Gadolinium is 'n chemiese element ('n swaar metaal) wat saamgestel kan word en opgelos word in 'n helder vloeistof wat deur middel van 'n intraveneuse lyn toegedien word en tydens 'n bors- MRI as 'n middel gebruik word. MRI 's met gadoliniumhulpmiddels vind, evalueer en monitor kanker in die liggaam. Die FDA het die volgende gadolinium-gebaseerde kontrasagente goedgekeur:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
Aangesien gadolinium deur jou bloedstroom vloei en die magnetiese veld binnegaan, neem die temperatuur effens toe; jy sal nie hierdie effek voel nie omdat die hoeveelheid van die element so klein is. Die seine wat deur die verbygaande gadolinium geskep word, word opgetel deur spesiale radio toerusting in die MRI-masjien. Daardie seine word na 'n rekenaar gestuur, wat beelde van die borsweefsel skep. Die teenwoordigheid van die gadolinium in die are dui op die sirkulasie in jou bors en help om 'n hoë kontrasbeeld te skep. Gadolinium sal afkoel soos dit die magnetiese veld verlaat en sal deur u niere van u stelsel verwyder word.
risiko's
MRI's is tipies veiliger as ander diagnostiese prosedures. Hulle gebruik nie ioniserende straling wat aan kanker gekoppel is nie. Egter onlangse navorsing het voorgestel dat daar 'n paar risiko's betrokke is by gadolinium wat nie voorheen bekend was nie.
In 2014 is 'n reeks van drie studies voltooi wat 'n moontlike verband tussen gadolinium en breinafwykings geïdentifiseer het. Alhoewel gadolinium volgens die MRI heeltemal uit die liggaam uitgeskakel is, het die navorsers bevind dat die gadolinium nie dadelik uitgeskakel kan word nie en eerder in die liggaam kan hang en weefsel kan beïnvloed.
Die teenwoordigheid van gadolinium kan tot versteurings soos meervoudige sklerose (MS) lei . Terwyl hierdie resultate slegs in hierdie voorlopige studies getoon is, is dit 'n faktor om te oorweeg wanneer u behandelings begin en met u dokter bespreek word.
In 2015 het die FDA 'n opvolg op die brein deposito's geassosieer met gadolinium uitgereik. Dit blyk dat dit meer bekommerd is as 'n persoon vier of meer kontras MRI's met hierdie middels moet hê. Selfs met hierdie is dit egter nie bekend of dit skadelik kan wees nie. Gadolinium kan ook in die vel en in die bene behou word.
Daar is geen bekende risiko's van blootstelling aan die radiogolwe wat tydens 'n MRI-sessie gebruik word nie.
In Desember 2006 is 'n openbare gesondheidsadvies uitgereik deur die FDA oor 'n seldsame velafwyking wat deur gadolinium veroorsaak kan word. In sommige gevalle kan gadolinium nefrogeen sistemiese fibrose of nefrogeniese fibroserende dermopatie (NSF / NFD) veroorsaak. NSF / NFD kan twee dae na 18 maande na blootstelling aan gadolinium voorkom. Dit is aangemeld by pasiënte met nierversaking en asidose.
NSF is 'n pynlike vel siekte geassosieer met verdikking van die vel. Dit word geassosieer met gewrigspyn en verminderde bewegingsreeks vanaf weke tot maande nadat die prosedure voltooi is.
Hierdie newe-effekte is oor die algemeen skaars en MRI's wat gadolinium-middels gebruik, word steeds gereeld gebruik en word aanbeveel om die teenwoordigheid en groei van kanker te bepaal.
Gadolinium- en Bors-MRI's
Bors MRI's gebruik 'n uiters lae dosis gadolinium, dus dokters glo daar is min risiko vir oordosis of newe-effekte. 'N duidelike MRI scan, as gevolg van die gebruik van gadolinium, is van groot nut vir 'n vrou met 'n hoë risiko vir borskanker. Dit kan kanker in vroeë stadiums bepaal, wat vroegtydige ingryping en doeltreffender behandelings moontlik maak.
Daar is ongeveer 200 verslae van NSF / NFD aangemeld wêreldwyd, by pasiënte wat 'n Magnetiese Resonans Angiogram (MRA) toets gehad het.
'N MRA gebruik tot drie keer meer gadolinium as 'n bors MRI.
Bottom Line
Anders as die baie ongewone gevalle van NSF / NFD, is dit onseker hoe skadelik gadolinium mag wees. Ons weet dat dit opgebou word in die brein, vel en bene, maar dit blyk dat diegene wat verskeie (meer as vier) prosedures met behulp van die agent gebruik, hoogstens risiko het. Tog weet ons nie watter kliniese betekenis dit op hierdie tydstip het nie, en die FDA hou dit voort om dit oor tyd te monitor en te waarneem.
Praat met jou dokter as jy kommer oor diagnostiese prosedures en behandelings het. Sy kan u help om die risiko's en voordele van elke opsie te verstaan. Wees jou eie advokaat. Vra jou dokter of daar 'n alternatiewe toets is wat jy kon gedoen het wat soortgelyke inligting sou gee. Daar word gesê dat byna enige mediese prosedure die potensiële risiko van komplikasies veroorsaak, en MRI-studies, aangesien hulle nie ioniserende bestraling behels nie, kan veiliger wees as ander alternatiewe.
> Bronne:
> Amerikaanse Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA Evaluering van die risiko van breindeposito's met herhaalde gebruik van Gadolinium-gebaseerde kontras. 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> Amerikaanse Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA identifiseer geen skadelike effekte tot datum met die hersenbehoud van Gadolinium-gebaseerde kontrasagente vir MRI's nie; Hersien om voort te gaan. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm