Ambulante bloeddrukmeting (ABPM) verwys na die meting van jou bloeddruk gedurende die 24 tot 48 uur, met behulp van 'n draagbare digitale bloeddrukmonitor . Die monitor word gewoonlik vir u by u plaaslike kliniek of hospitaal buitepasiëntafdeling aangebied en dit lyk soos 'n normale bloeddrukmanchet wat aan 'n klein toestel geheg word wat die volgende dag op u band gedra word.
Hierdie masjien sal daaglikse inflasie van die manchet met gereelde tussenposes van 15 tot 20 minute gedurende die dag aanleer vir seriële metings van jou bloeddruk en tussen 30 en 60 minute terwyl jy slaap. Dit sal jou lesings stoor, wat vir ontleding opgespoor word wanneer jy die volgende dag die monitor terugbesorg.
Die gemiddelde dag-, nag- en 24-uur bloeddruk word bereken deur 'n rekenaar. U kan ook die aantal abnormale hoë bloeddrukmeting gedurende die moniteringsperiode bepaal. Ander inligting wat uit hierdie data verkry word, word ook gebruik om jou kardiovaskulêre risiko te bepaal en die risiko van progressie tot nier- (niere) siekte, 'n komplikasie van hipertensie, te bepaal.
Hoekom sou my dokter ABPM vir my aanbeveel?
Ambulante bloeddruk monitering kan bepaal wat jou bloeddruk is soos onder normale omstandighede gedurende 'n dag. U mag veral "witjas hipertensie" ervaar, wat slegs op verhoogde lesings by die dokter se kantoor verwys.
Dit kan die gevolg van angs wees of selfs voorkom nadat u rondloop om u afspraak te bereik.
Met ABPM is wit jas hipertensie nie meer 'n probleem nie. Ander pasiënte het bewyse van komplikasies van hoë bloeddruk, maar hulle het oor die tyd normale kantoormetings. Hierdie pasiënte kan "hipertensie gemaskerde", wat verband hou met verhoogde risiko van gesondheidsprobleme as gevolg van kardiovaskulêre siekte.
As jou dokter vermoed dat jy 'n rede het om episodes van hipertensie periodiek gedurende die dag te ervaar, is ABPM die beste manier om daardie moontlikheid te ondersoek. Net so, as jy reeds medikasie vir hoë bloeddruk gebruik, maar soms simptome van lae bloeddruk ervaar, soos duiseligheid of ligkoppigheid, sal ABPM nuttig wees vir die evaluering van jou simptome.
In sommige gevalle kan u dokter eenvoudig seker wees dat u behandeling regdeur die dag werk. Die meeste individue het 'n daling in bloeddruk in die nag, maar wanneer dit nie voorkom nie, word dit geassosieer met beduidende kardiovaskulêre probleme, insluitende verhoogde grootte van die linker hart van die hart en hartversaking. Naghypstensie is 'n beter voorspeller van mortaliteit as gevolg van kardiovaskulêre siekte in vergelyking met bloeddruk in die dag, en dit kan deur ABPM geïdentifiseer word.
Moet almal 'n ambulante bloeddrukmeting ondergaan?
Sommige kenners in die Verenigde State beveel die gebruik van ABPM aan om 'n nuwe diagnose van hoë bloeddruk te bevestig wanneer 'n verhoogde leeswerk by die dokter se kantoor of buitepasiënt kliniek voorkom. Een deskundige groep wat hierdie aanbeveling doen, is die Task Force van die Verenigde State van Amerika, wat alle moontlike risiko's en voordele van voorkomende gesondheidsorgmaatreëls weeg voordat hulle 'n aanbeveling doen.
Die USPSTF het hierdie aanbeveling gebaseer op die bewyse wat dui op die risiko van noodlottige en nie-noodsaaklike kardiovaskulêre gebeure en beroertes word sterk geassosieer met die hoë ambulante bloeddruk. Ander groepe het nie dieselfde aanbeveling in roetine gevalle van ongekompliseerde hoë bloeddruk gemaak nie, hoofsaaklik omdat ABPM minder gerieflik en duurder is in vergelyking met die tradisionele kantoor bloeddrukmetings.
