Die stadium van hipertensie by diagnose sal u aanvanklike behandeling begelei
Baie individue is verbaas om 'n hoë bloeddruk te lees as 'n toevallige bevinding by 'n roetine dokter se aanstelling omdat hipertensie nie simptome veroorsaak nie. Trouens, die enigste manier om hipertensie te diagnoseer, is om bloeddruk te meet.
Die American Heart Association beveel aan dat jy elke twee jaar sifting deur die meting van bloeddruk aanbeveel as jou bloeddruk in die normale omvang is.
Die riglyne van die Verenigde Nasies se Voorkomende Dienste se Task Force beveel aan dat alle volwassenes ouer as 18 jaar oud is.
Op die minimum moet volwassenes ouer as 40 jaar hul bloeddruk nagaan ten minste een per jaar. Volwassenes tussen 18 en 39 met 'n vorige bloeddruklesing tussen 130-139 mm Hg sistolies en / of 85-89 mm Hg diastolies of met risikofaktore vir hoë bloeddruk, insluitende vetsug of tabakgebruik, moet ook jaarliks gesif word. .
Bevestiging van u diagnose
As u 'n hoë lesing het, sal u dokter u bloeddruk gereeld herhaal voordat u die diagnose maak. Die diagnose van hipertensie en die stadiums van hipertensie is gebaseer op gemiddeld twee of meer bloeddruklesings op ten minste twee afsonderlike geleenthede. Alhoewel ambulante bloeddrukmonitering aanbeveel word om hoë bloeddruklesings wat tydens roetine-ondersoeke ondersoek word, te bevestig.
Tuis bloeddruk monitering is 'n alternatiewe metode van bevestiging wanneer ambulante bloeddruk monitering nie beskikbaar is nie. Bevestiging van hoë bloeddruklesings in die dokter se kantoor word aanbeveel omdat sommige pasiënte "witjas hipertensie kan ervaar".
Die stadiums van hipertensie gedefinieer
Verskillende stadiums van hipertensie is in 2003 deur die Gesamentlike Nasionale Komitee vir Voorkoming, Deteksie, Evaluering en Behandeling van Hoë Bloeddruk (JNC7) gedefinieer.
Benewens die definiëring van twee stadiums van hipertensie, het JNC7 ook voorhiperdensie gedefinieer. Voor hipertensie word geassosieer met kardiovaskulêre risiko, insluitend 'n verhoogde risiko van koronêre hartsiekte.
Die stadiums van hipertensie is van toepassing op volwassenes wat nie met 'n bloeddrukmedikasie behandel word nie en wat tans nie siek is nie. Hulle word soos volg deur JNC7 omskryf:
- Normale bloeddruk: sistoliese bloeddruk van minder as 120 mm Hg en diastoliese bloeddruk <80 mm Hg.
- Voor hipertensie: sistoliese bloeddruk van 120 tot 139 mm Hg of diastoliese bloeddruk van 80 tot 89 mm Hg.
- Stadium I hipertensie: sistoliese bloeddruk 140 tot 159 mm Hg OF diastoliese bloeddruk van 90 tot 99 mm Hg.
- Stadium 2 hipertensie: sistoliese bloeddruk groter as of gelyk aan 160 mm Hg OF diastoliese bloeddruk van 100 mm Hg of meer.
By die gebruik van ambulante bloeddrukmonitering of tuisbloeddruklesings word hipertensie algemeen gedefinieer as 'n 24-uur gemiddelde van 130/80 mm Hg of hoër; dag gemiddelde van 135/85 of hoër; of nag gemiddelde van 120/70 of hoër.
prehypertension
Byna 30 persent van die volwassenes in die Verenigde State het voor hipertensie. Mense met voor hipertensie het 'n verhoogde risiko van hartsiektes, hoewel dit nie so hoog is as by mense met hipertensie nie.
Indien onbehandeld, sal hipertensie gewoonlik met hipertensie vorder, wat verwys na 'n bloeddruk van 140/90 en hoër.
Prehypertensie word oor die algemeen behandel met lewenstylmodifikasies. Benewens dieet en oefening, hou op met rook , kyk na alkoholinname, en handhaaf 'n gesonde gewig, is al die belangrike stappe om te neem om jou bloeddruk te beheer.
Stadium 1 Hipertensie
Soms word stadium 1 hipertensie na verwys as "ligte" hipertensie, wat ongelukkig nie die risiko's wat met hierdie toestand verband hou, oordra nie. Benewens lewenstyl veranderinge aanbeveel vir alle pasiënte met prehipertensie en hipertensie, stadium 1 hipertensie sluit die gebruik van een van 'n wye verskeidenheid antihipertensiewe medisyne wat die bloeddruk en die risiko van beroerte en hartsiektes verminder.
