Akromegalie is 'n hormonale wanorde waarin daar 'n oorproduksie van groeihormoon is. As die siekte begin in puberteit, word dit gigantisme genoem.
Die meeste gevalle van akromegalie word veroorsaak deur 'n goedaardige (nie-kankeragtige) tumor van die pituïtêre klier in die brein. Die gewas produseer oortollige groeihormoon, en soos dit groei, druk dit op die breinweefsel om dit.
Die meeste van hierdie gewasse kom spontaan voor en word nie geneties geërf nie.
In enkele gevalle word akromegalie veroorsaak deur 'n gewas iewers anders in die liggaam, soos in die longe, pankreas of bynier.
simptome
Sommige gewasse groei stadig en produseer klein groeihormone, dus word akromegalie nie vir 'n paar jaar opgemerk nie. Ander gewasse, veral by jonger mense, groei vinnig en produseer baie groeihormoon. Die simptome van akromegalie kom van die groeihormoon en van die tumor wat op breinweefsel druk, en kan insluit:
- Abnormale groei van die hande en voete
- Veranderinge van gesigsfunksies: uitsteekende voorkop, onderkaak en neus; groot lippe en tong
- Artritis
- hoofpyn
- Moeilik om te sien
- Dik, growwe, olierige vel
- Snork of sukkel om asem te haal terwyl jy slaap (slaapapnee)
- Sweet en vel reuk
- Moegheid en swakheid
- Uitbreiding van organe soos lewer, milt, niere, hart
Akromegalie kan ook diabetes , hoë bloeddruk en hartsiektes veroorsaak.
As die gewas in die kinderjare groei, ontstaan gigantisme uit abnormale beengroei. Die jong volwassene groei uiters lank (in een geval tot 8 voet 9 duim lank).
diagnose
Toets die vlak van groeihormoon in die bloed tydens 'n mondelinge glukose-toleransietoets is 'n betroubare metode om 'n diagnose van akromegalie te bevestig.
Dokters kan die bloedvlakke van 'n ander hormoon, insulienagtige groeifaktor I (IGF-I), wat deur groeihormoon beheer word, meet. Hoë vlakke van IGF-I dui gewoonlik op akromegalie. Met behulp van computertomografie (CT) of magnetiese resonansie beelding (MRI) skanderings van die brein, kan dokters kyk na die pituïtêre tumor indien akromegalie vermoed word.
behandeling
Behandeling vir akromegalie is gemik op:
- Vermindering van die vlakke van groeihormoon wat geproduseer word
- Verlig die druk wat die pituïtêre tumor op die breinweefsel kan plaas
- Vermindering of omkeer van die simptome van akromegalie.
Die belangrikste metodes van behandeling is:
- Chirurgie om die pituïtêre tumor te verwyder - in die meeste gevalle, 'n baie effektiewe behandeling.
- Medikasie om die hoeveelheid groeihormoon te verminder en die gewas te krimp - Parlodel (bromocriptine), Sandostatin (octreotide), en Somatuline Depot (lanreotied).
- Stralingsterapie - om tumore te krimp wat nie heeltemal deur chirurgie verwyder kan word nie.
- Medikasie wat die gevolge van groeihormoon blokkeer en IGF-I verminder - Somavert (pegvisomant).
navorsing
Navorsers aan die Federico II Universiteit van Napels in Italië het 86 individue met akromegalie bestudeer wat voor en na medikasie voor en na gedeeltelike verwydering (reseksie) van hul pituïtêre gewasse ontvang is.
Hulle het bevind dat reseksie van minstens 75% van die hormoon-afskeidende tumor die respons op medikasie verbeter het. Die navorsing is gepubliseer in die Januarie 2006 uitgawe van Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .
Bronne:
> Vriend, KE "Acromegaly: 'n nuwe terapie." Kankerbeheer: Tydskrif van die Moffitt Cancer Centre 9 (2002).
> "Acromegaly." Inligting oor endokriene en metaboliese siektes. Mei 2008. Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel- en Niersiektes.