'N Oorsig van bloedarmoede
Anemie word gedefinieer as 'n laer as normale aantal rooibloedselle (RBC's) of hemoglobien, 'n proteïen wat hulle bevat wat suurstof na jou weefsels vervoer. Soms verwys mense na bloedarmoede as 'lae bloed'.
Die definisie van bloedarmoede verander deur die lewe omdat die normale aantal RBCs of hemoglobien verander soos ons ouer word. Babas begin met hoë hemoglobien / RBCs, tel dit effens verminder gedurende die eerste lewensjaar.
Hemoglobien styg effens oor die jare tot puberteit wanneer dit gewoonlik normale volwassenes bereik. Weens die gereelde veranderinge in normale waardes by kinders, is dit die beste om u kind se dokter te raadpleeg aangaande sy / haar ideale reeks en wat anemie sou wees.
By volwassenes wissel normale hemoglobien tussen 14 en 17.4 g / dL by mans en 12.3 tot 15.3 g / dL by vroue. Die RBC telling in mans wissel van 4,5 tot 5,9 miljoen selle per mikroliter en 4,1 tot 5,1 miljoen selle per mikroliter by vroue.
Vlakke onder hierdie reekse sal as anemie beskou word. Anemie kan ook gedefinieer word deur hematokrit, wat die persentasie rooibloedselle weerspieël in vergelyking met ander selle in die bloed.
Oorsake van bloedarmoede
Daar is drie basiese oorsake van bloedarmoede:
1) Verminderde produksie van rooibloedselle, wat te wyte is aan:
- Tekort aan vitamiene of minerale wat benodig word om rooibloedselle / hemoglobien te maak. Die mees algemene is yster , folaat en vitamien B12.
- Chroniese niersiekte: Wanneer die niere nie behoorlik funksioneer nie, kan hulle nie 'n hormoon genaamd eritropoëtien produseer wat nodig is om die produksie van rooibloedselle te stimuleer nie.
- Leukemie: ' n Groot aantal leukemiese selle in die beenmurg kan sy vermoë verminder om rooibloedselle te maak (asook witbloedselle of bloedplaatjies).
- Chemoterapie: Chemoterapie vernietig vinnig verdelende selle soos kankerselle, maar beskadig ook stamcellen in die beenmurg wat rooibloedselle (asook witbloedselle en bloedplaatjies) veroorsaak, wat anemie veroorsaak totdat die stamselle die produksie kan hervat.
- Beenmurgversaking: Disorders wat die produksie van bloed selle in die beenmurg beïnvloed, kan anemie veroorsaak. Dit sluit in aplastiese anemie en Diamond Blackfan-anemie . Dit is nie ongewoon dat hierdie afwykings ook verminderde produksie van witbloedselle en bloedplaatjies veroorsaak nie.
- Chroniese siekte: Mense wat langdurige chroniese siektes (lupus, rumatoïede artritis, ens.) Of infeksies (tuberkulose, MIV) kan anemie ontwikkel. Hierdie bloedarmoede kom voor omdat die liggaam nie yster kan absorbeer of die yster wat in die liggaam gestoor word, goed gebruik nie.
2) Bloedverlies, wat te wyte is aan:
- Swaar menstruele tydperke ( menorragie )
- Bloeding uit die spysverteringskanaal sekondêre aan dinge soos kolonkanker, slukderm- / maagsere, of inflammatoriese dermsiekte.
3) Verhoogde vernietiging van rooibloedselle (hemolise), wat die gevolg kan wees van:
- Geërfde anemieë wat die struktuur van hemoglobien of die rooibloedselle, soos siftingsiekte , thalassemie of oorerflike sferositose, verander .
- Outo-immuun-hemolitiese anemie , 'n toestand waarin jou immuunstelsel verwar word en jou rooibloedselle onvoldoende aanval (en vernietig).
Simptome van bloedarmoede
As die bloedarmoede sag is, mag u nie enige simptome ervaar nie. Soos bloedarmoede vererger, kan simptome verskyn / word meer uitgespreek. Dit kan insluit:
- Moegheid of moegheid
- Swakheid
- 'N ligte voorkoms aan die vel
- Duiseligheid of ligkoppigheid
- Vinnige hartklop, bekend as tagikardie
- Kort van asem
- Geelsug (sommige soorte bloedarmoede veroorsaak vergeling van die vel)
Diagnose Anemie
Anemie word aanvanklik gediagnoseer met 'n volledige bloedtelling ( CBC ) , 'n algemene bloedtoets. Soms word hierdie toets uitgevoer omdat jy simptome van bloedarmoede het; soms word anemie terloops geïdentifiseer as 'n CBC getrek word vir roetine-jaarlikse laboratoriums.
Jou gesondheidsorgverskaffer sal op soek wees na 'n afname in hematokrit of hemoglobien (of minder algemeen die rooibloedsel telling).
Nadat u met anemie gediagnoseer is, sal u dokter werk om die oorsaak daarvan te bepaal. Die eerste wenk van wat jou bloedarmoede veroorsaak, kan ook deur die CBC aangedui word, aangesien dit addisionele inligting oor die rooibloedselle, soos grootte (gemiddelde korpusvormige volume), variasie in grootte (rooi selverspreidingswydte) en konsentrasie van hemoglobien in die rooibloedselle (gemiddelde korporatiewe hemoglobien konsentrasie).
Die grootte van jou rooibloedselle kan in die besonder uitstekende inligting verskaf oor die onderliggende oorsaak van bloedarmoede. As hulle geag word klein te wees (mikrocyties), is daar 'n goeie kans dat ystertekort te blameer is. Rooibloedselle wat normaal is (normositiese) dui waarskynlik anemie van inflammasie aan. Groot rooibloedselle (makrocyties) kan gebind word aan tekorte in folaat of vitamien B12.
Twee ander toetse wat algemeen in die vroeë optrede van anemie ingesluit word, is die retikulosietelling en die bloed smeer .
-
Simptome van die mees algemene ensiemtekort wêreldwyd
-
Hoe kolonkanker kan die hemoglobien van jou bloed beïnvloed
Retikulosiete is "baba" rooibloedselle wat pas van die beenmurg vrygestel is. As u anemie het, moet die beenmurg die produksie van retikulosiete verhoog. 'N Bloedsmeer laat 'n geneesheer toe om na die rooibloedselle onder die mikroskoop te kyk. Die bloed smeer gee addisionele inligting oor die aantal, grootte en vorm van rooibloedselle, wat die onderliggende oorsaak van anemie kan aandui.
U primêre verskaffer kan u 'n hematoloog , 'n dokter wat spesialiseer in bloedafwykings, verwys om die oorsaak van u anemie te bepaal. U sal waarskynlik meer bloedwerk ondergaan om die oorsaak van u bloedarmoede te bevestig.
Behandeling van bloedarmoede
Net soos die oorsake van bloedarmoede, is daar talle behandelings daarvoor. Die behandeling wat u benodig hang af van die oorsaak van u anemie. Behandelings sluit in:
- Aanvullings soos yster, folaat of vitamien B12
- Bloedoortappings
- Chemoterapie (indien die bloedarmoede deur kanker veroorsaak word)
- Splenektomie (chirurgiese verwydering van die milt) vir sommige vorme van hemolitiese anemie
- Erythropoietin inspuitings (vir mense met bloedarmoede veroorsaak deur niersiekte)
- Steroïede (vir outo-immuun-hemolitiese anemie)
Sommige vorms van bloedarmoede het geen spesifieke behandeling nie en kan lewenslank wees. As die bloedarmoede veroorsaak word deur 'n chroniese siekte, kan die behandeling van die onderliggende toestand jou bloedarmoede verbeter.
'N Woord Van
Nadat jy geleer het dat jy bloedarmoede het, is dit natuurlik om te vra: Wat het dit veroorsaak? Wat doen ek daaraan? Dit is belangrik om te erken dat sommige anemieë maklik is om te diagnoseer en te behandel, en ander kan 'n lang tyd neem. Moenie ignoreer hoe jy jouself voel of bedank op jou simptome nie. Wees oop en eerlik met jou dokter en werk saam om jou bes te laat voel.
> Bronne:
> Punte PW. Benadering tot bloedarmoede in die volwassene en kind. In: Hoffman R, Benz Jr EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI en Anatasi J eds. Hematologie: Basiese Beginsels en Praktyk . 6de uitgawe. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013.
> Sandoval C. Benadering tot die kind met bloedarmoede. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Benadering tot die volwasse pasiënt met anemie. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.