Gevolge is veel erger vir mense met MIV
Terwyl die gevare van rook bekend is vir enigiemand wat 'n sigaret aansteek, is dit waarskynlik veel erger vir mense wat met MIV leef.
Oorweeg aan die een kant dat MIV 'n aanhoudende ontsteking veroorsaak wat vertaal in hoër dosisse van beide MIV- en nie-MIV-verwante siektes. Voeg nou die rok van rook en die impak daarvan op die longe, hart en ander organe, en dit is maklik om te sien hoekom sigarette vandag beskou word as die enkele groter bydraer tot swak gesondheid en voortydige dood by MIV-geïnfekteerde individue - selfs diegene wat op ten volle onderdrukkende antiretrovirale terapie .
Wat dit meer te make het, is die feit dat die koers van rook onder mense met MIV in die VSA twee keer so groot is as die algemene bevolking. En terwyl die redes hiervoor baie is, is een van die hoofoorsake die versuim om MIV as 'n faset van primêre sorg te behandel.
Te dikwels word MIV in isolasie behandel, met beide pasiënte en dokters wat al die ander voorkomende gesondheidsmaatreëls aan die een kant sit. Dus, in plaas van die opheffing van rook met die behandeling en bestuur van MIV-infeksie, fokus ons daarop om die virale vrag na onopspoorbare vlakke te verminder en die probleem van rook na 'n ander datum te laat.
Ons kan dit nie meer doen nie. Vandag, studie na studie het getoon dat rook nie net die lewensverwagting in mense met MIV aansienlik verminder nie, dit verhoog die risiko van siekte en selfs siekteoordrag.
1. Mense met MIV verloor meer jare om te rook as MIV
Ongeag of jy op MIV-terapie is of nie, het navorsing van die Universiteit van Kopenhagen tot die gevolgtrekking gekom dat rook as 'n onafhanklike risikofaktor geassosieer word met lewensverlies van meer as 12,3 jaar in vergelyking met rokers in die algemene bevolking.
Die navorsing, wat 2,921 mense met MIV en 10,642 nie-geïnfekteerde individue ingesluit het, het verder afgesluit dat die sterftesyfer by rokers met MIV meer as drie keer is as dié van hul nie-geïnfekteerde eweknieë.
Wanneer vergelykende rook- en nie-rokers individue met MIV vergelyk word, word die ongelykheid selfs groter.
Volgens die studie was die gemiddelde lewensverwagting vir 'n 35-jarige roker met MIV 62,6 jaar vergeleke met 78,4 jaar vir 'n nie-roker met MIV, 'n verlies van meer as 16 jaar.
2. Rook verhoog jou risiko vir longkanker grootliks
Emfiseem en longkanker is lank reeds geassosieer met sigaretrook, en die impak daarvan op mense met MIV word gesien as gevaarliker as vroeër voorgestel.
'N Grootskaalse studie deur die VSA se departement van veteraan-sake het gekyk na die tariewe van longkanker onder 7 294 rokers met MIV en 75,750 rokers sonder MIV. In hul verslag het die navorsers die gevolgtrekking gekom dat die tempo van longkanker byna twee keer in die rookmIV-bevolking was in vergelyking met die algemene bevolking van rook, en dat daar 'n verstommende 14-voudige toename in die risiko van longkanker onder rokers met MIV was.
Wat die syfers al hoe meer betref, is die feit dat hierdie verhogings plaasgevind het, ongeag die persoon se CD4 telling , viruslading , siektegeskiedenis, of die persoon op antiretrovirale terapie was of nie.
Die sterftesyfers onder rokers met MIV was ook hoër, met slegs 'n 10 persent longkanker oorlewingsyfer in vergelyking met 40 persent van die rokers in die algemene bevolking.
3. Jou risiko van hartaanval en beroerte word verdubbel
Of rook of nie, hartsiektes bly 'n ernstige kommer in persone met langtermyn MIV-infeksie. Volgens die Amerikaanse Veteraanadministrasie word rook as 'n onafhanklike risikofaktor geassosieer met 'n tweevoudige toename in die risiko van hartaanval by mense met MIV in vergelyking met die algemene bevolking.
Dit blyk selfs waar te wees vir persone met suksesvolle antiretrovirale terapie (ART) , met 'n studie van 2016 deur navorsers by Massachusetts General Hospital. Die gevolgtrekking was dat ART alleen nie voldoende was om die verhoogde arteriële ontsteking wat verband hou met hartsiektes te verminder nie.
As jy 'n persoon met MIV is wat rook, is die uitkomste selfs erger, met meer as twee keer die risiko van 'n hartaanval of beroerte in vergelyking met MIV-persone wat nooit gerook het nie.
Dit beteken egter nie dat dinge nie omgedraai kan word nie. Dieselfde studie het getoon dat deur die stop van sigarette die risiko van akute hartsiektes met byna die helfte in die loop van drie jaar gedaal het.
4. Rokers word oneweredig geaffekteer deur servikale en anale kanker
Servikale kanker, spesifiek indringende servikale kanker (ICC) , is al lank geklassifiseer as 'n VIGS-bepalende siekte deur die Sentrums vir Siektebeheer en Infeksie. Net so, anale kanker , wat selde gesien word in die algemene bevolking, voorkom by verbasend hoër dosisse onder MIV-positiewe mans wat seks met mans het .
Die menslike papillomavirus (HPV) word geassosieer met albei hierdie kankers, met sekere "hoë risiko" -stremming wat die ontwikkeling van voorkankerlike letsels bevorder, wat op sy beurt tot ICC en anale tumore kan bevorder.
Nie net lyk rook nie die natuurlike verloop van HPV en verhoog die risiko van albei hierdie siektes, dit verbind die tempo van hierdie kankers by MIV-geïnfekteerde individue-met soveel as 'n 15-voudige toename in die risiko van servikale kanker by vroue en 'n 40-voudige toename in die risiko van anale kanker in MSM in vergelyking met die algemene Amerikaanse bevolking.
Verder, die risiko van die ontwikkeling van simptomatiese HPV (bv. Anale wratte, voorkankerlike letsels) blyk te wees vererger deur rook in mense met MIV. 'N 2013 studie van navorsers aan die Universiteit van Washington in Seattle het voorgestel dat daar soveel as 'n 3-voudige toename in HPV verkryging onder MIV-geïnfekteerde MSM kan wees wat rook teen MIV-geïnfekteerde MSM wat nooit gerook het nie.
5. Rook verhoog die risiko om MIV oor te dra aan jou baba
Beide in die ontwikkelde en ontwikkelende wêrelde, het mediese ingrypings om die oordrag van MIV tot MIV te voorkom , baie effektief.
In die VSA het die voorkoms gedaal tot ongeveer 100 nuwe gevalle per jaar, terwyl selfs in Suid-Afrika - die land met die hoogste aantal MIV-infeksies in die hele wêreld - ons gesien het die voorkoms daling van 30 persent voor die Inleiding van PMTCT in 2001 tot net 2,7 persent teen 2010.
Die sukses wat op 'n bevolkingskaal gesien word, weerspieël egter nie noodwendig wat op 'n individuele basis plaasvind as 'n MIV-positiewe moeder rook nie. 'N Grootskaalse ondersoek deur navorsers by die Mothers and Infants Cohort Study ('n vierjarige studie in Brooklyn en die Bronx, New York) ondersoek die implikasies van rook in vroulike MIV-oordragskoerse.
Wat hulle gevind het, was dat swanger moeders met MIV wat na die eerste trimester gerook het, 'n drie-voudige toename gehad het in die risiko dat MIV na hul babas oorgedra word in vergelyking met eweknieë wat nie na die eerste trimester rook nie.
Hierdie verhogings was geassosieer met die voorlopige ruptuur van membrane. Veral in moeders wat nie voor MIV voor MIV behandel is nie (of nie ten volle onderdrukte viruslading is tydens behandeling nie), kan sulke breuke die waarskynlikheid van oordrag na die ongebore kind dramaties verhoog.
Bronne:
Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Mortaliteit toeskryfbaar aan rook onder MIV-1-besmette individue: 'n landswye bevolkingsgebaseerde kohortstudie." Kliniese Infeksiesiektes. Maart 2013; 56 (5): 723-734.
Sigel, K .; Wisnivesky, J .; Justisie, A .; et al. "MIV-infeksie is 'n onafhanklike risikofaktor vir longkanker." 17de konferensie oor retrovirusse en opportunistiese infeksies (CROI 2010). San Francisco; 16-19 Februarie 2010: Samevatting 30.
Petoumenos, K .; Worm, S .; Reiss, P .; et al. "Tariewe van kardiovaskulêre siekte na aanleiding van rookstaking by pasiënte met MIV-infeksie: Uit die D: A: D-studie (*)." MIV-Geneeskunde. Augustus 2011; 12 (7): 214-421.
Minkoff, H .; Feldman, G .; Strickler, H .; et al. "Verwantskap tussen rook en menslike papillomavirusinfeksies by MIV-geïnfekteerde en -besmette vroue." Tydskrif van aansteeklike siektes. 2004; 189 (10): 1821-1828.
Burns, D .; Landman, S .; Muenz, L .; et al. "Sigaretrook, Premature Rupture of Membranes, en Vertikale Oordrag van MIV-1 onder vroue met lae CD4 + -vlakke." Tydskrif van Verworwe Immuniteitsgebreksindroom. Julie 1994; 7 (7); aanlyn publikasie.