Dit is 'n algemene toestand, maar een wat 'n dokter se evaluering regverdig
Ervaring van swaar of langdurige menstruele bloeding - die mediese term is menorragie - kan kommerwekkend en senuweeagtig wees. Terwyl dit 'n algemene ervaring is, waarborg swaar menstruele bloeding 'n besoek aan jou dokter, verkieslik jou ginekoloog .
Is ek Ernstige Menstruele Bloeding Ervaar?
Die maklikste manier om te weet of jy swaar menstruele bloeding ervaar, is om kennis te neem van hoe gereeld jy deur 'n pad of tampon deurdring.
As jou tydperk swaar genoeg is om 'n pad of tampon elke uur vir 'n paar uur te verander, of as jy 'n vaginale bloeding het wat langer as 'n volle week duur, ervaar jy swaar menstruele bloeding.
Behalwe hierdie twee, bevat ander tekens van swaar menstruele bloeding:
- Dra meer as een pad op 'n keer om die bloeding te beheer
- Om jou tampon of pad in die middel van die nag te verander
- As jou menstruele bloed klonte bevat wat die grootte van 'n kwart of groter is
diagnose
Die diagnose van die oorsaak van swaar menstruele bloeding kan 'n bietjie van 'n vervelige proses wees, daarom is dit die beste om voorbereid te wees. Voordat jy aangestel word, probeer om die tydperk van die afgelope paar maande jou periodepatroon neer te skryf. Byvoorbeeld, hoeveel dae het jy elke maand bloei? Hoeveel pads of tampons gaan jy deur op die dae van jou swaarste menstruele vloei?
Daarbenewens is dit 'n goeie idee om 'n lys te maak van al jou medisyne, insluitende hormonale geboortebeperking, enige hormoonterapie, en enige vitamiene of oor-die-toonbank-aanvullings.
Om uit te vind waarom jy swaar bloei, moenie verbaas wees as jou dokter 'n reeks toetse beveel het nie, benewens die uitvoering van 'n bekkeneksamen. Hierdie toetse kan insluit:
- 'N Swangerskapstoets (as premenopousale)
- Bloedtoetse (byvoorbeeld, 'n volledige bloedtelling, ystervlakke en tiroïedhormoon)
- 'N Ultraklank van jou bekken
Jou dokter kan ook 'n prosedure in die kantoor doen wat 'n histeroskopie genoem word om die binnekant van jou baarmoeder te visualiseer. Sy mag ook 'n monster van jou baarmoederweefsel neem, 'n endometriale biopsie genoem, afhangende van jou ouderdom en jou individuele simptome.
oorsake
Daar is 'n aantal verskillende oorsake van swaar menstruele bloeding - sommige goedaardige (nie-kankeragtig) soos fibroïede, en sommige meer ernstig soos kanker van die baarmoeder of serviks. Ander oorsake is nie struktureel nie, maar het te make met hormoonveranderinge of bloedingprobleme in jou liggaam.
Ovulatoriese disfunksie
Ovulatoriese disfunksie tydens adolessensie of perimenopouse is die mees algemene oorsaak van swaar menstruele bloeding. Gedurende hierdie tyd kan 'n vrou 'n eier oorduleer (los 'n eier) onreëlmatig, wat nie elke maand of glad nie beteken nie. Dit lei tot verdikking van die baarmoedervoering en swaar tydperke.
Ovulatoriese disfunksie kan ook voorkom met sekere mediese toestande soos hipotireose, polisistiese ovariale sindroom, en voortydige eierstowwe. Die behandeling van die onderliggende probleem (byvoorbeeld 'n onderaktiewe skildklier) is van kritieke belang om normale ovulasie te herstel en 'n vrou se periodes te normaliseer.
As onreëlmatige ovulasie deel uitmaak van die normale reaksie van die liggaam (byvoorbeeld puberteit of perimenopouse), kan die bloeding gewoonlik vergemaklik word deur geboortebeperkingsmetodes of hormoonterapie.
Uterine Fibroids
Vibroïede is gewoonlik benigne (nie-kankeragtige) groeisels wat van die spiere van 'n vrou se baarmoeder ontwikkel en die meeste voorkom tydens 'n vrou se 30's of 40's. Terwyl die oorsaak van baarmoeder fibroïede onduidelik is, is dit bekend dat hulle estrogeen afhanklik is. Dit is waarom sekere hormonale geboortebeperkingsmetodes soos geboortebeperkingspille kan help om swaar menstruele bloeding van fibroïede te verminder. Prostaine-vrystelling intrauteriene toestelle (byvoorbeeld Mirena) kan menstruele bloeding verminder, maar hulle verminder nie eintlik fibroid grootte nie.
Nog 'n medikasie wat soms gebruik word om fibroïede te behandel, is 'n gonadotropien-vrystelling hormoon (GnRH) agonis, 'n medikasie wat die grootte van fibroïdes verminder, maar kan net vir 'n kort tydperk gebruik word weens newe-effekte.
Daar is ook verskeie chirurgiese behandelings beskikbaar om fibroïede te behandel, insluitend myomektomie (verwydering van die fibroid), endometriale ablasie vir klein fibroïede (die baarmoederlêer word vernietig) en baarmoeder-arteriële embolisering (die bloedtoevoer word afgesny aan fibroid) . In die ernstigste gevalle kan 'n histerektomie geregverdig word, waarin die hele baarmoeder met of sonder die eierstokke verwyder word.
