Ipilimumab word deur die voedsel- en dwelmadministrasie goedgekeur om melanoom te behandel. Dit is goeie nuus vir pasiënte, wat lank reeds min opsies gehad het sodra melanoom na ander dele van die liggaam versprei het ( stadium IV siekte).
Wat is melanoom?
Melanoom, die mees ernstige tipe velkanker, ontwikkel in die selle (melanosiete) wat melanien produseer - die pigment wat jou vel die kleur gee.
Melanoom kan ook in jou oë vorm, en selde in interne organe, soos jou ingewande.
Hoe werk Ipilumumab?
Ipilumumab is 'n teenliggaam wat die liggaam se immuunstelsel aktiveer om melanoom te beveg deur die sitotoksiese T-limfosiet-geassosieerde antigeen 4 (CTLA-4) molekule te inhibeer. CTLA-4 is 'n molekuul op T-selle, 'n tipe witbloedselle wat 'n kritieke rol speel in die regulering van natuurlike immuunresponse. Die teenwoordigheid van CTLA-4 onderdruk die immuunstelsel se reaksie op siektes, sodat die werking van die immuunstelsel geblokkeer word om die melanoom te beveg.
Die bewyse dat Ipilumumab werk
Drie-fase II kliniese toetse het getoon dat behandeling met ipilimumab 'n oorlewingsyfer van een jaar oorleef van 47 tot 51 persent vir mense met stadium III of IV-melanoom, wat bykans dubbel die gemiddelde is.
Dit word in gevorderde (fase III) proewe op sigself en in kombinasie met entstowwe, ander immunoterapieë (soos interleukien-2) en chemoterapieë (soos dacarbazine) getoets.
Algehele reaksietempo's wissel van 13 persent met ipilimumab plus entstof in pasiënte met stadium IV-siekte tot 17 en 22 persent met ipilimumab plus dacarbazien of interleukien-2 onderskeidelik by pasiënte met metastatiese siekte. Antwoorde is lank en onder diegene wat erger newe-effekte ervaar, is selfs hoër reaksietempo's (tot 36 persent) gesien.
Hierdie resultate dui daarop dat meer as een derde van die pasiënte met ipilimumab behandel word met gevorderde melanoom 'n langtermyn oorlewing voordeel, 'n seldsame suksesverhaal in die behandeling van hierdie siekte.
Newe-effekte van Ipilumumab
In teenstelling met chemoterapie , in watter newe-effekte blyk kort na die aanvang van behandeling, die newe-effekte wat met ipilimumab geassosieer word, kan sterk verskil, vermoedelik omdat die menslike immuunstelsel van persoon tot persoon verskil.
Die mees algemene newe-effekte van ipilimumab kom voor in die spysverteringskanaal (soos diarree en inflammasie van die dikderm) en die vel (soos uitslag en inflammasie van die vel). Minder voorkomende newe-effekte sluit in hepatitis, inflammasie van die pituïtêre klier (hipofisitis), oogontsteking ( uveitis ) en nierprobleme (nefritis). Newe-effekte kom in tot 84 persent van pasiënte voor, maar is gewoonlik sag en behandelbaar.
> Bronne:
> Hersh E, Weber J, Powderly J et al (2009). Langtermyn oorlewing van pasiënte (pts) met gevorderde melanoom behandel met ipilimumab met of sonder dacarbazine. J Clin Oncol 27: 15s (vervolg; abstr 9038).
> Ledezma B (2009). Ipilimumab vir gevorderde melanoom: 'n verpleegperspektief. Oncol Nurs Forum, 36 (1), 97-104.
> Mayo Clinic. Velkanker.
> Nasionale Kanker Instituut. Ipilimumab
> Sarnaik AA, Weber JS (2009). Onlangse vordering met die gebruik van anti-CTLA-4 vir die behandeling van melanoom. Kanker J. 2009 Mei-Junie; 15 (3): 169-73.