Die problematiese kombinasie
As jy ly aan 'n migraine, ervaar jy ook daardie walglike en ontstellende pit-in-jou-gut sensasie bekend as naarheid? Naarheid kan voorkom binne 'n omvang van baie mediese toestande, insluitende infeksies, gastro-intestinale kwale en breinafwykings. Migraine is nietemin 'n al te algemene skuldige van naarheid. Kom ons ondersoek hierdie problematiese kombinasie van hoofpyne en naarheid in meer detail.
'N Problematiese kombinasie
Die ervaring van naarheid vir migraineurs is 'n al te bekende en moeilike een. Daar is twee hoofprobleme wat voorkom as gevolg van naarheid wat hoofpyn meebring:
- Naarheid vererger dikwels 'n migraine-aanval wat alreeds verswak.
- Naarheid maak aborsiewe behandeling van migraine moeiliker.
Hoe algemeen is Naarheid tydens 'n Migraine Aanval?
In een studie in hoofpyn , van byna 6500 individue wat aan episodiese migraine gely het, het half-ervaar hoëfrekwensie-naarheid , gedefinieer as naarheid wat ≥ die helfte van die tyd met hoofpyn voorkom. Byna dertig persent het gerapporteer dat misselijkheid minder as die helfte van die tyd met hul migraine, en 'n bietjie meer as twintig persent gerapporteer nooit of selde misselijkheid. Die studie het ook bevind dat hoëfrekwensie-naarheid meer algemeen by vroue as mans voorkom.
Probleem # 1: Naarheid vererger die Migraine Aanval
Bogenoemde studie in hoofpyn het ook bevind dat die individue wat hoëfrekwensie-naarheid met hul hoofpyn ervaar het, meer geneig is om ander meer belangrike migraine simptome te ervaar, soos: fotofobie , fonofobie , ernstige koppyn en pyn versleg deur roetine-aktiwiteite.
By die vergelyking van individue met 'n hoëfrekwensie-naarheid versus nee of skaars voorkoms van naarheid met hoofpyn, was diegene met naarheid meer geneig om mediese verlof te wees van hul werk of om werkverskaffing te hê.
Ten slotte, in dieselfde studie, is die migraineurs die Hoofpyn Impakstoets (HIT-6) gegee, 'n ses-vraag-instrument of toets wat gebruik word om die impak van die hoofpyn op die daaglikse funksionering te bepaal.
Byvoorbeeld, een toetsvraag is: "In die afgelope 4 weke, hoe dikwels het jy te moeg gevoel om werk of daaglikse aktiwiteite te doen as gevolg van jou hoofpyne?" Die deelnemers beantwoord dan ook: "nooit, selde, soms, baie dikwels, of altyd. "Die resultate het getoon dat bykans die helfte van diegene met hoëfrekwensie-naarheid in die hoogste, baie ernstige HIT-6-impakkategorie behaal het.
Probleem # 2: Naarheid Hinder Behandeling
Nog 'n probleem van beide hoofpyn en naarheid is dat pasiënte dikwels huiwerig is om hul migrainemedikasie te neem. Trouens, in 'n Nasionale Hoofpynopname in 2010 het 4 uit 10 migraineurs in die Verenigde State opgemerk dat hulle vertraag of vermy het om medikasie te neem weens migraineverwante naarheid en / of braking. Uitstel of vermy van migraine-medikasie kan slegs die migraine-aanval verleng, die werking van die mens vererger en die algehele lewenskwaliteit. Verder kan braking of naarheid, self, medikasie absorpsie inhibeer, wat migraine terapie ondoeltreffend maak.
Wat is die oplossing? Behandelingsopsies vir hoofpyn en Naarheid
Die goeie nuus is dat daar baie opsies daar is om jou koppyn te behandel, met inagneming van jou migraineverwante naarheid. Triptane is migraine terapieë beskikbaar in verskeie formulerings, wat gebruik kan word as eerste-lyn behandelings vir matige tot ernstige migraine aanvalle.
Hierdie formulerings sluit in: nasale bespuitings, vinnig oplosende tablette (geabsorbeer ten spyte van braking) en subkutane inspuitings. Hierdie alternatiewe vorme van migraine-spesifieke medikasie maak voorsiening vir beide vertroosting en verbeterde absorpsie, as 'n migraineur ook gepaardgaande naarheid en / of braking het. Onthou, triptane word gekontraïndikeer in individue met iskemiese hartsiekte, beroerte, swak beheerde hipertensie, of 'n hemiplegiese of basilêre migraine.
Antiemetika, soos metoklopromaïede (Reglan), wat intraveneus of deur die are gegee kan word, is ook goeie migraine terapieë en word algemeen in die noodafdeling gegee.
Dihydroergotamine ( DHE 45 , Migranal) is nog 'n opsie. Hierdie medikasie word intranasaal ingespuit of toegedien. Die kombinasie van 'n intraveneuse antiemetiese en dihydroergotamien is 'n moontlike opsie en word ook soms in noodafdelings vir akute migrainebehandeling gebruik. Neem asseblief kennis dat dihydroergotamien nie saam met triptane gebruik kan word nie en is absoluut kontraindikasie tydens swangerskap, en by individue met swak beheerde bloeddruk en / of hartsiektes.
Ander behandelingsalternatiewe sluit in 'n intraveneuse steroïed, soos deksametason , wat gewoonlik bykomend tot ander migraine terapieë gegee word. Lidocaine is 'n minder algemene behandeling vir migraine, wat vinnige verligting bied, hoewel herhaling algemeen voorkom. Lidokain word tipies deur nasale druppels toegedien, terwyl die pasiënt met haar kop lê, draai na die kant van die koppyn.
opsomming
Die huiswaartse punt hier is dat naarheid hoofpyn lei, wat 'n migraine-aanval kan vererger en / of behandeling meer uitdagend kan maak, aangesien migraineurs gewoonlik wil voorkom dat 'n medikasie deur die mond geneem word.
Daar is egter oplossings soos intranasale triptans of intraveneuse / subkutane medikasie wat in 'n noodgevalleafdeling of dokterskantoor toegedien kan word. As jy aan jou hoofpyne ly, moet jy dit met jou hoofpyne laat misluk. Moet dit asseblief met jou dokter kommunikeer sodat alternatiewe terapieë vir mondelinge medikasie hersien kan word.
Bronne
Gilmore B & Michael M. Behandeling van 'n akute migraine hoofpyn. Ek is 'n dokter. 2011 1 Februarie; 83 (3): 271-280.
Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML. Frekwensie en las van hoofpynverwante naarheid: resultate van die Amerikaanse migraine-voorkoms en voorkoming (AMPP-studie. Hoofpyn. 2013 Jan; 53 (1): 93-103.
Nasionale Hoofpyn Stigting. Migraine pasiënt opname. April 2010. Beskikbaar by: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (toegang tot 6 November 2013).
DISCLAIMER: Die inligting op hierdie webwerf is slegs vir inligting. Dit moet nie as 'n plaasvervanger vir persoonlike sorg deur 'n gelisensieerde geneesheer gebruik word nie. Raadpleeg asseblief u dokter vir advies, diagnose en behandeling van enige verwante simptome of mediese toestand .