Hoë bloeddruk

'N Oorsig van hoë bloeddruk

Hoë bloeddruk is 'n toestand met ernstige gesondheidsgevolge wat tot 80 miljoen Amerikaanse volwassenes raak. Wanneer dit vroegtydig opgespoor en behandel word, kan dit die risiko van hartaanval, beroerte en niersiekte verminder.

Wat is bloeddruk?

Bloeddruk is die uitwaartse krag wat bloed op arteriewalle uitoefen. Arteries is die bloedvate wat bloed en suurstof van die longe na al die organe en weefsels van die liggaam dra.

Arteries bestaan ​​uit spiere en buigsame, elastiese bindweefsel wat strek om die krag van bloedvloei wat deur die hart gegenereer word, te akkommodeer. En die pompaksie van die hart is wat bloed toelaat om deur hierdie arteries te beweeg.

Bloeddruk word uitgedruk in twee getalle. Die boonste getal, sistoliese bloeddruk, weerspieël die krag wat deur die samentrekkings van die hart gegenereer word. Die onderste getal, die diastoliese bloeddruk, verwys na die druk van bloed teen die mure van die arteries wanneer die hart tussen kontraksies rus.

• 'N Oorsig van hipertensie (hoë bloeddruk)

• Wat beteken dit as jy hipertensie het?

Die nommers

Na die ouderdom van 20 moet alle volwassenes hul bloeddruk monitor tydens hul gereelde gesondheidsorgbesoeke. As u ouer as 40 is of risikofaktore het vir hoë bloeddruk, moet u ten minste jaarliks ​​u bloeddruk in beide arms nagaan. Dit is belangrik om die korrekte grootte bloeddrukmanchet te gebruik. Daarom is dit dalk nie voldoende om u bloeddruk in 'n outomatiese masjien by die apteek of kruidenierswinkel te kontroleer nie.

Normale bloeddruk word beskou as minder as 120/80 mm Hg. Met 24-uur monitering of gereelde tuis bloeddruk monitering, word normale bloeddruk per dag gedefinieer as 'n gemiddelde bloeddruk van minder as 135/85 mm Hg.

As u getalle hoër is as dit, beteken dit nie dat u hoë bloeddruk het nie. Bloeddruk kan verander in reaksie op oefening, stres, medikasie, siekte, en selfs die tyd van die dag. Dit is belangrik om 'n paar lesings oor tyd te neem om 'n gepaste diagnose te maak.

oorsake

Die meeste volwassenes met hoë bloeddruk het primêre hipertensie, wat voorheen "noodsaaklike" hipertensie genoem word. Dit beteken eenvoudig dat die verhoging in bloeddruk nie te wyte is aan enige ander oorsaak nie. Primêre hipertensie ontwikkel geleidelik oor verskeie jare. Tensy jy dit monitor, kan jy nooit eers bewus wees van die feit dat jy 'n probleem ervaar wat tot groot orgaanskade kan lei nie.

Sekondêre hipertensie verwys na hipertensie wat veroorsaak word deur 'n ander toestand of medikasie. In die meeste gevalle kom sekondêre hipertensie skielik voor en kan dit hoër bloeddruk verhoog as primêre hipertensie. Tiroïedafwykings, niersiekte, obstruktiewe slaapapnee, alkoholmisbruik, onwettige dwelms en gewasse van die binervoorsiening is van die oorsake van sekondêre hipertensie.

Risiko faktore

Daar is 'n verskeidenheid faktore wat jou risiko van hoë bloeddruk kan verhoog. Sommige risikofaktore kan nie verander word nie, maar ander kan verminder word met veranderinge in dieet en lewenstyl. Risiko's wat nie verander kan word nie, sluit in ouderdom, familiegeskiedenis en ras. Byvoorbeeld:

• Na die ouderdom van 45 jaar is mans meer geneig om hoë bloeddruk te ontwikkel.
• By vroue word die risiko na 65 jaar verhoog.
• Afro-Amerikaners het ' n hoër risiko van hipertensie, wat geneig is om vroeër te ontwikkel en meer ernstige komplikasies te veroorsaak.