Dikwels, wanneer simptome nie ernstig of lastig is nie, is dit voldoende om 'n "wag en sien" -benadering met baarmoeder fibroïdes te neem. En wanneer menopouse plaasvind, word tumore tipies krimp en verdwyn sonder behandeling.
Uterine Polyps
Polipse in die baarmoeder- endometriale poliepe - is gewoonlik nie-kankeragtige, druifagtige groei wat uit die voering van die uterus uitsteek. Hulle kan voorkom in beide premenopousale en postmenopousale vroue. Die oorsaak van endometriale poliepe is onduidelik, hoewel navorsing dui op 'n verband tussen postmenopousale hormoonterapie en vetsug.
Behandeling vir endometriale poliepe mag polipverwydering behels. 'N patologie laboratorium sal evalueer endometriale poliepe vir kanker na hul verwydering.
Uteriene Adenomyose
In hierdie toestand word die baarmoeder vergroot omdat selle van die baarmoeder groei in die spierwand van die baarmoeder, wat pynlike en swaar bloeding veroorsaak. Terwyl bloeding met hormonale geboortebeperkingsmetodes verminder kan word, is die definitiewe behandeling vir adenomyose 'n histerektomie.
Pelvic Inflammatory Disease (PID)
PID word meestal veroorsaak deur 'n onbehandelde seksueel oordraagbare infeksie, maar dit kan soms voorkom ná bevalling, aborsie of ander ginekologiese prosedures. In PID word een of meer voortplantingsorgane besmet, soos die baarmoeder, fallopiese buise of serviks. Die aanbevole behandeling vir PID is antibiotiese terapie.
Servikale kanker
Dit is 'n tipe kanker wat voorkom as selle in die serviks abnormaal word, vermeerder buite beheer en gesonde dele van die liggaam beskadig. Die menslike papillomavirus (HPV) is die oorsaak van die oorgrote meerderheid van servikale kankers. Behandeling vir servikale kanker sluit in chirurgie, chemoterapie en / of bestralingsterapie.
Endometriumkanker
Hierdie kanker kom voor wanneer abnormale selle in die endometrium (die ledemaat van die baarmoeder) buite beheer raak en die baarmoeder en ander organe beskadig. Terwyl die oorsaak van endometriumkanker onbekend is, is vroue wat met hierdie tipe kanker gediagnoseer is, geneig om in die middel van die 60's te wees. Die eerste behandeling vir endometriumkanker is gewoonlik 'n histerektomie, moontlik gevolg deur chemoterapie en / of bestralingsbehandelings.
Bloedafwykings
Alhoewel daar verskillende tipes bloedingafwykings is, is die mees algemene tipe in vroue von Willebrand-siekte (VWD). Behandelings vir von Willebrand siekte behels die vrystelling van gestoorde stollingsfaktore in die bloed of, in uiterste gevalle, die stollingsfaktor met 'n binneaarse behandeling (deur die been) of met 'n voorgeskrewe nasale spuitvervanging .
Ander bloedingprobleme soos 'n lae bloedplaatjie telling (bloedplaatjies is betrokke by die stollingsproses en word in die beenmurg geproduseer) of op 'n bloeddunner soos Coumadin (warfarin natrium) kan ook die skuldige wees agter swaar menstruele bloeding.
Ander oorsake van swaar menstruele bloeding
Ander moontlike oorsake van swaar menstruele bloeding by nie-swanger vroue sluit in endometriose en 'n intrauteriene toestel (IUD) soos die Mirena, veral tydens jou eerste jaar van gebruik, maar die lys stop nie daar nie. Dit beklemtoon die belangrikheid om jou dokter te sien vir 'n behoorlike diagnose en evaluering.
Wanneer menstruele bloeding 'n mediese noodgeval is
As u ernstige, akute bloeding het, moet u dalk na die noodkamer gaan. 'N Aanduiding sal wees as jy vier of meer pads of tampons binne twee uur lank deurdring. As u swanger is, soek onmiddellike mediese sorg met enige bloeding.
'N Woord Van
Aan die onderkant van jou swaar menstruele bloeding is belangrik, nie net vir jou lewensgehalte, maar ook vir jou gesondheid. Swaar bloedverlies, ongeag die oorsaak, kan ystertekortarmoede veroorsaak, wat jou kort van asem, moeg en duiselig kan maak. Sodra beide die bloeding en die oorsaak van jou bloeding aangespreek en behandel word, kan jy vorentoe beweeg en goed voel - jy verdien dit.
> Bronne:
> Amerikaanse Kollege vir Verloskunde en Ginekologie. Komitee Advies No. 557. Bestuur van Akute Abnormale Uterine Bloeding in Nie-Swanger Reproduktiewe-Aged Vroue. Verloskunde en Ginekologie . 2013; 121 (4): 891-896. Herbevestig 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> Amerikaanse Kollege vir Verloskunde en Ginekologie. Algemene vrae: Swaar menstruele bloeding.
> Hauk L et al. ACOG stel riglyne vir die hantering van abnormale baarmoederbloeding vry wat verband hou met ovulatoriese disfunksie. Ek is 'n dokter. 2014 15 Junie; 89 (12): 987-88.
> Kaunitz AM. Benadering tot abnormale baarmoederbloeding by nie-swanger vroue met vroulike voortplanting. In: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.