir inflammatoriese artritis.
'N Woord Van
Volgens die Spondilitis Vereniging van Amerika wissel die kursus en erns van enteropathiese artritis van persoon tot persoon. Terwyl siekteflare in enteropatiese artritis geneig is om selfbeperkend te wees en na ses weke te verdwyn, is herhaling algemeen. En die artritis gedeelte van enteropathic arthritis kan chronies word en dit kan geassosieer word met gesamentlike vernietiging. Daar is geen bekende geneesmiddel vir enteropathiese artritis nie, maar medikasie help om die derm- en artritiese komponente van enteropathiese artritis te bestuur.
> Bronne:
> Enteropathic Spondyloarthritis. Primer op die Rumatiektes. Dertiende uitgawe. Gepubliseer deur Arthritis Foundation.
> Gheita, TA. Betrokkenheid van IL-23 by enteropatiese artritis pasiënte met inflammatoriese dermsiekte: voorlopige resultate. Kliniese Rumatologie. 2014 Mei; 33 (5): 713-7.
> Conigliaro P., et al. Impak van 'n multidissiplinêre benadering by pasiënte met enteropathiese spondyloartritis. Outo-immuniteit Resensies. 2016 Februarie; 15 (2): 184-90.
Oorsig van enteropathiese artritis / artritis wat verband hou met inflammatoriese dermsiekte. Spondilitis Vereniging van Amerika.