Veranderlike risikofaktore sluit in:

• Oorgewig wees
• 'N Sittende lewenstyl
• Tabakgebruik
• 'N Hoë natrium- of lae kalium dieet
• Oormatige alkoholinname
• Gebrek aan vitamien D
• Stres kan ook tydelik bloeddruk verhoog en lei tot verloop van tyd tot chroniese hipertensie.

Alhoewel kinders laer risiko het om noodsaaklike hipertensie te ontwikkel, kan hulle hoë bloeddruk as gevolg van ander toestande ontwikkel. 'N Kind se bloeddruk moet gemeet word by elke jaarlikse ondersoek en in vergelyking met ander kinders van dieselfde ouderdomsgroep.

stadiums

Bloeddruklesings kan in een van vyf kategorieë val:

1. Prehypertensie . As u sistoliese bloeddruk tussen 120-139 mm Hg is, of as u diastoliese bloeddruklesing tussen 80 en 89 mm Hg is, kan u hipertensie hê. Voorhipertensie, soos hoë bloeddruk, dra 'n verhoogde risiko van kardiovaskulêre siekte en vererger gewoonlik met verloop van tyd. Behandeling sluit nie-farmakologiese maatreëls in, soos gewigsvermindering, verhoogde fisiese aktiwiteit, vermy oortollige alkohol en beperk soutinname.
2. Stadium I hipertensie . Dit verwys na 'n sistoliese bloeddruk van 140 mm Hg tot 159 mm Hg of 'n diastoliese bloeddruk van 90 tot 99 mm Hg. As slegs een van hierdie waardes verhef word, bepaal die hoër waarde die erns van hipertensie. Dit sal lei tot die bepaling van die toepaslike behandeling.
3. Geïsoleerde sistoliese / diastoliese hipertensie . Pasiënte met 'n sistoliese bloeddruk van meer as 140 mm Hg en 'n diastoliese druk van minder as 90 mm Hg word beskou as geïsoleerde sistoliese hipertensie. Dié met 'n diastoliese druk groter as of gelyk aan 90 mm Hg, maar met 'n sistoliese druk kleiner as 140 mm Hg, word beskou as geïsoleerde diastoliese hipertensie. Die sistoliese bloeddruk is die beste voorspeller van risiko in individue bo die ouderdom van 60. Studie toon dat daar aansienlike voordele is vir die behandeling van bloeddruk, veral by pasiënte met ligte hipertensie. Huidige aanbevelings dui daarop dat bloeddrukmedikasie geïnisieer word by pasiënte met stadium 1 hipertensie, hoewel dit vroeër begin moet word by mense met hartsiektes, diabetes of chroniese niersiekte.

• Pseudotumor Cerebri Oorsake en Simptome

• Het u 'n hoë bloeddruk?

1. Stadium II hipertensie . Dit verwys na meer hipertensie, met 'n sistoliese druk van 160 mm Hg of groter of 'n diastoliese druk van 100 mm Hg of groter. Stage II hipertensie kan aanvanklik meer as een medikasie benodig vir behandeling.
2. Maligne hipertensie . Dit verwys na uiters hoë bloeddruk, meer as 180 mm Hg sistolies of 120 mm Hg diastolies, wat vinnig ontwikkel en die einde van die orgaan veroorsaak. Maligne hipertensie is 'n toestand wat onmiddellike mediese sorg vereis. Hierdie toestand staan ​​ook bekend as hipertensiewe dringend of hipertensiewe noodgeval. Simptome kan voorkom as gevolg van orgaanskade, insluitend verwarring of verstandelike veranderinge in die geestelike toestand, versteurde visie, aanvalle, kortasem, swelling en borspyn as gevolg van angina, hartaanval of aneurisme.

diagnose

Die United States Preventive Services Task Force beveel ambulante bloeddrukmeting aan vir die akkurate diagnose van hipertensie. Alhoewel u bloeddruk kan verhoog wanneer dit in u dokter se kantoor gemeet word, kan dit die gevolg wees van "witjas hipertensie." Sifting deur u gesondheidsorgverskaffer mag ook gemaskerde hipertensie misloop. 12- en 24-uur gemiddelde bloeddruk met behulp van ambulante bloeddrukmonitering is dikwels aansienlik van die lesings wat in 'n kliniek of hospitaalomgewing geneem is, en lei tot minder pasiënte wat behandeling benodig, met aansienlik minder pasiënte wat behandeling benodig. Ander pasiënte kan verhoogde bloeddrukgemiddeldes ontdek met ambulatoriese monitering wat hulle in gevaar stel vir beroerte en kardiovaskulêre siektes, selfs wanneer die lesings wat in 'n gesondheidsorginstelling verkry is, normaal is.

As u met hipertensie gediagnoseer word, kan u dokter of gesondheidsorgverskaffer laboratoriumtoetse bestel om te bepaal of daar 'n sekondêre oorsaak is, soos 'n skildklierafwyking of abnormaliteit van die bynier. Ander bloedtoetse sal elektrolytvlakke, kreatinien en bloed ureum stikstof meet om te bepaal of u niere betrokke is.

Urinaleise is 'n ander toets wat dikwels gebruik word om nierskade te diagnoseer as gevolg van bloeddruk en om nierstoornisse uit te sluit wat 'n sekondêre oorsaak kan wees. Lipiedprofiele meet jou cholesterolvlakke en word gebruik om jou risiko van kardiovaskulêre siekte soos hartaanval en beroerte te bepaal. Imaging studies word gebruik om moontlike gewasse van die adrenale kliere of skade aan die niere te identifiseer.

As jy met hipertensie gediagnoseer word, sal jy ook 'n oogondersoek nodig hê. 'N Ondersoek met 'n oftalmokoop kan die effek bepaal wat u bloeddruk op die bloedvate in die oog gehad het en of u retina skade opgedoen het.

Benewens 'n elektrokardiogram (EKG) om moontlike hartskade te evalueer, kan 'n ekkokardiogram gebruik word om te sien of jou hart vergroot is of as jy ander hartprobleme met betrekking tot hipertensie het, soos bloedklonte of hartklepskade. Doppler-ultraklankondersoek kan gebruik word om die bloedvloei deur die arteries te kontroleer om te bepaal of hulle verminder het, wat dus bydra tot hoë bloeddruk.

behandeling

Die aanvanklike behandeling vir hipertensie sluit in veranderinge in lewenstyl en dieet om bydraende faktore soos vetsug of 'n hoë natrium dieet te elimineer of te verminder. Rookstaking en vermindering van alkoholgebruik-een drink 'n dag vir vroue en twee drink 'n dag vir mans-is belangrike stappe vir die vermindering van bloeddruk.

Jou dokter sal waarskynlik gereelde aërobiese oefening aanbeveel wat 'n voordelige uitwerking op bloeddruk het. Bewyse toon dat 'n paar keer per week minstens 30 minute daagliks 30 minute lank loop, is voordelig vir die vermindering van bloeddruk.

Daar is ook 'n aantal verskillende medikasie klasse beskikbaar vir die behandeling van hipertensie. Die JNC 8 aanbevelings vir die behandeling van bloeddruk is gebaseer op bewyse uit veelvuldige studies in baie verskillende populasies. Mense met stadium II hipertensie benodig aanvanklike behandeling met twee medikasie of 'n kombinasiemiddel.

Opvolg is belangrik. As u bloeddruk doel nie bereik is na 'n maand se behandeling nie, kan u gesondheidsorgverskaffer u dosis verhoog of 'n ander klas medikasie byvoeg. Nadat u u bloeddrukdoel bereik het, moet u voortgaan om u reaksie op die behandeling en ontwikkeling van enige ander toestande te monitor ten einde probleme te voorkom.

komplikasies

Daar is beduidende gevolge vir chroniese hipertensie :

• Hartaanval
• beroerte
• aneurismes
• Hartversaking
• Nierversaking
• Skade aan bloedvate
• Kognitiewe en geheueprobleme
• Oogskade en visieverlies
• Metaboliese sindroom

Die skade is kumulatief oor tyd. Hoë bloeddruk word selde geassosieer met simptome, dus word dit dikwels onbehandeld of oorgesien totdat permanente en verwoestende orgaanskade plaasgevind het. Wanneer bloeddruk verhoog word, kan die mure van die arteries beseer of uitgerek word. Skade aan die bloedvate kan swak streke skep wat aanleiding gee tot aneurisme of breuk.