Die keuses wat deur JNC 8 aanbeveel word, sluit in tiasieddiuretika, ACE-remmers, angiotensienreseptorblokkers, of kalsiumkanaalblokkers. Die beste keuse vir Afrika-Amerikaanse pasiënte is 'n tiasieddiuretika of kalsiumkanaalblokker.
Nasionale riglyne wat deur JNC8 ingestel is, beveel aan dat Afrika-Amerikaanse pasiënte met 'n sistoliese druk van 145 mm Hg of hoër met dadelik met twee medikasie begin behandeling. As u bloeddruk doel nie bereik is binne 'n maand van die begin van behandeling met medikasie vir hipertensie nie, moet die dosis medikasie verhoog of 'n ander medikasie bygevoeg word.
Stadium 2 Hipertensie
Pasiënte met verhoog 2-hipertensie moet behandel word met lewenstylmodifikasie en inisiasie van twee verskillende middels van verskillende klasse, gekies uit die vyf verskillende klasse bloeddrukmedikasie wat in die JNC-aanbevelings ingesluit is. As u bloeddrukgetalle in verskillende stadiums val, sal die hoër getal gebruik word om u stadium te bepaal.
Weerstandige Hipertensie
Baie mense sal meer as een of twee medisyne benodig om bloeddruk te beheer. Weerstandige hipertensie is die term wat gebruik word om hoë bloeddruk te beskryf in mense wat steeds hoë bloeddruk het ten spyte van minstens drie verskillende tipes medikasie. As u weerstandbiedende hipertensie het, sal u dokter soek na 'n onderliggende toestand of rede. U medikasie mag aanpassing benodig om beheer te behaal.
medikasie
Benewens die medikasie klasse ingesluit in die JNC aanbevelings, is daar verskeie ander vorme van medikasie om hoë bloeddruk te behandel. Dit sluit in beta-blokkers en diuretika ; vasodilators, wat verhoed dat die spiere om die bloedvate van kontraktering kom; alfa blokkers, wat senuwee impulse tot die bloedvate blokkeer; en sentrale waarnemende agente voorkom dat oordrag van senuweestelsel seine van die brein veroorsaak dat die bloedvate vernou word. Baie mense sal meer as een medisyne benodig om bloeddruk te beheer.
Bloeddruk Doelwitte
Die aanbevole behandeling vir hipertensie sluit beide medisyne en belangrike lewenstyl veranderinge in, soos dieet en oefening. Jou bloeddruk doel sal afhang van jou ouderdom en of jy ander mediese toestande het of al dan nie. Gesonde volwassenes wat 60 jaar of ouer is, moet probeer om 'n bloeddruk van minder as 150/90 mm Hg te behaal. Gesonde jonger volwassenes en individue met diabetes, kransslagadersiekte of chroniese niersiekte moet mik vir 'n bloeddruk van minder as 140/90 mm Hg.
Dit is belangrik om voort te gaan om u getalle te monitor en om met alle aanbevelings deur te gaan, aangesien die behandeling van hipertensie u risiko van komplikasies dramaties kan verminder.
> Bronne:
> Brown, M. M. (2003). Die sewende verslag van die Gesamentlike Nasionale Komitee oor Voorkoming, Deteksie, Evaluering en Behandeling van Hoë Bloeddruk. Die JNC 7 Verslag. Bewysgebaseerde Oogversorging , 4 (3), 179-181. doi: 10,1097 / 00.132.578-200.307.000
> Egan, B. M., Bandyopadhyay, D., Shaftman, S. R., Wagner, C. S., Zhao, Y., & Yu-Isenberg, K. S. (2012). Aanvanklike monoterapie- en kombinasieterapie en hipertensie beheer die eerste jaar. Hipertensie , 59 (6), 1124-1131. doi: 10,1161 / hypertensionaha.112.194167
> James, P. A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., ... Ortiz, E. (2014). 2014 Bewyse-gebaseerde riglyn vir die bestuur van hoë bloeddruk in volwassenes. JAMA , 311 (5), 507. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Screening vir hoë bloeddruk in volwassenes: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. (2015). Annale van Interne Geneeskunde , 163 (10), I-32. doi: 10,7326 / p15-9036
> Wald, D. S., Law, M., Morris, J. K., Bestwick, J. P., & Wald, N. J. (2009). Kombinasie terapie versus monoterapie in die vermindering van bloeddruk: Meta-analise op 11.000 deelnemers uit 42 proewe. Die Amerikaanse Tydskrif vir Geneeskunde , 122 (3), 290-300. doi: 10,1016 / j.amjmed.2008.09.038