JNC 8 en Hipertensie

Hipertensie is 'n belangrike voorkombare faktor in siekte en dood in die Verenigde State wat bydra tot beroerte, niersiekte en hartaanvalle. Dit is krities om dit vroeg op te spoor en te behandel, om ernstige komplikasies te voorkom. Die Gesamentlike Nasionale Kommissie vir Voorkoming, Deteksie, Evaluering en Behandeling van Hoë Bloeddruk het aanbevelings uitgereik op grond van wetenskaplike bewyse.

Wat is JNC 8?

U het dalk gehoor dat daar riglyne is vir die bestuur van hoë bloeddruk by volwassenes. Hierdie riglyne is gepubliseer deur die 8de Gesamentlike Nasionale Komitee vir Voorkoming, Deteksie, Evaluering en Behandeling van Hoë Bloeddruk, bekend as JNC 8. Die riglyne is geskep nadat 'n komitee van kundiges al die beskikbare wetenskaplike bewyse gesintetiseer het en hulle is opgedateer om leiding te gee. vir dokters vir die bestuur van hipertensie. JNC 8 beveel drempels vir die behandeling van hoë bloeddruk, bloeddruk doelwitte en bewyse-gebaseerde medikasie terapie.

Bloeddruk drempels en teikens

Studies toon dat die verlaging van bloeddruk by volwassenes met hipertensie met 10 mm Hg die risiko van dood van kardiovaskulêre siekte en beroerte met 25% tot 40% kan verminder. Die bewyse toon dat volwassenes wat jonger as 60 jaar oud is, medikasie moet begin wanneer die sistoliese bloeddruklesing (die topgetal) 140 mm Hg of hoër is of wanneer die diastoliese bloeddruklesing 90 mm Hg of hoër is.

By volwassenes ouer as 60 jaar moet behandeling begin as die sistoliese druk 150 mm Hg of hoër is en die diastoliese druk 90 mm Hg of hoër is. Pasiënte wat behandeling begin, moet hierdie getalle gebruik as hul doelwitte. Mense wat diabetes of chroniese siektes het, moet ook hierdie teikens gebruik omdat JNC 8 geen bewyse gevind het dat die instandhouding van 'n laer bloeddruk gesondheidsuitkomste in hierdie twee groepe verbeter nie.

Medikasie Aanbevelings vir Aanvanklike Behandeling

JNC 8 verander die medikasie aanbevelings vir aanvanklike behandeling van hipertensie, van 5 dwelmklasse tot 4 aanbevole klasse. JNC 8 verfynde behandelingsaanbevelings vir vier klasse medikasie:

JNC 8 het ook die bewyse versigtig hersien om spesifieke aanbevelings van medikasie vir subgroepe te maak gebaseer op ras en die teenwoordigheid van diabetes of chroniese niersiekte. Daar is genoeg bewyse dat daar rasseverskille in die reaksie op sekere algemene klasse bloeddrukmedikasie is. Die finale aanbevelings is:

Wanneer om die dosis te verhoog of 'n nuwe geneesmiddel by te voeg

JNC 8 beveel 'n toename in die aanvanklike geneesmiddeldosis of toevoeging van 'n tweede geneesmiddel uit een van die aanbevole geneesmiddelklasse vir u subgroep aan indien u nie binne 'n maand u bloeddruk teiken bereik nie. As 'n toename in dosis of toevoeging van 'n nuwe geneesmiddel nie jou bloeddruk tot u teiken doel verminder nie, moet u dokter 'n derde geneesmiddel by een van die aanbevole klasse byvoeg. ACEI's en ARB's moet egter nie saam gebruik word nie. Sommige pasiënte benodig die byvoeging van 'n geneesmiddel uit 'n ander klas.

Ander klasse van antihipertensie dwelms

Daar is tye wanneer pasiënte nog 'n rede het om 'n medisyne te neem uit 'n klas wat nie spesifiek in die JNC 8 aanbevelings genoem word nie.

Byvoorbeeld, beta-blokkers het getoon om oorlewing te verbeter by pasiënte met hartversaking, dus hulle is 'n goeie keuse vir die vermindering van bloeddruk by pasiënte met kongestiewe hartversaking. Pasiënte met goedaardige prostatiese hipertrofie neem dikwels 'n klas dwelms bekend as alfa-blokkers om hul simptome te verminder. Hierdie medisyne is aanvanklik ontwikkel om hoë bloeddruk te behandel, maar hulle ontspan ook die prostaat en blaasnek, sodat urine vrylik kan vloei. Alfa-blokkers is 'n goeie keuse vir die behandeling van hipertensie by mans met BPH.