Onvrugbaarheid word gedefinieer as die versuim om swanger raak na 12 maande of meer van onbeskermde omgang. Daar word beraam dat van 10 tot 15 persent van paartjies in die Verenigde State onvrugbaarheid ervaar.
Sommige van die mense wat met onvrugbaarheid worstel, gaan voort om geassisteerde voortplantingstegnieke, soos eierstimulasie, in vitro-bevrugting en ander benaderings, na te streef.
Daar word beraam dat soveel as 1% van alle geboortes in die Verenigde State die gevolg is van bygestaan reproduksie (vrugbaarheidsbehandelings), wat gemiddeld in ongeveer 1 in 5 gevalle suksesvol is.
Baie vroue besef nie dat optimale skildklierfunksie noodsaaklik is om nie net swanger te word nie, natuurlik en met behulp van geassisteerde voortplanting, maar om ook hormonale balans te handhaaf en die swangerskap te beskerm gedurende die kritieke vroeë dae en eerste trimester.
As u onvrugbaarheid ervaar, of om begunstigde voortplanting te oorweeg, moet u 'n belangrike gebied van eksplorasie u skildklier gesondheid wees. Verrassend genoeg bevat sommige dokters, vrugbaarheidsklinieke en vrugbaarheidskenners nie 'n tiroïedevaluering as deel van 'n standaard vrugbaarheidswerkup nie, maar vroue moet aandring op 'n omvattende skildklier evaluering sodra vrugbaarheidsuitdagings vermoed word.
Hier is 'n paar belangrike wenke om jou te help om aan die gang te kom, aangepas uit die boek Your Healthy Swangership with Thyroid Disease, gepubliseer deur Perseus Books en geskryf deur Dana Trentini en Mary Shomon.
Die skildklier se effek op vrugbaarheid
Ondiagnoseerde, onbehandelde of onbehoorlik behandelde skildklier siekte verhoog jou risiko van 'n aantal belangrike faktore wat jou vrugbaarheid kan beïnvloed, insluitende die volgende:
- 'n onreëlmatige menstruele siklus wat jou vrugbare tydperk wisselvallig en moeilik kan identifiseer
- menstruele siklusse waar jy nie eiersel (los 'n eier) oordra nie en dus nie kan swanger word nie
- 'n luteale fase (die tydsperiode tussen ovulasie en menstruasie) wat te kort is vir die suksesvolle inplanting van 'n embrio. As bevrugting suksesvol is, maar die luteale fase te kort is, kan die bevrugte eier tydens menstruasie uitgeskakel word voordat 'n vrou selfs besef dat sy swanger is.
- wanbalanse in estrogeen en progesteroon, wat noodsaaklik is vir gesonde vrugbaarheid
- outo-immuniteit wat nie net jou skildklier teiken nie, maar ook jou eierstokke, jou lewensmaat se sperms, en ander noodsaaklikhede vir bevrugting kan rig.
- minder effektiewe eierstimulasie, in vitro bevrugting en ander geassisteerde voortplantingsprosedures
Vir optimale vrugbaarheid, sê konvensionele medisyne-riglyne dat oop hipotireose-gedefinieer as 'n TSH-vlak bo 10 mIU / L-behandel moet word met tiroïedhormoonvervangingsmiddels. As 'n vrou hipotiroïed is voor swangerskap of vroeë swangerskap gediagnoseer word, beveel die riglyne aan dat die dosis aangepas word sodat TSH laer as 2,5 mIU / L deur die eerste trimester is. Gedurende die tweede trimester moet die TSH-vlak gehandhaaf word op 'n vlak van tussen 0.2 en 3.0 mIU / L en 0.3 tot 3.0 mIU / L in die derde trimester.
Vlakke buite hierdie reekse kan die risiko van miskraam, stilgeboorte, prematuriteit, en kognitiewe en ander probleme verhoog nadat 'n kind gebore is.
Integratiewe dokters glo dat hulle meer aggressief vir vrugbaarheid is en vroue wat Hashimoto se siekte het (maar andersins "normale" skildkliervlakke) behandel, en wanneer hulle met tiroïedhormoonvervanging behandel, verseker dat TSH nie minder as 2,5 is nie, maar dat Free T4 and Free T3 vlakke is in die boonste helfte van die verwysingsreeks.
Konvensionele riglyne verklaar dat enige vrou wat vir hipotireose behandel word, heel moontlik 'n toename in tiroïedhormoonvervanging in die vroeë swangerskap benodig.
Die riglyne beveel aan om vroeë swangerskap vroegtydig te bevestig en die dosis te verhoog met 'n voorafbepaalde bedrag van die dokter.
As u onvrugbaarheid ervaar, moet u die volgende stappe doen:
- Kry jou TS) getoets
- Kry gratis T4 en gratis T3 getoets
- Het tiroïedperoksidase teenliggaampies (TPO) getoets