Skade aan die hartspier kan ook oor die tyd atriumfibrillasie veroorsaak. Atriale fibrillasie is 'n onreëlmatige hartklop wat jou op risiko stel vir beroerte. Hoë bloeddruk kan ook die binneste laag van die arteries skeur, wat die opwekking van littekenweefsel veroorsaak wat cholesterol puin en bloedplaatjies lok (bloed selle wat stolsels vorm). Cholesterolopbou in beskadigde bloedvate word 'n gedenkplaat genoem. Hierdie plate veroorsaak 'n vernouing van die arteries, wat lei tot meer werk vir die hart om voldoende bloed deur die liggaam te pomp.

Plaak kan onder hoë druk breek. Dit veroorsaak dat bloedplaatjies vasbind en vorm 'n stolsel wat kan afbreek en dwarsdeur die bloedsomloop beweeg, wat oksigere bloed blokkeer om kritieke weefsels te bereik. Daarbenewens kan hierdie klonte afbreek en na ander dele van die liggaam beweeg, bloedvloei blokkeer en hartaanvalle of beroerte veroorsaak. Klontvorming vernou ook die slagaar, wat die hart harder maak om bloed met suurstof deur die liggaam te pomp.

Skade aan die arteries van hoë bloeddruk, insluitend littekens en cholesterolopbou, lei tot verstewiging van die arteries. Dit veroorsaak dat die hart harder werk om bloed deur die hele liggaam te stoot. Die hart is 'n spier, en met verloop van tyd word dit beskadig en floppy as gevolg van hoë bloeddruk. Die kamers van die hart sal vergroot en die gespierde vesels sal nie voldoende toereken om te vergoed nie, wat lei tot hartversaking .

'N Woord Van

Hipertensie is 'n ernstige chroniese siekte wat baie nadelige gevolge vir die gesondheid kan veroorsaak. As u 'n volwassene bo 20 is, moet u u bloeddruk nagegaan deur u gesondheidsorg tydens u gereelde gesondheidsbesoek. As u ouer as 40 is, is dit belangrik om u bloeddruk jaarliks ​​te kontroleer. Onthou, die leeswerk wat u van 'n hand masjien of by die apteek kry, is moontlik nie akkuraat nie.

Deur vroegtydig hoë bloeddruk te bepaal, kan jy gesonde veranderinge in jou dieet en lewenstyl maak wat jou risiko van ernstige afwykings soos beroerte of hartaanval verminder. As jy in 'n hoërisikokategorie val, moet jou bloeddruk vandag nagegaan word.

> Bronne:

> Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC riglyn oor lewenstylbestuur om kardiovaskulêre risiko te verminder: 'n verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Taakmag op Praktykriglyne. J is Coll Cardiol . 2014; 63: 2960.

> Hsu CY, McCulloch CE, Darbinian J et al. Verhoogde bloeddruk en risiko van nier-siekte in die nierstadium in proefpersonen sonder nierbloedsiekte. Arch Intern Med . 2005; 165: 923.

> Levy D, Larson MG, Vasan RS, et al. Die vordering van hipertensie tot kongestiewe hartversaking. JAMA . 1996; 275: 1557.

> Siu AL. US Preventive Services Task Force. Screening vir hoë bloeddruk by volwassenes: Amerikaanse Voorkomende Dienste Task Force aanbevelings verklaring. Ann Intern Med . 2015; 163: 778.

> Taylor BC, Wil TJ, Welch HG. Impak van diastoliese en sistoliese bloeddruk op mortaliteit: implikasies vir die definisie van "normale". J Gen Internal Med 2011; 26: 685 Vakili BA, Okin PM, Devereux RB. Prognostiese implikasies van linker ventrikulêre hipertrofie. Is Hart J. 2001; 141: 334.