Diastoliese disfunksie verwys na die onvermoë van die hartspier om gewoonlik na elke hartklop te ontspan. Aangesien dit tydens hierdie ontspanningsfase (diastool) genoem word dat die hart ventrikels (die hoofpompkamers) met bloed in voorbereiding vir die volgende hartklop vul, kan diastoliese disfunksie hartvulling benadeel.
Hierdie verswakte vulling kan die hoeveelheid bloed wat die hart met elke hartklop kan pomp beperk en die druk in die hart kan verhoog.
Erge diastoliese disfunksie kan ook diastoliese hartversaking veroorsaak.
'N Oorsig van simptome
Diastoliese disfunksie self veroorsaak meestal geen simptome nie. 'N Algemene, geleidelik progressiewe afname in oefentoleransie kan voorkom. Baie mense met diastoliese disfunksie merk egter nie hierdie simptoom op nie, omdat hulle relatief sintetiese lewens lei (wat een van die risikofaktore vir diastoliese disfunksie is) of hulle onbewustelik hul oefening verlaag om te vergoed vir hul afnemende vermoë om hulself uit te oefen.
Maar wanneer diastoliese hartversaking intree, is belangrike simptome algemeen. Alhoewel die simptome wat voorkom by diastoliese hartversaking, soortgelyk is aan simptome wat mense ervaar wat enige ander vorm van hartversaking het , is pulmonale simptome wat deur longkonstruksie veroorsaak word, dikwels veral prominent by diastoliese hartversaking.
Erge dyspnoe (asemloosheid), dikwels vergesel van hoes en vinnige asemhaling, is die tipiese manifestasie van diastoliese hartversaking.
Verder kan simptome dikwels in diskrete episodes ervaar word wat skielik en sonder waarskuwing mag voorkom.
Hierdie soort skielike aanvang is heelwat anders as die patroon wat tipies gesien word by mense met "gewone" soorte hartversaking, waar die aanvang van dyspnea geneig is om geleidelik te wees, wat oor 'n tydperk van ure of dae plaasvind.
Die skielike, erge asemhalingsprobleme wat algemeen is met diastoliese hartversaking, word na verwys as episodes van "flits- long oedeem ."
Hierdie episodes van flits pulmonale edeem kan veroorsaak word deur ander mediese toestande, insluitende atriale fibrillasie en ander tipes tagikardie (vinnige hartritmes), periodes van hipertensie (hoë bloeddruk, veral sistoliese bloeddrukverhogings ) en episodes van hartisemie .
Elk van hierdie mediese toestande kan 'n verdere agteruitgang in die hart se diastoliese funksie veroorsaak en kan 'n persoon met beduidende diastoliese disfunksie oor die rand stoot. Ook, terwyl episodes van flits-long oedeem as 'n kenmerk van diastoliese hartversaking beskou word, kan mense met hierdie toestand dikwels erger en meer geleidelike aanvalle van dyspnoe ervaar.
Hoe dit gediagnoseer word
Diastoliese hartversaking word gediagnoseer wanneer 'n persoon 'n episode van hartversaking het, en daaropvolgende evaluering toon dat die sistoliese funksie van die hart (dit is sy vermoë om bloed met 'n sterk pompwerking uit te spuit) normaal is.
Om dit anders te sê, hulle het hartversaking ten spyte van 'n normale linker ventrikulêre uitwerp breuk . In onlangse jare het kardioloë erken dat tot 50 persent van mense wat mediese hulp soek vir episodes van akute pulmonale kongestie, diastoliese hartversaking het.
Diastoliese disfunksie kan gediagnoseer word deur 'n ekkokardiogram wat die eienskappe van diastoliese ontspanning en die mate van linker ventrikulêre " styfheid " kan assesseer. Die ekkokardiogram kan soms ook die oorsaak van diastoliese disfunksie in sekere mense openbaar.
Byvoorbeeld, die ekkokardiogram kan die verdikte linker ventrikulêre spier (dit is ventrikulêre hipertrofie) geassosieer met hipertensie en hipertrofiese kardiomyopatie onthul. Dit kan ook die teenwoordigheid van aorta stenose of van beperkende kardiomyopathieë openbaar . (Al hierdie toestande kan diastoliese disfunksie veroorsaak.)
In baie mense met diastoliese disfunksie sal ekkokardiografie egter geen ander abnormaliteite toon om te verduidelik waarom die toestand teenwoordig is nie.
In hierdie pasiënte is dit nie moontlik om 'n spesifieke oorsaak aan diastoliese disfunksie toe te skryf nie.
Hoe algemeen is diastoliese disfunksie?
Diastoliese disfunksie is veel meer algemeen as kardioloë wat gedink het. Sommige ekkokardiografiese studies het diastoliese disfunksie aangetref in 15 persent van individue onder 50 jaar en in soveel as 50 persent van mense bo 70.
Diastoliese disfunksie is hoofsaaklik 'n wanorde van vroue. Tot 75 persent van mense wat met diastoliese hartversaking gediagnoseer is, is vroulik.
Diastoliese hartversaking word gediagnoseer wanneer 'n persoon met diastoliese disfunksie 'n episode van pulmonale kongestie ontwikkel wat ernstig genoeg is om simptome te lewer. As 'n episode van diastoliese hartversaking een keer voorkom, is dit baie waarskynlik weer gebeur, veral as behandeling suboptimaal is.
'N Woord Van
In onlangse jare het kardioloë gekom om die betekenis van diastoliese disfunksie te erken en dat dit 'n veel meer algemene toestand is as wat voorheen gerealiseer is. Dit is uiters belangrik vir almal met diastoliese disfunksie om hierdie toestand baie ernstig te neem en met hul dokters te werk om die optimale strategie vir die bereiking van 'n goeie en gesonde uitkoms te bedink.
> Bronne:
> Andersen MJ, Borlaug BA. Hartversaking Met Bewaring Uitwerpingsfout: Huidige Begrippe en Uitdagings. Curr Cardiol Rep 2014; 16: 501.
> Paulus WJ, Tschöpe C, Sanderson JE, et al. Hoe om Diastoliese Hartversaking te diagnoseer: 'n Konsensusverklaring oor die diagnose van hartversaking met normale linker ventrikulêre uitwerping deur die Hartversaking en Ekkokardiografiese Verenigings van die Europese Vereniging van Kardiologie. Eur Heart J 2007; 28: 2539.