In sommige gevalle sal dokters hul pasiënte vra om seriële bloeddrukmetings tuis te maak as 'n alternatief vir ambulante bloeddrukmonitering. Daar is verskeie omstandighede wat die meeste kenners saamstem, moet ABPM aanspoor, insluitende witjas hipertensie en hipertensie wat nie verbeter word met verhoogde medikasie nie.
Sal die resultate van ABPM my behandeling verander?
Wanneer gebruik word vir die redes hierbo genoem, het een studie bevind dat ABPM 'n verandering in behandeling vir hipertensie in byna die helfte van al die pasiënte getoets het, tot gevolg gehad dat die bloeddrukbeheer verbeter is. 'N verandering in die tydsberekening van bloeddruk medikasie dosisse kan lei tot beduidende verbetering na ABPM in individue wie se eenmalige daaglikse medisyne dalk nie effektief vir 'n volle 24 uur.
Die mees akkurate resultate kry
Daar is verskeie dinge wat jy moet doen om te verseker dat jou toets akkuraat en reflekterend is van jou bloeddruk gedurende 'n roetine dag. Wanneer die masjien voorberei om 'n meting van u bloeddruk te meet, sal u 'n bie hoor. As dit gebeur, gaan sit as jy kan, hou die bloeddruk manchet op dieselfde vlak as jou hart.
Maak seker dat die buis tussen die manchet en die masjien nie geknoop of gedraai is nie en probeer om jou arm stil en stil te hou terwyl die masjien 'n meting neem. Jou dokter sal jou vra om 'n soort dagboek of rekord van jou aktiwiteite te hou voor elke bloeddruklesing. Sodra die masjien die meting voltooi het, skryf jou inskrywing. U moet ook let op u slaaptyd, tyd van ontwaking en medikasie tye.
Die onderste lyn
Ambulante bloeddruk monitering verskaf akkurate meting van jou bloeddruk gedurende die dag en nag. Alhoewel die meeste kenners dit eens is dat dit die beste metode is om spesifieke bloeddrukprobleme te evalueer, wat nie op u dokter se kantoor voorkom nie, bied standaard huis bloeddrukmetings soortgelyke inligting en kan dit voldoende wees vir die evaluering van u bloeddruk. Jou dokter sal jou vertel of die monbulêre bloeddrukmonitering 'n oorweging moet wees, gebaseer op jou individuele mediese evaluering en sy kliniese indruk.
> Bronne:
> Diaz KM, Tanner RM, Falzon L, et al. Besoek-na-besoek veranderlikheid van bloeddruk en kardiovaskulêre siekte en alle oorsaak sterfte: 'n sistematiese oorsig en meta-analise. > Hipertensie . 2014; 64 (5): 965-982. doi: 10,1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03903.
> Stevens SL, Wood S, Koshiaris C, et al. Bloeddrukveranderlikheid en kardiovaskulêre siekte: sistematiese oorsig en meta-analise. Die BMJ . 2016; 354: i4098. doi: 10,1136 / bmj.i4098.
> Finale aanbeveling verklaring: Hoë Bloeddruk in volwassenes: Screening - US Preventive Services Task Force. (2015, Oktober). Ontsluit 9 Januarie 2017, vanaf https: / / www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-bloodpress-in-adults-screening
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Hanteerder J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 Bewyse-gebaseerde riglyn vir die bestuur van hoë bloeddruk in volwassenesReport van die Paneellede Aangestel as Agtste Gesamentlike Nasionale Komitee (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10,1001 / jama.2013.284427
> Staessen JA, Byttebier G, Buntinx F, Celis H, O'Brien ET, Fagard R. Antihypertensiewe Behandeling gebaseer op Konvensionele of Ambulante Bloeddrukmeting 'n Randomized Controlled Trial. JAMA. 1997; 278 (13): 1065-1072. doi: 10,1001 / jama.1997.03550130039034